Lipomi su česti i uglavnom bezopasni, ali svaku novu izraslinu treba pregledati liječnik. Saznajte kako ih prepoznati, zašto nastaju i kada mogu biti znak ozbiljnijeg problema.
Lipom je jedna od najčešćih dobroćudnih izraslina (tumora) koja se može pojaviti ispod kože. Iako sama riječ „tumor” često izaziva zabrinutost, važno je znati da su lipomi u pravilu bezopasni, rastu sporo i rijetko uzrokuju ozbiljne zdravstvene probleme. Ipak, dobro je razumjeti kako nastaju, kako ih prepoznati i kada je potrebno potražiti liječnički savjet.
Što je lipom?
Lipom je meka, okrugla ili ovalna kvržica koja se razvija neposredno ispod kože. Sastoji se od masnog tkiva i obično se lako pomiče pod prstima kada ga dodirnete. U većini slučajeva nije bolan, iako može izazvati nelagodu ako se nalazi na nezgodnom mjestu ili pritišće živac.
Ove izrasline mogu se pojaviti gotovo bilo gdje na tijelu, no najčešće se nalaze na leđima, vratu, ramenima, rukama i trupu. Riječ je o benignim, odnosno dobroćudnim tumorima mekog tkiva koji ne prelaze u rak. Zbog toga većina lipoma ne zahtijeva liječenje, osim ako uzrokuju smetnje ili estetsku nelagodu. U takvim slučajevima liječnik ih može jednostavno ukloniti ambulantnim zahvatom.
Koliko su lipomi česti?
Lipomi su vrlo česta pojava. Procjenjuje se da otprilike jedna od tisuću osoba ima lipom. Najčešće se javljaju u dobi između 40. i 60. godine života, ali se mogu razviti u bilo kojoj životnoj dobi, pa čak i biti prisutni od rođenja. Mogu se pojaviti kod bilo koje osobe, no statistički su nešto češći kod žena.
Kako prepoznati lipom?
U većini slučajeva lipom ne uzrokuje bol, pa ga mnogi ljudi primijete slučajno. Ipak, ponekad može postati neugodan ako se nalazi blizu zgloba ili živca. Tipične karakteristike lipoma uključuju:
- jasno ograničenu izraslinu koja ne prodire u okolna tkiva
- meku, gumastu strukturu
- mogućnost pomicanja pod kožom
- okrugao ili ovalan oblik
- spor rast
Većina lipoma manja je od približno 5 centimetara u promjeru, ali u rijetkim slučajevima mogu narasti i znatno veći, čak i preko 15 centimetara.
Gdje se lipomi najčešće pojavljuju?
Iako se lipom može razviti gotovo bilo gdje na tijelu, najčešće se nalazi neposredno ispod kože. Najtipičnija mjesta su:
- ruke i noge
- leđa
- vrat
- ramena
- prsa i trbuh (torzo)
- čelo
Vrlo rijetko lipomi mogu nastati u dubljim strukturama, poput mišića, unutarnjih organa ili mozga. Većina ljudi ima samo jedan lipom, no kod nekih osoba može se razviti više njih.
Zašto nastaju lipomi?
Točan uzrok nastanka lipoma još uvijek nije u potpunosti razjašnjen. Ipak, poznato je da važnu ulogu ima nasljedni faktor. Drugim riječima, veća je vjerojatnost da ćete razviti lipom ako ga je imao netko od članova vaše obitelji.
Postoje i određena medicinska stanja koja mogu uzrokovati pojavu većeg broja lipoma na tijelu. Među njima su:
- Dercumova bolest, rijedak poremećaj koji uzrokuje bolne lipome, najčešće na rukama, nogama i trupu
- Gardnerov sindrom, oblik nasljednog poremećaja povezanog s polipima u crijevima i drugim zdravstvenim problemima
- Nasljedna multipla lipomatoza, stanje kod kojeg se u obitelji pojavljuje veći broj lipoma
- Madelungova bolest, koja se češće javlja kod muškaraca koji dugotrajno i u većim količinama konzumiraju alkohol, a karakterizira je nakupljanje lipoma oko vrata i ramena
Kako se dijagnosticiraju?
