Bol u licu može biti uzrokovana sinusitisom, glavoboljama, poremećajem temporomandibularnog zgloba, trigeminalnom neuralgijom i drugim stanjima. Saznajte kako prepoznati simptome i kada se obratiti liječniku.
Bol u licu može biti vrlo neugodna i značajno utjecati na kvalitetu života. Osim što uzrokuje nelagodu, često otežava svakodnevne aktivnosti poput govora, žvakanja ili pranja zubi. Može se javiti kao tupa ili pulsirajuća bol, osjećaj pritiska, peckanja, probadanja ili čak poput električnih udara.
S obzirom na to da se u području lica nalazi velik broj različitih struktura – od kože i mišića do sinusa i živaca – uzroci boli u licu mogu biti vrlo raznoliki. U nastavku donosimo pregled najčešćih uzroka, načina liječenja i savjete o tome kada se obratiti liječniku.
Što sve može uzrokovati bol u licu?
Lice i okolno područje čine koža, oči, nos, usta, sinusi, mišići i živci. Bol se može javiti zbog poremećaja ili bolesti koje zahvaćaju bilo koju od tih struktura.
Upala sinusa (sinusitis)
Sinusi su šupljine ispunjene zrakom koje se nalaze unutar nosa i srednjeg dijela lica, a njihova je uloga prozračivanje i drenaža sluzi. Sinusitis najčešće nastaje kao posljedica respiratornih infekcija, poput prehlade, pri čemu dolazi do upale i nakupljanja pritiska u sinusima.
Bol u licu povezana sa sinusima obično:
- ima pulsirajući karakter
- zahvaća jednu stranu lica
- lokalizirana je oko očiju, nosa, obraza ili čela
- javlja se uz začepljen nos
- u oko 50 % slučajeva prati je povišena tjelesna temperatura
Bellova paraliza
Bellova paraliza nastaje kada dođe do oštećenja ili privremene paralize facijalnog živca na jednoj strani lica. Posljedica je slabost mišića lica, uključujući mišiće čela, očiju i usta. Točan uzrok nije u potpunosti razjašnjen, no smatra se da ulogu imaju virusne infekcije, stres, autoimune bolesti i druge infekcije.
Najčešći simptomi su:
- bol, utrnulost i slabost jedne strane lica
- bol u području čeljusti ili iza uha
- pojačano suzenje oka i curenje sline
Trigeminalna neuralgija
Trigeminalna neuralgija je jedno od najintenzivnijih bolnih stanja koje zahvaća lice. Nastaje zbog iritacije trigeminalnog živca, koji iz moždanog debla vodi osjetne informacije s čela, obraza, nosa, čeljusti, zubi i desni. U najvećem broju slučajeva (80–90 %) uzrok je pritisak krvne žile na živac, najčešće gornje cerebelarne arterije.
Simptomi uključuju:
- iznenadne i vrlo jake bolove na jednoj strani lica
- napadaje boli koji traju od nekoliko sekundi do nekoliko minuta
- osjećaj utrnulosti ili trnaca
- peckanje, žarenje ili tupu bol
- ponavljajuće epizode boli
Poremećaji temporomandibularnog zgloba (TMZ)
Temporomandibularni zglob povezuje donju čeljust s lubanjom i omogućuje govor, žvakanje te pokrete čeljusti. Ovaj zglob koristi se i do 2.000 puta dnevno, pa i manji poremećaji mogu izazvati značajnu bol.
Bol uzrokovana TMZ poremećajima često se širi na:
- čeljust
- uši
- sljepoočnice
- čelo i vrat
Mogući uzroci su nepravilni položaj čeljusti i loše navike poput škrgutanja zubima.
Tipične značajke boli su:
- bol na jednoj strani lica
- tupa, stalna bol
- pogoršanje pri pomicanju ili dodiru zgloba
- ograničeno otvaranje usta i “klikanje” u zglobu
- česte glavobolje
Glavobolje koje zahvaćaju lice
Određene vrste glavobolja mogu uzrokovati i bol u licu. Migrene su pulsirajuće glavobolje koje se često šire prema vratu i licu te mogu uzrokovati pritisak u sredini lica i začepljen nos, što nalikuje sinusnoj infekciji.
