Hladni prsti i plavičaste usne često su posljedica niskih temperatura, no ponekad cijanoza upozorava na ozbiljnije probleme s cirkulacijom, plućima ili srcem. Saznajte kada treba reagirati i što učiniti.
Jeste li ikada primijetili da vam usne, nokti ili koža ponekad poprimaju plavičastu nijansu? Taj se simptom naziva cijanoza, a ukazuje na to da u krvi nema dovoljno kisika. Iako se ponekad radi o bezopasnoj pojavi, u nekim slučajevima može biti znak ozbiljnog zdravstvenog problema.
Što je cijanoza?
Cijanoza je medicinski pojam koji opisuje plavičastu ili sivkastu boju kože, usana ili noktiju uzrokovanu nedostatkom kisika u krvi. Kod osoba svjetlije puti cijanoza se lako uočava, dok je kod tamnije puti najvidljivija na usnama, desnima, noktima i oko očiju.
Krv bogata kisikom ima svjetlocrvenu boju, zbog čega koža djeluje ružičasto. Kada količina kisika u krvi padne, krv postaje tamnija i poprima plavičasti ton, što se vidi na površini kože. Dio tijela na kojem se cijanoza pojavi može pomoći u određivanju uzroka.
Što znači pojava cijanoze?
Cijanoza najčešće ukazuje na to da organima, mišićima i tkivima ne dolazi dovoljno kisika, što može ometati njihovo normalno funkcioniranje. Uzroci mogu biti brojni – od problema s disanjem i srcem do poremećaja cirkulacije.
Iako cijanoza ne mora uvijek biti opasna, u nekim slučajevima zahtijeva brzu liječničku reakciju, osobito ako je praćena otežanim disanjem ili bolovima u prsima.
Liječnici razlikuju tri glavne vrste cijanoze:
Cirkumoralna (perioralna) cijanoza
Ova vrsta cijanoze zahvaća područje oko usta i usne, a najčešće se javlja pri izlaganju hladnoći. U novorođenčadi može biti uobičajena i prolazna pojava, dok se kod djece i odraslih može javiti kad su vani na niskim temperaturama.
Periferna cijanoza
Kod periferne cijanoze plavičastu boju dobivaju prsti na rukama, stopalima i nožni prsti. Razlog je smanjena cirkulacija, osobito u hladnim uvjetima. Iako rijetko ugrožava život, može ukazivati na problem s protokom krvi i zahtijevati liječenje.
Centralna cijanoza
Centralna cijanoza zahvaća veće dijelove tijela – jezik, usne, prsa, obraze, desni i uši. Najčešće upućuje na ozbiljnije poremećaje rada srca, pluća ili krvi te zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Koji su simptomi?
Glavni simptom je plavičasta ili sivkasta promjena boje kože, koja se može pojaviti i na usnama, jeziku, desnima, noktima i ušima. Kod tamnije kože, cijanoza može izgledati bijelo ili sivkasto.
Dodatni simptomi ovise o uzroku i mogu uključivati:
- nisku tjelesnu temperaturu (hipotermiju)
- utrnulost ili trnce u rukama i nogama
- otežano disanje, piskanje ili kašalj
- vrtoglavicu i slabost
- izražen umor (fatigue)
Najčešći uzroci cijanoze
Cijanozu najčešće uzrokuje nedostatak kisika u krvi. Do toga može doći zbog problema s disanjem, cirkulacijom, srcem, hladnoće ili određenih lijekova.
Problemi s dišnim putovima:
- gušenje (asfiksija)
- krup (oteklina oko glasnica)
- epiglotitis (upala poklopca grkljana)
Problemi s plućima:
- boravak na velikim nadmorskim visinama
- astma
- infekcije dišnog sustava
- plućna embolija (ugrušak u plućnoj arteriji)
- KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest)
- plućna hipertenzija
- upala pluća
Srčane bolesti:
- urođene srčane greške (npr. Fallotova tetralogija)
- zatajenje srca
- srčani zastoj
Ostali mogući uzroci:
- preuska odjeća koja usporava cirkulaciju
- izloženost ekstremnoj hladnoći
- Raynaudov sindrom (suženje krvnih žila)
- određeni lijekovi za tlak
- epileptički napadaji
- trovanje ili predoziranje drogama
Kako se dijagnosticira?
Cijanoza je simptom, a ne bolest sama po sebi. Liječnik će pokušati otkriti njezin uzrok detaljnim razgovorom i pregledom.
Pitanja koja može postaviti uključuju:
- Kada ste prvi put primijetili promjenu boje?
- Pojavljuje li se stalno ili povremeno?
- Imate li poteškoće s disanjem?
- Jeste li bili izloženi hladnoći?
- Imate li druge simptome poput kašlja, boli ili oticanja?
Mogući dijagnostički testovi:
- Pulsna oksimetrija – mjeri razinu kisika u krvi s pomoću senzora na prstu
- Analiza arterijske krvi – točno određuje količinu kisika i plinova u arterijama
- Rendgen prsnog koša ili CT
- Krvna slika (KKS)
- EKG i ehokardiogram (ultrazvuk srca)
- Testovi plućne funkcije
- Kateterizacija srca, po potrebi
Kako se liječi?
Liječenje ovisi o uzroku. U većini slučajeva prva mjera je terapija kisikom, kojom se brzo povećava količina kisika u krvi.
Ovisno o dijagnozi, liječnik može preporučiti:
- Zagrijavanje i masažu (ako je uzrok hladnoća ili Raynaudov fenomen)
- Antibiotike (ako je uzrok infekcija poput upale pluća)
- Inhalatore (kod astme ili KOPB-a)
- Lijekove za srčane i plućne bolesti
- Prekid uzimanja određenih lijekova koji utječu na cirkulaciju
- Kirurški zahvat, primjerice kod urođenih srčanih mana
Može li se prevenirati?
Ako je uzrok cijanoze hladnoća, važno je:
- nositi toplu odjeću i zaštititi prste, uši i nos
- boraviti u grijanim prostorima
- prestati pušiti i smanjiti unos kofeina, jer oba sužavaju krvne žile
Neki uzroci, poput urođenih srčanih mana, ne mogu se spriječiti, ali zdrav način života i redoviti liječnički pregledi mogu smanjiti rizik od komplikacija.
Kada potražiti liječničku pomoć?
Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako se uz plavičastu boju kože pojave:
- otežano disanje
- bol u prsima
- jak umor ili vrtoglavica
- zbunjenost
- kašalj s krvlju ili tamnim ispljuvkom
- vrućica i pretjerano znojenje
- utrnulost ili bol u rukama i nogama
Kod djece i novorođenčadi:
Ako dijete ima plavičastu boju kože i sljedeće simptome, odmah reagirajte:
- teško diše ili se napreže pri disanju
- teško sisa ili jede
- raširene nosnice pri disanju
- ubrzano disanje
- umor, pospanost, razdražljivost
(Ordinacija.hr)
