Švedsko je istraživanje pokazalo kako postoji veliki broj slučajeva raka prostate koji su ustanovljeni modernim testovima probira, a koji se ne moraju nužno razviti u ozbiljni i agresivni oblik ove maligne bolesti.
U takvim slučajevima malo
smanjenje rizika kirurškim uklanjanjem prostate ili liječenjem zračenjem ne
mora sa sobom nositi veće dobrobiti od negativnih posljedica ovih metoda liječenja,
tvrdi Grace Lu-Yao, istraživačica raka Medicinskog fakulteta New Jersey.
“Podaci
pokazuju kako većina bolesnika s niskorizičnim rakom prostate ne treba
paničariti. Rak prostate zapravo nije više smrtonosna bolest”, tvrdi
Lu-Yao, koja se referirala na švedsko istraživanje objavljeno u časopisu Journal of the National Cancer Institute.
Švedski su
stručnjaci usporedili podatke 6.900 muškaraca s rakom prostate koji su prošli
ili kirurško liječenje (3.400 bolesnika) ili zračenje (1.400) ili su pak
podvrgnuti metodi opservacije (2.000). Opservacija
(“watchful waiting”) uključuje konstantno monitoriranje razine PSA i
praćenje simptoma bolesti. Obično se primjenjuje kod asimptomatskih bolesnika
starijih od 70 godina. U ovom se slučaju pacijenti liječe samo ako rak
napreduje.
Muškarci su imali niskorizični ili
umjerenorizični rak prostate, kada se u obzir uzmu PSA i količina abnormalnih stanica u
samoj prostati.
Osam godina poslije početka studije, 20
posto muškaraca iz opservacijske skupine je umrlo, što je gotovo dvostruko više
nego iz skupine koja je primila terapiju. Međutim, broj smrti nije ništa
drugačiji od očekivanog u općoj populaciji.
Pacijenti koji su tretirani kirurški izloženi su manjem riziku smrti od ove
maligne bolesti nego ispitanici iz opservacijske smrti, ali je razlika u
apsolutnom riziku smrti bila vrlo mala – samo 1,2 posto nakon deset godina.
Istraživači su zaključili kako je aktivno nadgledanje najbolja strategija za
mnoge bolesnike s niskorizičnim rakom prostate.
“Sa stopom smrtnosti specifičnom za rak prostate koja je manja od tri
posto za bolesnike s niskorizičnim rakom prostate koji su podvrgnuti
opservaciji, ova se strategija čini prikladnom za mnoge od ovih
muškaraca”, tvrdi dr. Par Stattin sa Sveučilišta Umea u ime švedskog tima
istraživača.
K. Horvat
