Cistoskopija je ključan dijagnostički pregled u urologiji koji kod mnogih pacijenata izaziva strah i nelagodu. Međutim, riječ je o minimalno invazivnom postupku koji liječnicima pruža nezamjenjiv uvid u stanje mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi te je presudan za otkrivanje brojnih bolesti, uključujući i rak.
Cistoskopija je endoskopska pretraga kojom se pomoću tankog instrumenta s kamerom (cistoskop) pregledava unutrašnjost mokraćne cijevi i mjehura. Postoje dvije vrste cistoskopa: fleksibilni, koji se koristi za dijagnostiku uz lokalnu anesteziju, i kruti, koji omogućuje i terapijske zahvate poput biopsije ili uklanjanja kamenaca, najčešće uz opću anesteziju. Ovaj postupak omogućuje liječniku da dijagnosticira, prati i liječi različite bolesti i poremećaje mokraćnog sustava kod oba spola, pružajući izravan uvid koji druge metode ne mogu ponuditi.
Krv u mokraći
Liječnik vas upućuje na cistoskopiju zbog simptoma poput krvi u mokraći (hematurija), bolnog ili otežanog mokrenja, čestih infekcija ili inkontinencije. Pojava krvi u urinu smatra se alarmantnim znakom koji zahtijeva hitnu dijagnostiku. Pretraga je ključna za otkrivanje uzroka tegoba, od upala i suženja mokraćne cijevi do kamenaca i tumora. Presudna je za rano otkrivanje raka mokraćnog mjehura, četvrtog najčešćeg zloćudnog tumora kod muškaraca, te se koristi za praćenje stanja nakon operacija i postavljanje stentova koji osiguravaju prohodnost mokraćnih puteva.
Pretraga se izvodi u ležećem položaju. Urolog u mokraćnu cijev aplicira gel s lokalnim anestetikom kako bi smanjio nelagodu, a zatim pažljivo uvodi cistoskop. Kako bi se stijenke mjehura rastegnule i omogućio detaljan pregled, mjehur se ispunjava sterilnom tekućinom, što može stvoriti osjećaj punoće i snažan nagon za mokrenjem. To je normalan i očekivan dio pretrage. Cijeli dijagnostički postupak obično je vrlo kratak i traje do petnaest minuta, a liječnik vam nalaze može priopćiti odmah nakon pregleda.
Pitanje bolnosti najviše zabrinjava pacijente, no većina cistoskopiju opisuje kao neugodnu, a ne izrazito bolnu. Istraživanja pokazuju da je prosječna razina boli prilično niska (oko 2-3 na ljestvici do 10).
Pitanje bolnosti najviše zabrinjava pacijente, no većina cistoskopiju opisuje kao neugodnu, a ne izrazito bolnu. Istraživanja pokazuju da je prosječna razina boli prilično niska (oko 2-3 na ljestvici do 10). Zbog kraće mokraćne cijevi, žene pregled podnose lakše i često ga opisuju kao bezbolan. Kod muškaraca je, zbog anatomije, nelagoda nešto češća. Također, prva cistoskopija u pravilu je neugodnija od ponovljenih, vjerojatno zbog straha i neizvjesnosti. Korištenje modernog, fleksibilnog cistoskopa i anestetičkog gela ključno je za minimaliziranje neugode.
Zlatni standard urologije
Cistoskopija se smatra “zlatnim standardom” za pregled unutrašnjosti mokraćnog mjehura i uretre. Druge metode poput ultrazvuka ili CT urografije ne pružaju istu razinu detalja. Manje promjene na sluznici, mali polipi ili početni stadiji tumora često su nevidljivi na drugim slikovnim pretragama. Ključna prednost cistoskopije je mogućnost izravnog vizualnog pregleda i istovremenog uzimanja uzorka tkiva (biopsije) za analizu. To je čini nezamjenjivom metodom u dijagnostici raka mokraćnog mjehura i drugih stanja, zbog čega je i danas jedna od najčešće izvođenih pretraga u modernoj urologiji.
Priprema za pregled i oporavak
Priprema za cistoskopiju je jednostavna. Potrebno je napraviti analizu urina kako bi se isključila infekcija, koju treba prvo izliječiti. Ako se pregled radi u općoj anesteziji, morat ćete postiti i osigurati pratnju za povratak kući. Oporavak je brz; blago peckanje pri mokrenju i tragovi krvi u urinu normalni su dan ili dva. Pijte puno tekućine kako biste isprali mjehur. Odmah se javite liječniku ako se pojavi visoka temperatura, jaki bolovi, nemogućnost mokrenja ili značajnije krvarenje s ugrušcima, jer to mogu biti znakovi komplikacija. ( Ordinacija.hr )
