Bariatrička kirurgija pokazuje znatno bolje i dugotrajnije rezultate u mršavljenju od popularnih lijekova poput Ozempica, a nova studija NYU-a otkriva koliko pacijenti zaista gube kilograma u stvarnom životu i koje su dodatne zdravstvene koristi ovih metoda.
Ozempic i drugi lijekovi na bazi semaglutida posljednjih godina postali su popularni u borbi protiv prekomjerne tjelesne težine. Mnogi korisnici bilježe značajan gubitak kilograma, no nova studija istraživača s New York Universityja (NYU), piše ScienceAlert, pokazuje da, iako učinkoviti, ovi lijekovi još uvijek ne mogu nadmašiti rezultate kirurških metoda mršavljenja – i razlika je velika.
Kirurgija vs. lijekovi
Istraživači su usporedili rezultate sleeve gastrektomije i gastric bypassa s učinkom lijekova semaglutida i tirzepatida, koji spadaju u skupinu GLP-1 (glukagon-like peptid-1) agonista. Ovi lijekovi djeluju tako da oponašaju prirodni hormon GLP-1, koji pomaže regulirati apetit.
Korištenjem zdravstvenih kartona, istraživači su uskladili pacijente koji su koristili lijekove za mršavljenje s onima koji su prošli jednu od bariatričkih operacija, uzimajući u obzir dob, indeks tjelesne mase i razinu šećera u krvi.
Rezultati su jasni: osobe koje su prošle kirurški zahvat u prosjeku su izgubile 25,7 % ukupne tjelesne težine u razdoblju od dvije godine, dok je grupa koja je koristila lijekove izgubila samo 5,3 %.
Zašto kirurški zahvat daje bolje rezultate?
Dio razlike objašnjava se time što pacijenti često ne nastavljaju s terapijom GLP-1 lijekovima, dok je kirurški zahvat trajno rješenje. Ipak, istraživači su primijetili da je kirurgija dala bolje rezultate čak i na kraćim vremenskim razdobljima.
– Klinička ispitivanja GLP-1 lijekova pokazuju gubitak težine između 15 i 21 %, no naša studija sugerira da je gubitak u stvarnom životu znatno manji, čak i kod pacijenata koji godinu dana redovito koriste lijekove – rekao je Avery Brown, kirurški specijalizant s NYU-a, prilikom prezentacije rezultata u lipnju.
Dodao je i da do 70% pacijenata prekine terapiju unutar prve godine. – Pacijenti na GLP-1 lijekovima možda će morati prilagoditi očekivanja, strože se pridržavati terapije ili razmotriti metaboličku i bariatričku kirurgiju kako bi postigli željene rezultate – rekao je Brown.
Popularnost lijekova i uloga kirurgije
Vrijedi napomenuti da je studija financirana od strane Američkog društva za metaboličku i bariatričku kirurgiju (ASMBS), organizacije koja prirodno promiče kirurške opcije. Ipak, istraživači nisu potpuno odbacili lijekove poput semaglutida, koji su također pokazali pozitivne učinke.
Kako se broj propisanih GLP-1 lijekova udvostručio od 2022. do 2023., važno je razumjeti kako se oni uspoređuju s etabliranim kirurškim metodama i koja je opcija najbolja za svakog pacijenta.
– Iako obje skupine pacijenata gube na težini, metabolička i bariatrička kirurgija pokazuje znatno učinkovitije i dugotrajnije rezultate – istaknula je Ann M. Rogers, predsjednica ASMBS-a, koja nije bila uključena u studiju.
GLP-1 lijekovi ostaju znatno popularniji od kirurgije, no pacijenti često ne nastavljaju s terapijom. S druge strane, samo mali broj ljudi koji ispunjavaju uvjete za kiruršku intervenciju odlučuje se za ovu opciju.
Dodatne zdravstvene prednosti Ozempica
No prednosti Ozempica i sličnih lijekova ne završavaju samo na gubitku kilograma. Lijek je prvotno odobren za liječenje dijabetesa tipa 2, jer pomaže u snižavanju razine šećera u krvi, a neka istraživanja sugeriraju i smanjenje rizika od karcinoma i kardiovaskularnih bolesti.
U spomenutoj studiji, bariatrička kirurgija bila je povezana s još boljom kontrolom šećera u krvi. Ipak, važno je naglasiti da ni kirurški zahvat nije bez izazova. Iako sigurne, ove procedure su invazivne, trajne i zahtijevaju strogo pridržavanje prehrane i tjelovježbe.
Što donose buduća istraživanja?
– Kroz buduće studije želimo identificirati kako zdravstveni djelatnici mogu optimizirati ishode GLP-1 terapije, odrediti koji pacijenti bolje reagiraju na kiruršku intervenciju u usporedbi s lijekovima te razumjeti kako troškovi iz vlastitog džepa utječu na uspjeh liječenja – rekao je Karan Chhabra, bariatrički kirurg na NYU Grossman School of Medicine.
Istraživanje je predstavljeno na godišnjem ASMBS skupu 2025., a ranija verzija članka objavljena je u lipnju 2025.
(Ordinacija.hr)
