Promjene u genima posteljice povezane su s većim rizikom od shizofrenije, a izloženost kanabisu tijekom trudnoće može dodatno povećati taj rizik.
Shizofrenija je ozbiljan poremećaj mentalnog zdravlja koji se očituje psihozom, zbog čega je osobama teško razlikovati stvarno od nerealnog. Razni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja shizofrenije. Među njima su prenatalni uvjeti – poput pothranjenosti ili izloženosti drogama – obiteljska povijest bolesti, traume u djetinjstvu te odrastanje u urbanom okruženju.
Ipak, još uvijek ne postoje pouzdani biomarkeri koji bi mogli predvidjeti rani rizik. Rana dijagnoza je ključna jer omogućuje bolji tretman i povoljnije ishode za pacijente. Znanstvenici sada istražuju posteljicu kao potencijalni izvor ranih pokazatelja rizika od shizofrenije.
Osa posteljica–mozak
Posteljica tijekom trudnoće “bilježi” uvjete u kojima se dijete razvija i može odražavati i zdrave i nezdrave uvjete za bebu. Ideja poznata kao osa posteljica–mozak, piše Daniel Hardy, profesor na Odjelu za opstetriciju i ginekologiju te za fiziologiju i farmakologiju s Western University, sugerira da negativni utjecaji na posteljicu mogu dugoročno utjecati i na razvoj mozga.
Velike kliničke studije pokazale su da trudnoće koje rezultiraju bebama s niskom porođajnom težinom imaju promjene u određenim genetskim markerima posteljice. Ti markeri povezani su s većim rizikom od shizofrenije i drugih negativnih ponašajnih ishoda kod djece, poput autizma ili smanjenih kognitivnih sposobnosti.
Postoje i snažni dokazi da konzumacija kanabisa tijekom trudnoće može negativno utjecati na razvoj mozga djeteta, uključujući i povećani rizik od shizofrenije. Posebno je to važno u Kanadi, gdje je kanabis legaliziran 2018. godine, a od tada raste i njegova upotreba u trudnoći, s najvišom prijavljenom stopom od 24 posto među trudnim tinejdžerkama (13–19 godina).
Premda se zna da prenatalna upotreba kanabisa može dovesti do niske porođajne težine, još nije jasno utječe li kanabis i na iste placentalne markere povezane sa shizofrenijom.
Istraživanje izloženosti THC-u
Laboratorij profesora Daniela Hardyja sa Schulich School of Medicine and Dentistry proučavao je kako THC, glavni psihoaktivni sastojak kanabisa, utječe na poznate placentalne markere povezane sa shizofrenijom. Tim su činili i studenti i suradnici: Andrea Kocsis, Enzo Perez Valenzuela, Ph.D., David Natale, Ph.D. i Steven Laviolette, Ph.D.
U pretkliničkim testovima na glodavcima trudnim životinjama davan je THC pomiješan s Nutellom. Otkriveno je da potomci oba spola izloženi THC-u pokazuju smanjenu prepulsnu inhibiciju, psihološki test koji se često koristi u dijagnostici shizofrenije kod ljudi. Ovaj test mjeri sposobnost mozga da filtrira irelevantne podražaje, odnosno kako slab prethodni podražaj (prepulse) smanjuje reakciju na kasniji glasan zvuk (pulse).
Još važnije, posteljice potomaka izloženih THC-u pokazale su povećanja u nekoliko ljudskih placentalnih markera povezanih s rizikom od shizofrenije. Slični rezultati zabilježeni su i u ljudskim staničnim kulturama – izolirane placentalne stanice tretirane THC-om 24 sata pokazale su povećanja gena povezanih sa shizofrenijom.
Zašto su ovi nalazi važni?
Ova istraživanja imaju značajne kliničke implikacije. Iako se uvijek preporučuje prestanak upotrebe kanabisa tijekom trudnoće, mnogim osobama to može biti teško zbog socijalne ili naviknute ovisnosti. Zbog toga neka djeca bivaju izložena kanabisu još prije rođenja, bez mogućnosti izbora.
Identificiranjem specifičnih placentalnih markera povezanih s kanabisom i shizofrenijom postoji mogućnost da se negativni ponašajni ishodi smanje ranim intervencijama, poput psiholoških ili prehrambenih. Budući da se shizofrenija obično dijagnosticira između 16. i 30. godine, mogućnost prepoznavanja rizika već pri rođenju bila bi izuzetno vrijedna. Testiranje posteljice nakon poroda moglo bi postati praktičan način procjene rizika od shizofrenije.
Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se razumjelo utječu li i druge komponente kanabisa, poput kanabidiola (CBD), na neuro-razvoj ili mijenjaju li ove placentalne markere. Također je važno istražiti mogu li ovi markeri pomoći u predviđanju drugih ishoda, uključujući negativna psihološka stanja, autizam ili kognitivne smetnje.
Također, zdravlje i životni stil oba roditelja prije začeća mogu utjecati na posteljicu, pa je moguće da konzumacija kanabinoida prije trudnoće povećava rizik od shizofrenije kod djeteta, što zahtijeva daljnja istraživanja. U međuvremenu, rezultati pružaju važne dokaze za kliničare i regulatorna tijela, poput Health Canada, pri donošenju odluka i politika vezanih uz sigurnost upotrebe kanabisa u trudnoći.
(Ordinacija.hr)
