Upala jajovoda, poznata kao salpingitis, ozbiljno je stanje koje često prolazi neprimijećeno sve dok ne uzrokuje trajne posljedice. Rano prepoznavanje simptoma i pravovremeno liječenje ključni su za očuvanje reproduktivnog zdravlja i sprječavanje neplodnosti.
Upala jajovoda, medicinski poznata kao salpingitis, podmukla je infekcija koja zahvaća ključne kanale za reprodukciju. Ovo stanje, koje je specifičan oblik zdjelične upalne bolesti (PID), pogađa čak jednu od deset žena, no mnoge toga nisu svjesne. Problem leži u tome što salpingitis često ne daje izražene simptome, zbog čega se dijagnoza nerijetko postavlja tek kada žena potraži pomoć zbog neplodnosti ili uporne kronične zdjelične boli. Zbog svoje tihe prirode, ova bolest predstavlja ozbiljnu prijetnju reproduktivnom zdravlju.
Jaka bol u donjem dijelu trbuha
Iako simptomi mogu biti blagi ili odsutni, kada se pojave, najčešće je to nakon menstrualnog ciklusa. Ključni znak je bol u donjem dijelu trbuha koja varira od tupe i konstantne do grčevite, a pojačava se pri kretanju ili spolnom odnosu. U akutnim slučajevima bol može biti toliko intenzivna da gotovo u potpunosti onemogućuje kretanje. Drugi česti simptomi su neuobičajen vaginalni iscjedak žute ili zelene boje i neugodnog mirisa, povišena temperatura sa zimicom, mučnina, povraćanje te bolno i učestalo mokrenje. Neke žene primijete i točkasto krvarenje između menstruacija ili bol u donjem dijelu leđa.
Ove bakterije ulaze u tijelo tijekom nezaštićenog spolnog odnosa te se iz rodnice šire prema gore, zahvaćajući maternicu i na kraju jajovode. Rizik se značajno povećava s brojem spolnih partnera i neupotrebom zaštite poput kondoma.
Glavni uzrok salpingitisa su bakterijske infekcije, a u čak devedeset posto slučajeva odgovornost leži na spolno prenosivim infekcijama (SPI), prvenstveno klamidiji i gonoreji. Ove bakterije ulaze u tijelo tijekom nezaštićenog spolnog odnosa te se iz rodnice šire prema gore, zahvaćajući maternicu i na kraju jajovode. Rizik se značajno povećava s brojem spolnih partnera i neupotrebom zaštite poput kondoma. Osim SPI, upalu mogu uzrokovati i druge bakterije poput streptokoka, stafilokoka ili E. coli. Rjeđe, infekcija se može pojaviti nakon medicinskih postupaka poput ugradnje spirale, porođaja ili pobačaja.
Iznimno ozbiljna komplikacija je izvanmaternična trudnoća, životno ugrožavajuće stanje u kojem se oplođeno jajašce implantira u jajovodu.
Najveća opasnost neliječenog salpingitisa leži u dugoročnim i trajnim posljedicama. Upalni proces stvara ožiljno tkivo i priraslice unutar jajovoda, što dovodi do njihova sužavanja ili potpunog začepljenja. To izravno ugrožava plodnost jer spermiji ne mogu doći do jajašca ili oplođeno jajašce ne može stići do maternice. Procjenjuje se da oko dvadeset posto žena koje prebole ovu bolest postane neplodno. Druga iznimno ozbiljna komplikacija je izvanmaternična trudnoća, životno ugrožavajuće stanje u kojem se oplođeno jajašce implantira u jajovodu. Dugotrajna posljedica može biti i kronična zdjelična bol, koja značajno narušava kvalitetu života.
Dijagnoza i oporavak ovise o brzini reakcije
Dijagnoza započinje razgovorom o simptomima i ginekološkim pregledom, tijekom kojeg se provjerava bolna osjetljivost zdjelice. Za potvrdu sumnje i identifikaciju uzročnika provode se laboratorijske pretrage krvi te se uzimaju brisevi vrata maternice za testiranje na spolno prenosive infekcije. Ultrazvučni pregled pomaže u vizualizaciji jajovoda i jajnika te može otkriti znakove upale, nakupljanje tekućine ili formiranje takozvanih apscesa. U najtežim i nejasnim slučajevima, liječnik može preporučiti laparoskopiju, minimalno invazivan zahvat koji omogućuje izravan pogled na reproduktivne organe.
Kod teških oblika upale s visokom temperaturom ili apscesom, potrebno je bolničko liječenje i intravenozna primjena antibiotika. Oporavak zahtijeva mirovanje i suzdržavanje od spolnih odnosa sve dok infekcija nije u potpunosti izliječena.
Liječenje se temelji na primjeni antibiotika kako bi se uklonila infekcija i spriječile komplikacije. Terapija najčešće traje četrnaest dana i ključno je uzeti propisanu dozu do kraja, čak i ako se simptomi povuku ranije, jer to sprječava povratak bolesti. Simptomi se obično smiruju unutar nekoliko dana od početka terapije. Ako je uzrok spolno prenosiva infekcija, nužno je da se liječi i partner kako bi se izbjegla ponovna zaraza. Kod teških oblika upale s visokom temperaturom ili apscesom, potrebno je bolničko liječenje i intravenozna primjena antibiotika. Oporavak zahtijeva mirovanje i suzdržavanje od spolnih odnosa sve dok infekcija nije u potpunosti izliječena, a najbolja prevencija je odgovorno spolno ponašanje.
( Ordinacija.hr )
