Detaljan vodič kroz biopsiju bubrega za pacijente: kako se pripremiti, što očekivati tijekom zahvata, moguće komplikacije i kako se najbolje oporaviti kod kuće.
Biopsija bubrega je medicinski postupak u kojem se uklanja mali uzorak tkiva bubrega kako bi se provjerilo njegovo zdravlje i postavila točna dijagnoza. Uzorak se može uzeti s pomoću tanke igle ili tijekom operacije. Iako su rizici minimalni, mogu uključivati blago krvarenje, bol na mjestu biopsije ili infekciju. Rezultati obično stižu unutar nekoliko dana. Drugi naziv za ovu pretragu je renalna biopsija.
Zašto se radi biopsija bubrega?
Liječnik može preporučiti biopsiju kako bi se dijagnosticirali problemi koji utječu na funkciju bubrega, a koje rutinske pretrage ne otkrivaju. To uključuje:
- Ožiljke na bubrezima
- Upalu bubrega
- Naslage proteina
- Nasljedne (genetske) bolesti
Biopsija bubrega je također korisna za praćenje funkcije transplantiranog bubrega i napredovanja kronične bubrežne bolesti.
Indikacije za biopsiju mogu uključivati:
- Neobične rezultate krvnih pretraga
- Oštećenje glomerula – sitnih krvnih žila koje filtriraju krv (glomerulonefritis)
- Krv u urinu (hematurija)
- Povećanu količinu proteina u urinu (proteinurija)
Je li biopsija bubrega sigurna?
Biopsija bubrega smatra se relativno sigurnim postupkom. Obično je minimalno invazivna, a oporavak je brz. Liječnik će vas detaljno uputiti što možete očekivati prije, tijekom i nakon postupka.
Kako se pripremiti?
Prije postupka imat ćete konzultacije sa svojim liječnikom. On će pregledati vašu zdravstvenu povijest, obaviti fizički pregled i, po potrebi, naručiti krvne i urinarne testove. Ako testovi pokažu infekciju, ona se mora liječiti prije biopsije.
Obavezno obavijestite liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući biljne pripravke i lijekove bez recepta. Neki lijekovi, poput aspirina i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), mogu povećati rizik od krvarenja. Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove tjedan dana prije postupka.
Također možete dobiti upute kada prestati jesti i piti, te koje lijekove nastaviti uzimati, a koje privremeno prekinuti.
Anestezija i sedacija
Većina biopsija bubrega izvodi se uz sedaciju. Možete dobiti:
- Opću anesteziju – potpuno ste uspavani i ne osjećate bol
- Umjerenu sedaciju – budni ste, ali opušteni i bez osjećaja boli
Kako izgleda zahvat?
Biopsiju izvodi tim liječnika i medicinskih sestara. Uključuje radiologa (specijalista za medicinsko snimanje) ili nefrologa (specijalista za bubrege).
U većini slučajeva ležite na trbuhu dok liječnik uzima uzorak kroz leđa. Kod transplantiranih bubrega leži se na leđima, a uzorak se uzima kroz donji dio trbuha. Područje se anestezira, a vi dobivate umjerenu sedaciju ili opću anesteziju.
Načini uzimanja uzorka:
- Perkutana (kožna) biopsija – najčešća metoda. Koža se umrtvi, iglom se uzima uzorak tkiva, često uz pomoć ultrazvuka ili CT-a. Obično se izvodi uz umjerenu sedaciju.
- Otvorena biopsija – manji kirurški rez se pravi skalpelom, uzima se uzorak tkiva, a rez se zatvara šavovima. Obično zahtijeva opću anesteziju.
Postupak traje oko sat vremena i tijekom biopsije ne osjećate bol. Nakon perkutane biopsije može se pojaviti blaga bol koja traje nekoliko dana, dok je nakon otvorene biopsije bol izraženija i oporavak dulji.
Kako izgleda oporavak?
Nakon zahvata premještate se u prostor za oporavak, gdje vas medicinsko osoblje prati. Praćenje traje od nekoliko sati do noći. Provjerava se krv, urin i vitalni znakovi te sposobnost mokrenja.
Uzorak se šalje u laboratorij, gdje patolog analizira tkivo pod mikroskopom i izrađuje izvještaj koji se dostavlja vašem liječniku. Rezultate obično dobivate unutar nekoliko dana, a u hitnim slučajevima već isti dan.
Odmor i vožnja:
- Obično je potreban 1 dan odmora u krevetu kako bi se smanjio rizik od krvarenja i potaknulo zacjeljivanje
- Lijekovi za sedaciju mogu uzrokovati pospanost do 24 sata – ne smijete voziti sami
Oporavak:
- Perkutane biopsije: bol nestaje u nekoliko dana
- Otvorene biopsije: bol može trajati tjedan ili više
- Preporučuje se izbjegavanje teških aktivnosti i sporta 1–2 tjedna
- Povratak na posao/školu: 1–2 dana nakon perkutane, oko tjedan dana nakon otvorene biopsije
Koje su prednosti zahvata, a koji rizici?
Prednosti biopsije bubrega:
- Otkriva bolesti koje zahvaćaju bubrege
- Procjenjuje funkciju transplantiranog bubrega
Rizici i komplikacije:
- Krvarenje (uključujući krv u urinu)
- Vrtoglavica, groznica
- Nemogućnost mokrenja
- Bol na mjestu biopsije
- Urinarne infekcije
- Nedovoljan uzorak za dijagnozu
Kada se javiti liječniku?
Odmah kontaktirajte liječnika ili hitnu ako primijetite:
- Znakove infekcije (visoka temperatura, crvenilo, oticanje, glavobolja)
- Krv u urinu više od 24 sata
- Poteškoće s mokrenjem
- Naglu i jaku potrebu za mokrenjem
- Bol ili peckanje pri mokrenju
- Slabost ili vrtoglavicu
(Ordinacija.hr)
