Bol u laktu ne mora imati veze s tenisom. Saznajte što je zapravo teniski lakat, kako ga prepoznati i koje metode fizioterapije i vježbi donose najbolje rezultate.
Osjećate bol s vanjske strane lakta i rekli su vam da imate „teniski lakat“, iako nikada niste igrali tenis? Ili pak zbog boli u laktu imate poteškoće s podizanjem šalice jutarnje kave ili torbe i kofera? Istina je, kako na stranicama Poliklinike Medical Body Balance piše Domagoj Rezo, bacc.physioth, da se radi o teniskom laktu, no to je samo popularni naziv. Točniji medicinski izraz je lateralni epikondilitis lakta, a danas je moguće precizno odrediti koje tetive ili strukture uzrokuju vaš problem.
Što je lateralni epikondilitis (teniski lakat)?
Tendinitisi i tendinoze su upale vezivnog tkiva s mišića na kost. Točnije, dolazi do upale tetive samog mišića, najčešće uslijed prenaprezanja, odnosno prekomjernog korištenja jedne skupine mišića što se manifestira kao bol u laktu.
Najčešći uzroci upale tetiva uključuju:
- Prenaprezanje uslijed ponavljajućih pokreta
- Kalcifikate duž tetive
- Petni trn
- Sportove s puno skakanja i trčanja
- Trčanje po tvrdim podlogama
- Nepravilno izvođenje sportskih tehnika
- Dizanje preteških utega bez zagrijavanja
- Intenzivne treninge i sportske pripreme
- Nedostatak oporavka
- Treninge na niskim temperaturama
- Lošu poziciju tijela ili nepravilan alignment
- Pretilost
- Smanjenu pokretljivost susjednih zglobova (šaka, rame, torakalna kralježnica)
Koji su simptomi teniskog lakta?
- Bol s vanjske strane lakta prema podlaktici, posebno prilikom pokreta šake
- Bol tijekom noći
- Slabost mišića
- Utrnulost u zoni boli
- Napetost podlaktice i lakta
Kako prepoznati i dijagnosticirati teniski lakat?
Upale tetiva mogu se prepoznati po lokalnoj oteklini, crvenilu i povišenoj temperaturi, boli pri pokretu, jutarnjoj ukočenosti ili bolu tijekom noći. Mogu se pojaviti i pucketanja u tetivi.
Dijagnostika uključuje:
- Specifične testove koji izazivaju bol u svakodnevnim aktivnostima, poput tzv. „brake testova“
- Palpaciju lateralnog epikondila (kvržice na vanjskoj strani nadlaktične kosti, često bolne)
- Dijagnostički ultrazvuk kod težih slučajeva ili sumnje na kalcifikate
Kako izgleda liječenje?
Fizioterapija je, ističe Rezo, najčešće vrlo učinkovita. Nakon detaljne dijagnostike, fizioterapeut prilagođava tretman pacijentu, uzimajući u obzir ciljeve, navike i specifične parametre svakog pojedinca.
Uobičajene metode liječenja uključuju:
- Manualne tehnike (Kaltenborn, Maitland, Cyriax)
- Dry needling
- INDIBA Activ (radiofrekvencija)
- Terapija udarnim valom
- High intensity laser (HILT)
- Game Ready
- Ciljane vježbe
- Kinesio tape
- Tehnike rada na fasciji
- Konvencionalne fizioterapijske procedure
Svaka metoda se prilagođava individualno – ne primjenjuje se sve kod svakog pacijenta.
Koje su najbolje vježbe?
Ne postoji univerzalna „najbolja vježba“. Najefikasnije su one koje pacijentu donose najbolji rezultat. Istraživanja pokazuju da ekscentrične vježbe ekstenzora šake, koje ih istovremeno istežu i jačaju, imaju odličan učinak. Vježbe se izvode pravilno i dozirano, čim bol dozvoli, a plan se individualno prilagođava svakom pacijentu.
Zanimljivosti i činjenice
- Slična dijagnoza je golferski lakat (medijalni epikondilitis), koji se javlja s unutarnje strane lakta. Princip liječenja je isti, razlikuje se samo mjesto boli.
- Najčešće zahvaćena ruka je dominantna, a učestalost raste s dobi od 30 do 60 godina.
- Teniski i golferski lakat često uzrokuju ponavljajući pokreti u sportu, ali i kod stolara, slikara, fizičkih radnika i hobista (pletenje, montaža namještaja).
- Profesionalni sportaši često nemaju sindrom, dok rekreativci koji nisu dovoljno pripremljeni i zagrijani češće imaju problem.
(Ordinacija.hr)
