U času epidemije s infekcijom virusom COVID-19 Hrvatsko pulmološko društvo (HPD) i Hrvatsko torakalno društvo (HTD) pripremilo je odgovore na pitanja što savjetovati bolesnicima s kroničnim bolestima pluća.
Pitanja i odgovori se temelje na preporukama ELF (eng. European Lung Foundation), kojeg je osnovalo Europsko Respiratorno Društvo (ERS). Snaga djelovanja ELF-a je u zajedničkom glasu bolesnika, javnosti i pulmološke stručne javnosti. Preporuke za Hrvatsku su prilagođene kako bi poštivale smjernice HZZJ i Vlade RH, vezano uz epidemiju s COVID-19.
Simptomi koronavirusa: Kako znati da imate povišenu temperaturu bez toplomjera?
IMAM PLUĆNU BOLEST; JESAM LI zbog toga pod većim rizikom ZA OBOLIJEVANJE OD covid-19 u odnosu NA osobE koje nemaju PLUĆNIH problema?
Ne –zaraziti se može svatko. Međutim, u ljudi s postojećim bolestima dišnog sustava mogu se vjerojatnije primijetiti simptomi infekcije ili mogu imati težu infekciju od drugih.
Do sada, većina ljudi koji dobiju COVID-19 imaju blagu virusnu bolest, ali neki ljudi razviju upalu pluća. Još nismo sigurni je li vjerojatnije da će ljudi s respiratornim bolestima dobiti upalu pluća nakon COVID-19, ali vjerojatno hoće, jer je to slučaj i s drugim virusima, poput gripe.
Postoje li neke dodatne mjere koje moGU poduzeti kako biH smanjiO rizik od zaraze, obzirom na POSTOJEĆu plućnu bolest?
Slijedite savjete Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ) i Vlade Republike Hrvatske (RH).
Ako imate respiratornih problema, važno je sljedeće:
Izbjegavajte kontakt sa svima koji su bolesni. Zamolite bolesne prijatelje ili rođake da vas ne posjećuju i držite se udaljenosti od najmanje 2 metra od svih bolesnih koje sretnete u javnosti.
Ne dirajte usta, nos ili oči neopranim rukama, osim ako je to neizbježno.
Temeljito operite ruke nakon dodira s površinama koje mogu biti kontaminirane. Operite ruke toplom vodom i sapunom 20 sekundi.
Obavezno uzimajte svoju redovitu terapiju i držite se uobičajenih postupaka liječenja kako bi pluća bila što zdravija.
Jesam li siguran izvan kuće ako izbjegavam gužve, npr. mogu li ići u park ili prirodu?
Da. Virusom se možete zaraziti od ljudi koji imaju infekciju, pa nema problema da sami izađete van. Važno je izbjegavati kontakt sa svima koji bi mogli biti bolesni. Ako idete u prirodu sa članovima svog domaćinstva, to ne predstavlja problem. Važno je ne dolaziti u kontakt s ostalim ljudima.
Postoji li veća vjerojatnost za smrt od covid-19 kod ljudi koji imaju respiratorne bolesti u odnosu na one zdrave?
Do sada su starija životna dob i prisutnost postojećih bolesti – uključujući i pluća – bili čimbenici rizika za smrt. Ipak, važno je naglasiti kako je većina pacijenata, čak i oboljelih od osnovne respiratorne bolesti, imala blage infekcije i potpuno se oporavila.
Trebam li nositi zaštitnu masku kako biH se zaštitio od virusa?
Upotreba maske u vanjskom okolišu trenutno nije potrebna (hodanje po ulici, u parku, u prirodi). Zaštitnu masku preporučljivo je nositi u zatvorenim prostorima, ako imate simptome poput kašlja ili groznice, ili ako njegujete nekoga s tim simptomima.
Nošenje maske, ako imate bolest dišnih organa, ne preporučuje se jer to može otežati disanje. Ako imate respiratornih problema i zabrinuti ste zbog COVID-19, porazgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Za sprečavanje nedostatka maski za lice važno je koristiti ih samo ako je potrebno. Kad nosite masku, važno ih je koristiti i odlagati na ispravan način. Nakon svakog odstranjivanja maske morate ruke oprati i dezinficirati. Svjetska zdravstvena organizacija ima korisne informacije o tome:
Obzirom na moje zdravstveno stanje, često imam suhi kašalj i vrućicu – postoji li način kako razlikovati te simptome od simptoma covid-19?
Ne. Nema ništa jedinstveno u vezi sa simptomima COVID-19 u odnosu na dišne tegobe uzrokovane infekcijama drugih virusa, i to je razlog zašto većina ljudi koji su testirani na virus COVID-19 budu negativni. Njihov kašalj i vrućica zapravo su uzrokovani nečim drugim. Ako imate kašalj i vrućicu koji su tipični za vas, a niste dovoljno bolesni da biste trebali bolničko liječenje, trebali biste biti u samoizolaciji kod kuće dok se simptomi ne riješe.
