Sitne crvene ili ljubičaste točkice na koži mogu izgledati bezazleno, ali ponekad su znak ozbiljnijih bolesti – važno je znati kada se javiti liječniku.
Petehije su vrlo sitne ljubičaste, crvene ili smeđe točkice na koži. Najčešće se pojavljuju na rukama, nogama, trbuhu i stražnjici, ali mogu se vidjeti i na sluznici usne šupljine ili na kapcima. Iako na prvi pogled nalikuju osipu, petehije zapravo nastaju zbog krvarenja ispod kože. To je važna razlika, jer petehije mogu biti znak niza različitih stanja – od bezazlenih do potencijalno ozbiljnih.
Jedan od načina razlikovanja petehija od klasičnog osipa jest tzv. test pritiska. Kada pritisnete petehije, one ne blijede, već zadržavaju svoju boju. Većina osipa, s druge strane, postaje svjetlija ili potpuno izblijedi pod pritiskom.
Zašto nastaju petehije?
Petehije nastaju kada sitne krvne žile, kapilare, puknu i krv iscuri u okolno tkivo. Najčešći uzroci su infekcije i nuspojave određenih lijekova, ali mogu biti povezane i s ozbiljnim bolestima:
Citomegalovirus (CMV) – virusna infekcija koja može uzrokovati umor, povišenu temperaturu, grlobolju i bolove u mišićima.
Endokarditis – infekcija unutarnje ovojnice srca, praćena groznicom, zimicom, umorom, bolovima u zglobovima i mišićima, kratkoćom daha, kašljem i blijedom kožom.
Hantavirusni plućni sindrom – virusna infekcija koja uzrokuje simptome nalik gripi i probleme s disanjem.
Ozljede i mehanički uzroci – udarci, ugrizi, trenje kože (npr. od ruksaka ili uske odjeće), jak pritisak ili opekline od sunca mogu uzrokovati petehije.
Leukemija – zloćudna bolest koštane srži, uz simptome poput groznice, umora, gubitka tjelesne mase, otečenih limfnih čvorova, krvarenja, modrica i noćnog znojenja.
Meningokokcemija – bakterijska infekcija koja zahvaća dišni sustav, uz simptome poput groznice, glavobolje, bolova u mišićima i mučnine.
Infektivna mononukleoza – virusna infekcija koja se prenosi slinom, uz izražen umor, grlobolju, povišenu temperaturu i povećane limfne čvorove.
Pjegava groznica Stjenjaka (RMSF) – bakterijska bolest koju prenose krpelji, uz visoku temperaturu, jaku glavobolju, bolove u mišićima i probavne tegobe.
Šarlah – bakterijska infekcija koja se može pojaviti nakon streptokokne angine, uz osip, crvenilo kože, povišenu temperaturu i grlobolju.
Skorbut – posljedica nedostatka vitamina C, uz umor, natečene desni, bolove u zglobovima i modrice.
Sepsa – po život opasna infekcija krvi, uz visoku temperaturu, ubrzan rad srca i otežano disanje.
Naprezanje organizma – snažno kašljanje, povraćanje, dizanje teškog tereta ili porod mogu dovesti do pucanja kapilara, osobito na licu i prsima.
Streptokokna angina – bakterijska upala grla s povišenom temperaturom, glavoboljom, mučninom i bolovima u tijelu.
Trombocitopenija – stanje smanjenog broja trombocita, što može uzrokovati krvarenja, modrice i umor.
Vaskulitis – upala krvnih žila koja može uzrokovati groznicu, umor, gubitak težine i neurološke simptome.
Virusne hemoragijske groznice – poput denge, ebole i žute groznice, koje ometaju zgrušavanje krvi i uzrokuju krvarenja ispod kože.
Petehije kao nuspojava lijekova
Petehije se mogu pojaviti i kao nuspojava određenih lijekova, uključujući:
- Antibiotike (npr. nitrofurantoin, penicilin)
- Antidepresive (npr. desipramin)
- Antiepileptike (npr. karbamazepin)
- Antikoagulanse (varfarin, heparin)
- Lijekove za regulaciju srčanog ritma (atropin)
- Nesteroidne protuupalne lijekove (indometacin, naproksen)
- Sedative (kloral hidrat)
Kada se javiti liječniku?
Ako primijetite petehije kod sebe ili djeteta, preporučuje se konzultirati liječnika, jer uzrok može biti ozbiljan. Hitnu medicinsku pomoć treba potražiti ako su petehije praćene:
- visokom temperaturom
- otežanim disanjem
- zbunjenošću
- promjenama svijesti
Moguće komplikacije
Petehije same po sebi ne uzrokuju komplikacije niti ostavljaju ožiljke. Međutim, bolesti koje stoje u njihovoj pozadini mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, poput oštećenja bubrega, jetre, srca, pluća ili drugih organa, kao i do širenja infekcije.
Kako se liječe petehije?
Liječenje ovisi o uzroku. Ako su petehije posljedica infekcije, kožne promjene će se povući nakon izlječenja infekcije. Ako su uzrok lijekovi, simptomi obično nestaju nakon prekida terapije. Liječnik može propisati:
- antibiotike
- kortikosteroide
- imunosupresivne lijekove
- kemoterapiju, biološku terapiju ili zračenje kod malignih bolesti
Što možete učiniti kod kuće?
- odmarati
- uzeti analgetike poput ibuprofena ili paracetamola (ako nema kontraindikacija)
- piti dovoljno tekućine
Važno je naglasiti da kućne mjere ne zamjenjuju liječničku dijagnozu i liječenje.
Kako spriječiti pojavu petehija?
Prevencija petehija povezana je s prevencijom njihovih uzroka, što nije uvijek moguće. Ako ste ranije imali petehije kao nuspojavu lijeka, obavezno o tome obavijestite liječnika. Za smanjenje rizika od infekcija preporučuje se:
- redovito pranje ruku
- izbjegavanje kontakta s bolesnim osobama
- nedijeljenje osobnih predmeta
- redovito čišćenje površina
- korištenje repelenata protiv insekata
- nošenje zaštitne odjeće u prirodi
- pregled kože na krpelje nakon boravka u prirodi
(Ordinacija.hr)
