Personalizirana ortopedska kirurgija u SB Arithera

Ono što se još do prije nekoliko godina smatralo vizijom medicine budućnosti – personalizirane proteze, 3D rekonstrukcije, minimalno invazivni zahvati uz brzi oporavak i preventivna dijagnostika umjesto liječenja posljedica, danas je standard u ustanovama Arsano Medical Group. Riječ je o novom medicinskom modelu u kojem je pacijent u središtu, a zdravlje i kvaliteta života cilj, ne nuspojava terapije.

Predviđa se da će do 2050. pristupi liječenju i prevenciji bolesti biti znatno drugačiji nego danas: minimalno invazivne operacije uz brzi oporavak, rekonstrukcijska kirurgija temeljena na 3D modeliranju i potpuno personalizirana zdravstvena skrb. No taj razvoj nije stvar budućnosti, on se već primjenjuje u hrvatskom zdravstvenom sustavu. Grupe Arsano Medical Group – koju čine Poliklinika Aviva, Specijalna bolnica Arithera, Specijalna bolnica dr. Nemec, Juventina Clinic i još četiri članice, već danas provode upravo takve standarde: naprednu dijagnostiku, operativne metode koje štite tkivo te rehabilitaciju usmjerenu na brzi povratak funkcionalnosti. Ove ustanove zajedno čine mrežu modernih medicinskih centara čiji je fokus na preciznosti, sigurnosti, bržem oporavku i individualiziranom pristupu pacijentu.

Personalizirana dijagnostika i prevencija u Poliklinici Aviva

Poliklinika Aviva razvila je premium sistematske preglede PLATINUM i Screen4Cancer te sistematske preglede za posebne kategorije bolesnika: kardiološke, pulmološke kao i za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, namijenjene osobama koje žele razumjeti svoje zdravlje prije pojave simptoma. Pregledi su sveobuhvatni i detaljni te vode do jasnog plana očuvanja zdravlja. Premium sistematski pregledi u Poliklinici Aviva razlikuju se od standardnih po opsegu dijagnostike, tehnologiji i vremenskoj učinkovitosti. Programi poput PLATINUM i Screen- 4Cancer obuhvaćaju naprednu radiološku dijagnostiku (MR, CT, doppleri), proširenu kardiološku i neurološku obradu te detaljne laboratorijske profile s metaboličkim i nutritivnim markerima.

“Apsolutna inovacija je video edoskopija kapsulom koja pruža ugodno i potpuno neinvazivno iskustvo pregleda probavnog sustava. Pacijent jednostavno proguta malu kapsulu s kamerom, bez umetanja instrumenata, sedacije ili anestezije. Tijekom pretrage može se slobodno kretati i obavljati svakodnevne aktivnosti, dok uređaj bežično bilježi slike. Time se izbjegava nelagoda invazivnijih pretraga gastroskopije i kolonoskopije, a dijagnostika tankog i debelog crijeva ostaje precizna i sigurna. “, ističe dr.sc. Darko Horvat, dr.med., spec. interne medicine, subspec. gastroenterologije i hepatologije u Poliklinici Aviva. Sistematski pregledi se provode uz individualiziran pristup, u VIP okruženju, uz stručnu osobu koja vodi pacijenta kroz svaki korak. Svi nalazi i konzultacije obavljaju se u kratkom vremenskom okviru, na jednom mjestu, bez čekanja i višestrukih dolazaka. Ovi programi namijenjeni su osobama kojima su vrijeme i prevencija prioritet, posebno onima s užurbanim rasporedom ili povećanim rizikom za kardiovaskularne, neurološke i onkološke bolesti.Takav pristup pokazuje kako preventivna medicina ima jednaku važnost kao i terapijska, a upravo se sličan naglasak na individualnost vidi i u rekonstruktivnoj kirurgiji.

