Benigni paroksizmalni pozicijski vertigo (BPPV) čest je, ali zastrašujući poremećaj unutarnjeg uha koji uzrokuje iznenadne napadaje vrtoglavice. Iako je bezopasan, može značajno utjecati na kvalitetu života, no srećom, postoje vrlo učinkovite metode liječenja.
Osjećaj da se cijela soba odjednom počinje nekontrolirano okretati, potaknut najobičnijim pokretom poput ustajanja iz kreveta ili saginjanja, karakterističan je za benigni paroksizmalni pozicijski vertigo (BPPV). Iako je ovo iskustvo izrazito neugodno i zastrašujuće, važno je znati da je stanje “benigno”, odnosno nije opasno po život. BPPV je najčešći poremećaj unutarnjeg uha, a napadaji vrtoglavice su iznenadni i kratkotrajni. Iako simptomi obično nestanu sami od sebe, nagli gubitak ravnoteže može biti opasan, osobito kod starijih osoba, jer povećava rizik od padova i ozbiljnih ozljeda.
Sićušni kristali kalcijeva karbonata
Uzrok ovog poremećaja leži u sićušnim kristalima kalcijeva karbonata, zvanim otokonije, koji se normalno nalaze u jednom dijelu unutarnjeg uha. Zbog starenja ili ozljede glave, ti se kristalići mogu odvojiti i “zalutati” u polukružne kanale ispunjene tekućinom. Kada se glava pomakne u određeni položaj, kristalići se pokreću i stimuliraju osjetne dlačice unutar kanala, šaljući mozgu lažne signale o kretanju. To proturječje između onoga što uho “govori” i onoga što oči vide uzrokuje intenzivan osjećaj vrtoglavice, koji obično traje do jedne minute, a može biti praćen mučninom i gubitkom ravnoteže.
Pojava karakteristične vrtoglavice i brzih, nevoljnih pokreta očiju (nistagmus) potvrđuje dijagnozu i otkriva koje je uho zahvaćeno. Srećom, liječenje je iznimno učinkovito i ne uključuje lijekove.
Dijagnoza BPPV-a postavlja se relativno jednostavno tijekom liječničkog pregleda. Liječnik će najčešće izvesti Dix-Hallpikeov manevar, tijekom kojeg pacijenta naglo polegne s glavom okrenutom u stranu. Pojava karakteristične vrtoglavice i brzih, nevoljnih pokreta očiju (nistagmus) potvrđuje dijagnozu i otkriva koje je uho zahvaćeno. Srećom, liječenje je iznimno učinkovito i ne uključuje lijekove. Najuspješnija metoda su repozicijski manevri, čiji je cilj vratiti zalutale kristaliće na njihovo mjesto.
Najpoznatiji i najčešće korišten je Epleyev manevar, koji uključuje seriju od četiri precizna pokreta glave i tijela. Ovaj postupak, koji traje svega nekoliko minuta, pomaže kod 80 do 90 posto pacijenata, često već nakon prvog izvođenja. Izvodi ga liječnik ili fizioterapeut, a nakon poduke, pacijent ga može izvoditi i samostalno kod kuće ako se simptomi vrate. Postoje i drugi manevri, poput Semontovog, koje liječnik može preporučiti ovisno o situaciji.
Hitna medicinska intervencija potrebna je ako je vrtoglavica praćena jakom glavoboljom, problemima s vidom ili govorom, ili slabošću udova.
Savjeti za samopomoć
Za upravljanje simptomima kod kuće, ključno je izbjegavati nagle pokrete glave koji izazivaju vrtoglavicu. Ako osjetite da napadaj počinje, odmah sjednite kako biste spriječili pad. Noću osigurajte dobro osvjetljenje, a ako se osjećate nestabilno pri hodu, koristite štap za dodatnu sigurnost. Lijekovi protiv bolesti kretanja mogu privremeno ublažiti mučninu, ali ne rješavaju uzrok problema. Iako je BPPV bezopasan, važno je potražiti liječničku pomoć kako bi se isključili drugi, ozbiljniji uzroci vrtoglavice. Hitna medicinska intervencija potrebna je ako je vrtoglavica praćena jakom glavoboljom, problemima s vidom ili govorom, ili slabošću udova.
( Ordinacija.hr )