Klastične glavobolje javljaju se naglo, u serijama, i uzrokuju izrazito jaku bol na jednoj strani glave, čela ili oko oka. Iako točan uzrok nije poznat, poznati su okidači poput stresa, manjka sna, alkohola i jakog svjetla.
Ozljede i kožna stanja
Izravne ozljede lica (posjekotine, opekline, modrice) mogu uzrokovati bol, kao i kožne bolesti poput akni, ekcema, psorijaze ili alergijskih reakcija. Takva stanja često uzrokuju peckanje, svrbež, žarenje ili osjetljivost. Bol u licu mogu izazvati i problemi sa zubima, desnima ili usnom šupljinom, osobito kod infekcija.
Herpes zoster (šindra)
Šindra je uzrokovana virusom varičele-zostera, koji u tijelu ostaje uspavan nakon preboljenih vodenih kozica. Aktivacija virusa, često povezana sa stresom ili padom imuniteta, može uzrokovati bolan osip, uključujući i područje lica.
Simptomi uključuju:
- bolan osip na jednoj strani lica
- peckanje, svrbež ili trnce
- umor, povišenu temperaturu, zimicu i bolove u tijelu
Moguća komplikacija je postherpetična neuralgija – dugotrajna bol živaca koja može potrajati i nakon povlačenja osipa.
Srčani i moždani udar
Iako rjeđe, bol u području čeljusti i lica može biti znak ozbiljnih stanja poput srčanog ili moždanog udara.
Srčani udar najčešće uzrokuje jaku bol u prsima, ali se bol može širiti u lijevu ruku, vrat ili čeljust.
Moždani udar često zahvaća jednu stranu tijela, a među ranim znakovima su spuštenost i slabost mišića lica. Oba stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Kako ublažiti bol u licu?
Liječenje boli u licu uvijek ovisi o uzroku, no određene mjere mogu pomoći u smanjenju nelagode. Hladni oblozi ili led mogu privremeno ublažiti bol i upalu, dok bezreceptni lijekovi protiv bolova mogu pomoći kod blažih tegoba. Kod osoba koje pate od migrena ili klaster glavobolja važno je prepoznati i izbjegavati okidače poput stresa, manjka sna ili jakog svjetla.
Kod poremećaja temporomandibularnog zgloba olakšanje mogu donijeti zubne udlage koje se nose tijekom spavanja, vježbe za čeljust te fizikalna terapija.
Liječenje lijekovima i kirurške mogućnosti
Ovisno o uzroku, liječnik može preporučiti:
- lijekove protiv bolova
- antiepileptike za smanjenje aktivnosti živaca
- antidepresive koji smanjuju prijenos bolnih signala
- antibiotike ili antivirusne lijekove
- lijekove za regulaciju tlaka, srčanog ritma i zgrušavanja krvi
Kod trigeminalne neuralgije lijekovi često donose samo privremeno olakšanje, pa se u određenim slučajevima primjenjuju kirurške metode poput rizotomije, mikrovaskularne dekompresije ili neurektomije.
Kada se obratiti liječniku?
Bol u licu obično nije hitno stanje, no ako traje dulje od tjedan dana ili se pogoršava, potrebno je potražiti liječnički savjet. Raniji pregled preporučuje se i kod znakova infekcije, gubitka osjeta ili kožnih promjena. Ako se jave simptomi koji upućuju na srčani ili moždani udar (jaka bol u prsima, iznenadna slabost, smetenost, poteškoće u govoru), potrebno je odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Kronična bol u licu
Kronična bol u licu može biti dugotrajan i iscrpljujući problem. Iako znanstveni dokazi nisu uvijek jednoznačni, nekim osobama olakšanje mogu donijeti komplementarne metode poput:
- akupunkture
- masaže
- nutritivne terapije
- botoks injekcija
- aromaterapije
- meditacije
(Ordinacija.hr)