3D rekonstrukcija dojke u Juventina Clinic

U području rekonstrukcije dojke nakon onkološkog liječenja, Juventina Clinic primjenjuje 3D metodu planiranja i izvođenja rekonstrukcije, čime se postiže precizna simetrija i prirodan izgled. Riječ je o pristupu koji kombinira naprednu tehnologiju s individualnim anatomskim karakteristikama pacijentice, pa se operacija ne temelji na standardiziranim rješenjima, nego na stvarnoj geometriji tijela. Doznajemo to od prof. dr.sc. Uroša Ahčana, dr.med., spec. rekonstruktivne, plastič- ne i estetske kirurgije, koji naj- češće izvodi operacije dojki i potpunu rekonstrukciju dojke u Juventina Clinic, ali i neke od najkompleksnijih zahvata lica i tijela, uključujući razne popravke, korekcije i složene rekonstrukcije.

„3D metoda rekonstrukcije dojke predstavlja jedinstvenu, inovativnu tehniku, priznatu ne samo u regiji, već i na svjetskoj razini. Tehnologija omogućuje kirurgu da unaprijed isplanira i precizno modelira novu dojku tako da ona bude savršena kopija postojeće. Postupak je visoko individualiziran. Najprije se radi sken susjedne, zdrave dojke. Zatim se izrađuje printani kalup koji je točna kopija zdrave dojke. Taj se kalup sterilizira i koristi tijekom operacije za oblikovanje nove dojke. Nova se dojka oblikuje isključivo iz vlastitog masnog tkiva pacijentice, koje se obično uzima s trbuha. Na taj način, ova suvremena tehnologija osigurava postizanje najbolje moguće simetrije i trajan, prirodan rezultat, sve u jednom zahvatu“, ukazuju prof.dr.sc. Uroš Ahčan, dr. med., spec. rekonstruktivne, plastične i estetske kirurgije. Njihova filozofija naglašava da mora postojati samo “dobra kirurgija” – što znači da konačni cilj mora biti i funkcionalan i estetski uspjeh.

„Pacijentice kod 3D rekonstrukcije dojke najviše cijene vrhunski prirodan izgled i dugotrajnost rezultata, što je moguće upravo zato što se rekonstrukcija izvodi isključivo vlastitim tkivom. Korištenjem preciznog kalupa postiže se najbolja moguća simetrija, što vodi do estetskog cilja koji pacijentice jasno opisuju kao ‘povratak lijepog tijela’. No jednako je važan i osjećaj kontrole i kvalitete života. Dobar kirurg uvijek teži funkcionalnom i estetskom uspjehu – vraćanju dojke u stanje prije bolesti i osjećaju cjelovitosti. Taj je princip vidljiv i kod drugih kompleksnih operacija, poput redukcije dojki, gdje pacijentice redovito ističu da dobivaju i bolju funkcionalnost i bolju estetiku, što im omogućuje povratak sportskim, profesionalnim i svakodnevnim aktivnostima bez ograničenja. U konačnici, ono što žene najviše cijene jest da 3D metoda pruža rješenje koje je prirodno, stabilno i trajno te im istinski vraća simetriju i cjelovitost tijela“, poentira doktor Ahčan.

Upravo se taj princip – povratak prirodne funkcije uz maksimalno poštivanje anatomije – snažno odra- žava i u suvremenoj ortopediji.