U većini slučajeva liječnik može prepoznati lipom već tijekom pregleda. Dovoljno je opipati izraslinu i procijeniti njezinu strukturu, pokretljivost i osjetljivost na dodir.
Ako postoji bilo kakva sumnja, liječnik može preporučiti dodatne pretrage. Ponekad je potrebno napraviti biopsiju, odnosno uzeti mali uzorak tkiva kako bi se potvrdilo da izraslina nije zloćudna.
U određenim situacijama koriste se i slikovne metode koje omogućuju detaljniji uvid u strukturu i položaj izrasline, primjerice:
- ultrazvuk
- magnetska rezonancija (MR)
- kompjutorizirana tomografija (CT)
Ove pretrage pomažu razlikovati lipom od ciste ili druge promjene te utvrditi nalazi li se blizu živaca ili krvnih žila.
Različite podvrste lipoma
Iako su svi lipomi građeni od masnog tkiva, postoje različite podvrste koje mogu sadržavati i druge strukture. Najčešće vrste uključuju:
- angiolipom, koji osim masnog tkiva sadrži i krvne žile te može biti bolan
- klasični (konvencionalni) lipom, najčešći oblik sastavljen od bijelih masnih stanica
- fibrolipom, koji sadrži i vlaknasto tkivo
- hibernom, rijetka vrsta koja sadrži smeđe masno tkivo odgovorno za stvaranje topline
- mijelolipom, koji sadrži tkivo uključeno u stvaranje krvnih stanica
- lipom vretenastih stanica, kod kojeg su stanice izduženog oblika
- pleomorfni lipom, koji sadrži stanice različitih veličina i oblika
Kako se liječi lipom?
U većini slučajeva liječenje nije potrebno jer lipomi ne predstavljaju opasnost za zdravlje. Međutim, ako uzrokuju bol, nelagodu, funkcionalne smetnje ili estetski problem, mogu se ukloniti.
Najčešći način liječenja je kirurško uklanjanje lipoma. Riječ je o relativno jednostavnom i sigurnom zahvatu koji se obično izvodi ambulantno, a pacijent se isti dan vraća kući.
U nekim slučajevima liječnik može predložiti liposukciju, postupak kojim se masno tkivo uklanja pomoću tanke igle. Ova metoda može biti prikladna za određene vrste lipoma.
Kakva je prognoza?
Prognoza kod lipoma je vrlo dobra. Mnogi ljudi žive s lipomima godinama bez ikakvih problema, a ponekad ih ni ne primijete. Nakon uklanjanja lipoma rijetko dolazi do ponovnog rasta na istom mjestu, no moguće je da se s vremenom pojavi novi lipom na drugom dijelu tijela.
Mogu li se prevenirati?
Budući da su lipomi često povezani s nasljednim čimbenicima, ne postoji pouzdan način njihove prevencije. Ipak, u slučaju Madelungove bolesti rizik se može smanjiti ograničavanjem konzumacije alkohola.
Kada se obratiti liječniku?
Svaku novu kvržicu ili izraslinu ispod kože treba pregledati liječnik kako bi se isključila ozbiljnija stanja, poput liposarkoma, rijetke vrste raka masnog tkiva. Posebno je važno potražiti liječnički savjet ako primijetite:
- naglu pojavu boli
- brzo povećanje veličine izrasline tijekom nekoliko tjedana
- tvrdu strukturu
- smanjenu pokretljivost pod kožom
U takvim situacijama liječnik će procijeniti promjenu i po potrebi napraviti dodatne pretrage kako bi se postavila točna dijagnoza.
(Ordinacija.hr)
