Saznajte sve o mogućim uzrocima boli u prsima – od srčanih i vaskularnih problema do plućnih, probavnih i mišićno-koštanih stanja.
Bol u prsima može biti ozbiljan simptom koji ukazuje na kardiovaskularni problem, ali često se javlja i zbog drugih, manje opasnih uzroka. Nelagoda u prsima može biti povezana sa srcem, krvnim žilama, plućima, probavnim sustavom, mišićima i kostima, pa čak i psihičkim stanjima. U nastavku donosimo pregled najčešćih uzroka boli u prsima i savjete kada treba potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Kada je bol u prsima povezana sa srcem ili krvnim žilama
U prsnom košu nalazi se nekoliko važnih organa, no bol povezana sa srcem ili njegovim velikim krvnim žilama najviše zabrinjava jer može biti životno ugrožavajuća i zahtjeva hitnu procjenu.
Srčani udar
Srčani udar je najzabrinjavajući uzrok boli u prsima. Nastaje zbog iznenadne blokade protoka krvi u koronarnim arterijama koje opskrbljuju srce, što uzrokuje oštećenje i odumiranje srčanog mišića. Aritmije (nepravilan rad srca) tijekom srčanog udara mogu dovesti do iznenadne smrti, zbog čega je hitno javljanje u bolnicu ključno.
Najčešći simptom je nelagoda u prsima, često u sredini ili na lijevoj strani. Obično je to tupi, rašireni pritisak, a ne oštra, lokalizirana bol. Nelagoda se može širiti u vrat, čeljust ili ruke. Drugi simptomi uključuju:
- Kratkoću daha
- Mučninu i povraćanje
- Palpitacije (ubrzani ili nepravilni otkucaji srca)
- Umor
Tihi srčani udari
Neki ljudi tijekom srčanog udara uopće ne osjećaju bol u prsima. Takvi tzv. tihi srčani udari čine oko 20% svih srčanih udara.
Kronična angina
Angina se javlja kod postupnog začepljenja koronarnog arterija (koronarna bolest) i ograničava protok krvi u srce, osobito tijekom aktivnosti. Obično je prisutan tupi pritisak u prsima koji nestaje u mirovanju. Nova, promjenjiva ili pogoršana angina zahtijeva hitnu procjenu.
Perikarditis
Perikarditis je upala vrećice oko srca. Bol je obično oštra i pogoršava se pri dubokom udahu ili ležanju. Perikarditis može uzrokovati nakupljanje tekućine u srčanoj vrećici (perikardijalni izljev), a naglo povećanje tekućine može dovesti do srčane tamponade, ozbiljnog stanja koje ometa rad srca. Znakovi tamponade uključuju:
- Nizak krvni tlak
- Vrtoglavicu
- Kratkoću daha
- Palpitacije
- Bjelkastu i hladnu kožu
- Tjeskobu
Aortna stenoza i hipertrofična kardiomiopatija
Aortna stenoza je suženje srčanog zaliska koje otežava protok krvi iz srca u aortu. Teški slučajevi mogu izazvati bol u prsima, kratkoću daha, umor, vrtoglavicu, pa čak i nesvjesticu, osobito tijekom napora. Slični simptomi javljaju se kod hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije.
Aortna disekcija
Aortna disekcija je pucanje zida aorte i životno je ugrožavajuće stanje. Bol je iznenadna, oštra i probadajuća, u prsima ili gornjem dijelu trbuha, često širi prema leđima. Ostali simptomi uključuju:
- Nizak krvni tlak
- Brz puls
- Vrtoglavicu
- Kratkoću daha
- Gubitak svijesti
- Neurološke simptome (npr. slabost ili nejasan govor)
- Jaku tjeskobu
- Hladnu, bjelkastu i ljepljivu kožu
Rizik od aortne disekcije veći je kod osoba s aneurizmom aorte, pušača, osoba s visokim krvnim tlakom i određenim genetskim bolestima poput Marfanovog sindroma.
Plućna embolija
Plućna embolija nastaje kada krvni ugrušak začepi plućnu arteriju, često nakon ugrušaka iz dubokih vena nogu. Bol se može pojaviti bilo gdje u prsima ili leđima i pogoršava se pri udahu. Ostali simptomi uključuju:
- Kratkoću daha
- Povećan puls
- Kašalj
- Nizak nivo kisika
Uzroci boli u prsima koji nisu povezani sa srcem
Respiratorni uzroci
Problemi s plućima mogu izazvati bol u prsima i leđima.
- Pneumotoraks (kolaps pluća) javlja se kada zrak uđe u prostor između pluća i prsnog zida. Bol se pogoršava pri udahu i može se širiti po prsima i ramenima. Ostali simptomi: kratkoća daha, nizak nivo kisika, plavičasta koža, vrtoglavica i nizak tlak.
- Infekcije pluća, poput bronhitisa i pneumonije, mogu uzrokovati bol u prsima, pogotovo pri udahu. Simptomi: kašalj s iskašljajem, groznica, drhtavica, nedavno izlaganje bolesnim osobama.
- Tumori u plućima također mogu izazvati bol, kronični kašalj, krv u iskašljaju, gubitak težine i umor.
Gastrointestinalni uzroci
Problemi s jednjakom i želucem mogu izazvati bol u prsima.
- Refluks kiseline i GERB izazivaju žgaravicu – peckanje u gornjem dijelu trbuha ili sredini prsnog koša, koje se može širiti do grla. Često je popraćeno podrigivanjem, gorkim okusom u ustima, lošim zadahom i kašljem nakon jela. Pogoršava se nakon začinjene hrane, mentolskih proizvoda, citrusa i čokolade.
Mišićno-koštani uzroci
- Kostohondritis je upala hrskavice koja spaja rebra s prsnom kosti. Bol se pojačava pritiskom na zahvaćeno područje.
- Drugi uzroci: istegnuća mišića, modrice ili prijelomi rebara, čija bol također pojačava pritisak, udah ili rotacija prsnog koša.
Kožni uzroci
- Šindre (herpes zoster) uzrokuju bol samo na jednoj strani tijela, često uz svrab i trnce. Nakon nekoliko dana pojavljuju se mjehurići ispunjeni tekućinom.
Psihijatrijski uzroci
- Panični napadi izazvani anksioznošću mogu uzrokovati bol u prsima, ubrzan rad srca, tjeskobu, trnce u rukama i mučninu. Iako panični napad nije životno opasan, simptomi se lako mogu zamijeniti sa srčanim problemom.
Bol u prsima prema vremenu i trajanju
- Iznenadna bol: često znak ozbiljnih stanja (srčani udar, aortna disekcija, plućna embolija, pneumotoraks, ruptura jednjaka).
- Stalna bol: traje od nekoliko minuta do sati, može biti zbog srčanog udara, aortne disekcije, ozljede mišića, plućne mase ili šindri.
- Prolazna bol: traje sekunde, obično mišićno-koštana ili živčana.
- Povremena bol: dolazi i odlazi, može biti srčana ili neovisna o srcu; praćenje okidača pomaže u dijagnozi (npr. bol pri tjelesnom naporu – angina, bol pri pokretu mišića – mišićno-koštana, bol nakon obroka – GERB).
(Ordinacija.hr)