Personalizirana kirurgija i ortopedska kirurgija u Aritheri

Ovakvu filozofiju slijedi i Specijalna bolnica Arithera, koja je među prvima primijenila napredne AI sustave kako bi pacijentima omogućila personalizirano kirurško liječenje, brži oporavak i prirodniji osjećaj pokreta nakon operacije. Posebno je prepoznata po ugradnji personaliziranih proteza koljena, gdje se implantat ne bira kao univerzalno rješenje, već prema stvarnoj građi, obrascu kretanja i životnom stilu pacijenta. U Aritheri se koljeno ne promatra kao standardizirani zglob, već kao dinamična struktura koja se mijenja pri svakom koraku, ističe doc. dr. sc. Mladen Miškulin iz Specijalne bolnice Arithera. „Proces počinje magnetnom rezonancom prema posebnom protokolu, pri čemu se snimaju koljeno, kuk i gležanj kako bi se dobila potpuna mehanička slika donjeg ekstremiteta. Dobiveni podaci zatim se obrađuju naprednim sustavima umjetne inteligencije koji analiziraju hod i raspodjelu opterećenja. Umjesto da se proteza prilagođava prosječnim mjerama, AI model predlaže rješenje prema stvarnom fenotipu koljena te uzima u obzir kosti, ligamente, tetive i meka tkiva. Nakon potvrde kirurškog tima izrađuju se personalizirani instrumenti – alati kreirani isključivo za jednog pacijenta, što omogućuje precizno postavljanje proteze uz minimalno opterećenje okolnih struktura“ ukazuje doc. dr. sc. Miš- kulin. Cilj je postići poravnanje koje prati prirodni obrazac pokreta, tzv. natural boundary alignment, čime se osigurava stabilnost i usklađen rad koljena, kuka i gležnja pri svakom koraku. Rezultati su vidljivi već prvih dana: postoperativna bol je manja, opseg pokreta vraća se brže, a pacijenti mogu odmah u potpunosti opteretiti operiranu nogu. Rehabilitacija napreduje brže jer je proteza prilagođena tijelu, a ne obrnuto. Dugoročno, ovaj pristup produljuje vijek trajanja endoproteze i čuva prirodan obrazac kretanja. U praksi to znači hod bez boli, stabilnost i povratak normalnom životu. U Aritheri je takav pristup već svakodnevna stvarnost.

Minimalno invazivni pristup i fast recovery u Specijalnoj bolnici dr. Nemec

Sličan pomak vidljiv je i u Specijalnoj bolnici dr. Nemec, gdje se naglasak stavlja na minimalno invazivne ortopedske zahvate koji omogućuju brži oporavak. Koncept brze mobilizacije nakon operacije kuka, poznat kao fast recovery, mijenja dosadašnje ortopedske protokole. Temelji se na ideji da tijelo najbolje zacjeljuje kroz rano, kontrolirano kretanje. Umjesto dugotrajnog mirovanja, pacijent ustaje nekoliko sati nakon operacije, uz individualno vođenu fizikalnu terapiju. „Anatomska minimalno invazivna kirurgija kuka, kakvu danas primjenjujemo uz ACTIS protezu, predstavlja veliku prekretnicu. Do zgloba dolazimo razmicanjem mišićnih vlakana, bez njihovog rezanja, čime čuvamo prirodnu stabilnost i funkciju. To znači manji rez, manje bolii znatno brži oporavak. ACTIS proteza anatomski je oblikovana, ne zahtijeva cementiranje i omogućuje pacijentu da isti dan stane na operiranu nogu“, navodi Ivan Rakovac, dr. med., spec. ortoped iz SB dr Nemec.

Promjena je vidljiva već tijekom hospitalizacije. Pacijenti ustaju i hodaju isti dan, a u pravilu odlaze kući nakon nekoliko dana. Kroz detaljnu pripremu i jasna očekivanja, operacija kuka prestaje biti traumatičan događaj, a postaje kontroliran postupak s predvidivim ishodom. Rezultat je manje boli, brži povratak funkcije i povratak svakodnevnom životu, u značajno kraćem vremenu nego ranije. Ono što se još do prije nekoliko godina smatralo vizijom medicine budućnosti – personalizirane proteze, 3D rekonstrukcije, minimalno invazivni zahvati uz brzi oporavak i preventivna dijagnostika umjesto liječenja posljedica, danas je standard u ustanovama Arsano Medical Group. Riječ je o novom medicinskom modelu u kojem je pacijent u središtu, a zdravlje i kvaliteta života cilj, ne nuspojava terapije.

Sadržaj nastao u suradnji s Arsano Medical Group koju čine članice: Poliklinika Aviva, Poliklinika Urocentar, Poliklinika Dijagnostika 2000, Poliklinika dr Ritz, Specijalna bolnica Arithera, Specijalna bolnica dr Nemec, Klinika Juventina i Poliklinika Digitalna slikovna dijagnostika.