Obzirom na moje zdravstveno stanje, često se još više razbolim kada idem u bolnicu – trebam li u tim sitUacijama izbjegavati odlazak u bolnicu kako biH smanjio rizik zaraze s covid-19?
Bolnice će narednih mjeseci vjerojatno biti pretjerano opterećene radi pacijenata s COVID-19. Ako je moguće kućno liječenje, molimo vas da učinite sve kako biste izbjegli odlazak u bolnicu. Koristite alternativne usluge, kao što su ljekarne u zajednici i telefonske usluge, kad god je to moguće. Bolnice su tu da vam pomognu ako Vam je nužno bolničko liječenje i provodit će vrlo stroge higijenske mjere kako se ljudi ne bi zarazili s COVID-19 tijekom boravka u njima.
Moji susjedi često puše u svojim dvorištima i dim cigarete ulazi u moju kuću ako su prozori otvoreni. može li se covid-19 prenijeti tim putem?
Nema dokaza da se COVID-19 može prenijeti putem dima, ali pasivno izlaganje dimu može i dalje biti štetno za ljude koji imaju respiratorne probleme na druge načine. Možda bi vrijedilo zatvoriti prozore ako vaši susjedi puše.
Ovo su osnovne razlike u simptomima koronavirusa, prehlade i gripe
Ako koristim inhalator u svojoj terapiji, može li doći do njegove kontaminacije? Što mogu učiniti kako bi se to spriječilo? trebam li novi inhalator ili je dovoljno samo očistiti onaj koji imam?
Vaš inhalator trebate koristiti samo vi, a treba ga čuvati čistim i na sigurnom mjestu. Na taj način možete izbjeći da inhalator bude izvor zaraze. Nema potrebe za nabavkom novog.
Postoji li mogućnost da se moji lijekovi inficiraju ako se proizvode u područjima gdje je veliki broj zaraženih s covid-19?
Ne – lijekovi se proizvode prema vrlo strogim i pažljivo kontroliranim higijenskim standardima. Čak i ako bi ti sigurnosni sustavi iz bilo kojeg razloga zakazali, virus ne može dugo preživjeti na površinama poput kartona (za pakiranje lijekova) ili plastike (za uređaje poput inhalatora). Stoga virus ne bi preživio kroz vrijeme potrebno da lijek iz dotičnih zemalja dođe u ljekarnu, pa do Vas.
Smijem li povećati dozu lijeka koji koristim kako biH se bolje zaštitiO od zaraze s covid-19?
Važno je da ne mijenjate svoje liječenje dok je pandemija COVID-19 u tijeku. Terapija Vam pomaže u održavanju zdravih pluća, a bilo kakve promjene u liječenju koje nije preporučio zdravstveni radnik mogu vas dovesti do većeg rizika napredovanja Vaše plućne bolesti. Zdravstveni sustav u mnogim zemljama vjerojatno će biti pretrpan tijekom narednih mjeseci, pa je održavanje zdravlja, što je moguće više, ključno za smanjenje opterećenja liječnika i bolnica. Molimo uzmite sve svoje lijekove onako kako su propisani.
Mediji često govore da je covidom-19 najteže pogođena starija populacija te ljudi s postojećim kroničnim bolestima. da li se za ljude s kroničnim bolestima to odnosi samo na stariju populaciju ili na sve ljude bez obzira na godine?
Većina ljudi koji umiru od COVID-19 u izvještajima iz Kine i drugih zemalja bili su stariji od 80 godina i imali su uznapredovale bolesti srca i pluća. Imali su kombinaciju starije dobi i teške kronične bolesti. Većina starijih ljudi i ljudi s kroničnim bolestima imali su blagu virusnu bolest i potpuno su se oporavili.
Koje preventivne mjere moram poduzeti ako koristim kisik kod kuće ili nebulizator?
Upotreba kisika kod kuće obično ukazuje da imate prilično tešku kroničnu bolest pluća, pa biste trebali poduzeti korake za smanjenje rizika od dobivanja COVID-19. To uključuje sljedeće:
- Izbjegavajte kontakt sa svima koji su bolesni. Zamolite bolesne prijatelje ili rođake da vas ne posjećuju i držite se na udaljenosti od najmanje 2 metra od svih bolesnih koje sretnete u javnosti.
- Izbjegavajte diranje usta, nosa ili očiju neopranim rukama.
- Temeljito operite ruke nakon dodira s površinama koje mogu biti kontaminirane. Operite ruke toplom vodom i sapunom barem 20 sekundi.
- Obavezno uzimajte sve svoje redovite lijekove i držite se uobičajenih tretmana kako bi pluća bila što zdravija.
Trebam li ići na unaprijed dogovorene preglede ili je bolje izbjegavati odlazak u medicinske centre i bolnice?
