Začepljen nos, curenje i kihanje simptomi su koji nas tjeraju da posegnemo za prvim sprejem s police ljekarne. Ipak, odabir pogrešnog proizvoda ne samo da neće riješiti problem, već može izazvati i ozbiljne nuspojave, uključujući ovisnost i kronično oštećenje sluznice.
Gotovo da nema osobe koja se s dolaskom hladnijih dana ili sezone alergija ne suoči s neugodnom začepljenošću nosa, pritiskom u sinusima i stalnim kihanjem. Sprejevi za nos čine se kao brzo i logično rješenje jer djeluju izravno na problematično područje. Time se smanjuje sistemsko djelovanje na ostatak tijela i povećava učinkovitost. Međutim, golema razlika među vrstama sprejeva ključna je za ispravno liječenje. Odabir ovisi o uzroku problema, bilo da je riječ o prehladi, sinusitisu, alergijama ili jednostavno suhom zraku, a pogrešna upotreba može donijeti više štete nego koristi. Najsigurniji i temeljni korak u njezi nosa, prikladan za sve uzraste, od novorođenčadi do trudnica, jesu fiziološke ili slane otopine. Riječ je o sterilnoj mješavini soli i vode koja vlaži i umiruje nadražene nosne prolaze, razrjeđuje gustu sluz i pomaže isprati alergene poput peludi, prašine, ali i viruse i bakterije. Budući da ne sadrže lijekove, mogu se koristiti svakodnevno i neograničeno, a često se preporučuju kao priprema prije primjene drugih, ljekovitih sprejeva.
Pazite na povratni efekt
S druge strane spektra nalaze se dekongestivni sprejevi, najčešće korišteni i ujedno najopasniji ako se ne primjenjuju pravilno. Proizvodi koji sadrže djelatne tvari poput oksimetazolina ili ksilometazolina djeluju tako da sužavaju krvne žile u nosnoj sluznici, čime drastično smanjuju oticanje i omogućuju gotovo trenutačno olakšanje i prohodnost dišnih puteva. Iako su iznimno učinkoviti za kratkotrajno ublažavanje jake začepljenosti uzrokovane prehladom, njihova se upotreba nikako ne smije produžiti na više od tri do najviše pet dana uzastopno. Duljom primjenom dolazi do takozvanog povratnog efekta, poznatog kao medikamentozni rinitis. Sluznica postaje “ovisna” o lijeku, a krvne žile više ne mogu same regulirati protok krvi. Rezultat je još jača i kronična začepljenost nosa, koja se može riješiti samo daljnjom upotrebom spreja, stvarajući tako začarani krug ovisnosti i trajnog oštećenja sluznice.
Za razliku od dekongestiva, za liječenje kroničnijih stanja poput alergijskog rinitisa ili kroničnog sinusitisa, liječnici najčešće preporučuju kortikosteroidne sprejeve za nos. Proizvodi s djelatnim tvarima kao što su flutikazon ili mometazon djeluju protuupalno, smanjujući temeljni uzrok simptoma, a ne samo posljedicu. Oni ublažavaju upalu i oticanje sluznice te tako rješavaju problem začepljenosti, curenja nosa i kihanja. Ključna razlika je u tome što njihov učinak nije trenutačan; potrebno je nekoliko dana, a ponekad i tjedana, redovite i dosljedne primjene kako bi se postigao puni terapijski učinak. Iako riječ “steroid” može zvučati zabrinjavajuće, rizici su znatno manji u nazalnom obliku u usporedbi s oralnim steroidima te su sigurni za dugotrajnu upotrebu pod liječničkim nadzorom.
Rješenja za specifične probleme
Osim temeljnih skupina, postoje i specijalizirani sprejevi namijenjeni ciljanom rješavanju simptoma. Antihistaminski sprejevi, poput onih s azelastinom, djeluju slično kao i tablete protiv alergije, blokirajući otpuštanje histamina, kemikalije odgovorne za alergijske reakcije. Učinkoviti su protiv kihanja, svrbeža i curenja nosa, a ponekad mogu izazvati gorak okus u ustima ili pospanost. Za pacijente kojima samo kortikosteroidni sprej nije dovoljan, dostupne su i kombinacije kortikosteroida i antihistaminika u jednom proizvodu, koje pružaju snažnije dvostruko djelovanje, ali se najčešće izdaju na recept. Postoje i druge, manje poznate vrste poput antikolinergičkih sprejeva koji ciljano zaustavljaju prekomjerno curenje vodenastog sekreta iz nosa ili kromolin natrij koji stabilizira mastocite i sprječava alergijsku reakciju.
Prije upotrebe potrebno je nježno ispuhati nos kako bi se očistili dišni putevi. Bočicu treba protresti, a glavu držati uspravno, blago nagnutu prema naprijed, nikako unatrag.
Pravilna primjena je ključna
Kako bi bilo koji sprej bio učinkovit, presudna je pravilna tehnika primjene. Prije upotrebe potrebno je nježno ispuhati nos kako bi se očistili dišni putevi. Bočicu treba protresti, a glavu držati uspravno, blago nagnutu prema naprijed, nikako unatrag. Vrh aplikatora umeće se plitko u nosnicu, a mlaz se usmjerava prema vanjskom zidu nosa, odnosno prema uhu ili oku s te strane, a ne ravno prema nosnoj pregradi. Time se lijek ravnomjerno raspršuje po sluznici i smanjuje rizik od iritacije ili krvarenja iz nosa. Tijekom prskanja potrebno je lagano udahnuti kroz nos kako bi se lijek bolje rasporedio. Nakon primjene, treba izbjegavati puhanje nosa barem nekoliko minuta. Važno je zapamtiti da se sprejevi za nos ne dijele s drugim osobama kako bi se spriječilo širenje infekcija. Ako simptomi traju dulje od deset dana, pogoršavaju se ili su praćeni visokom temperaturom i jakom boli u licu, nužno je potražiti savjet liječnika.
( Ordinacija.hr )