Ako u Vašoj bolnici još uvijek postoje zakazani ambulantni pregledi, bilo bi dobro kontaktirati ih i pitati trebate li i dalje doći. Mnoga mjesta otkazuju rutinske i preventivne preglede ili ih obavljaju preko telefona, kad god je to moguće. Postoje određeni uvjeti u kojima je posjet licem u lice još uvijek potreban i ne smijete propustiti posjet bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom.
Ako sam se ove godine cijepio protiv gripe, jesam li zaštićen od Covid-19?
Cijepljenje protiv gripe štiti samo protiv gripe (virusa gripe) i ne štiti od COVID-19. Ne postoji cjepivo protiv COVID-19 i malo je vjerojatno da će ono biti dostupno tijekom trenutne pandemije.
Što se poduzima kako bi se zaštitilo one najugroženije (starije, osobe s kroničnim bolestima)?
Kako bi zaštitili starije ljude i one s kroničnim bolestima, većina europskih zemalja je usvojila postupke „socijalnog distanciranja“ i samoizolacije. To znači da ljudi ostanu kod kuće, prakticiraju dobru higijenu ruku i drže se na udaljenosti u javnosti kako bi smanjili prijenos bolesti.
Ako radim s osjetljivom skupinom ljudi (u školi, njegovateljskoj ustanovi, u zdravstvu), ljudi s kojima radim su pod većim rizikom zaraze s Covid-19. iz tog razloga sam zabrinut da ne prenesem virus na njih iako se osjećam dobro. kako da postupim?
Trebali biste razgovarati sa svojim poslodavcem, jer će se pristup tom rješenju razlikovati u različitim postavkama i nije moguće dati konačan savjet bez više informacija. Općenito, ako imate kontakt sa svima koji su u visokom riziku za COVID-19, savjet je sljedeći:
- Virus mogu prenijeti osobe koje nemaju simptome, pa da biste zaštitili sebe i druge, svedite fizički kontakt na minimum. Gdje god je to moguće, držite se na udaljenosti 2 metra od drugih. To neće biti moguće tamo gdje imate bliske njegovateljske odgovornosti, stoga smanjite kontakte na najnižu moguću razinu.
- Redovito perite ruke sapunom i vodom u trajanju od 20 sekundi (ili ako sapun nije dostupan, koristite sredstvo za dezinfekciju).
- Izbjegavajte dodirivati lice, usta, oči ili nos kad god je to moguće.
- Strogo izbjegavajte kontakt s osobama koje pokazuju simptome vrućice, kašlja ili virusne infekcije (i ako ste bili u kontaktu, odmah obavijestite svog poslodavca).
Hoće li biti manje slučajeva zaraze porastom temperature i dolaskom ljepšeg vremena?
Svjetska zdravstvena organizacija nedavno je sugerirala da se to vjerovatno neće dogoditi. Iako su stanja poput gripe zimi češća, to možda nije samo zato što je hladno, već i zato što zimi provodimo više vremena zajedno u zatvorenim prostorima i lakše prenosimo virus. Činjenica da se epidemija koronavirusa pojavila u zemljama koje su mnogo toplije od većine Europe sugerira da se on širi lako čak i po toplom vremenu.
Kada možemo očekivati lijek/cjepivo za virus?
Prva ispitivanja liječenja u Kini već daju rezultate i mnoga su ispitivanja u tijeku. Dokazi da su neke od terapija za koronavirus učinkovite mogli bi doći vrlo brzo, u roku od nekoliko mjeseci. Cjepivo bi bilo najučinkovitiji način da se zaustavi širenje koronavirusa, a znanstvenici procjenjuju da će biti potrebno 12-18 mjeseci.
Moje dijete ima plućnu bolest. Što bih trebao učiniti da ga zaštitim?
Ako imaju dovoljno godina, naučite djecu pravilno oprati ruke te ih upozorite da ne diraju usta, nos i oči neopranim rukama. Razmislite i o mjerama socijalnog distanciranja.
Najvažnije je da je bolest uglavnom blaga kod djece, ali može uzrokovati probleme djeci kod kojih postojeća plućna bolest nije pod dobrom kontrolom. Zbog toga se pobrinite da djeca obavezno uzimaju svu svoju redovitu terapiju, poput lijekova za astmu, kako bi umanjili rizik od komplikacija ako dođu do infekcije.
Imam djecu i bolujem od kronične plućne bolesti.
I Vi i Vaša djeca trebali biste redovito prati ruke sapunom i vodom kroz najmanje 20 sekundi, osobito nakon boravka izvan kuće i prije jela. I Vi i Vaša djeca trebali biste izbjegavati kontakt sa svima koji su bolesni ili koji su bili u kontaktu s ljudima koji su potencijalno zaraženi s COVID-19.
Koliko je sigurno sada odlaziti u trgovine po namirnice? Ovo su nužne mjere opreza
Više odgovora pročitajte na stranicama Zaklade Hrvatske kuće disanja.
Ordinacija.hr
Foto: Shutterstock
