Saznajte kako prepoznati rane znakove raka jetre, koji su faktori rizika, dostupne metode dijagnostike i liječenja te kako smanjiti rizik.
Rak jetre je ozbiljna, životno ugrožavajuća bolest koja nastaje kada stanice jetre počnu nekontrolirano rasti. Jetra je najveći organ u našem tijelu i jedna od ključnih za život – sudjeluje u probavi, skladištenju energije, detoksikaciji i mnogim drugim funkcijama. Bez zdrave jetre, organizam ne može normalno funkcionirati, što dodatno naglašava važnost pravovremenog otkrivanja bolesti.
Postoje dvije vrste raka jetre: primarni i sekundarni. Primarni rak nastaje izravno u jetri, dok sekundarni rak predstavlja metastaze koje su se proširile u jetru iz drugih dijelova tijela, poput pluća ili crijeva. Primarni rak jetre dijeli se u tri glavne vrste:
- Hepatocelularni karcinom (HCC) – najčešći oblik koji čini većinu slučajeva.
- Intrahepatični karcinom (IHC) ili kolangiokarcinom – rak žučnih kanala u jetri, čini oko 10–20% primarnih tumora.
- Hepatični angiosarkom – rijedak tip, oko 1% slučajeva, nastaje u stijenci krvnih žila i može zahvatiti i druge organe.
Simptomi koje ne smijete ignorirati
Rak jetre može dugo biti bez simptoma, što ga čini posebno opasnim. Kada se simptomi pojave, često su nespecifični i mogu uključivati:
- tamni urin ili svijetlu stolicu
- neobjašnjive modrice
- opću slabost i umor
- groznicu
- svrbež kože
- bol ili kvrgu ispod desnog rebrenog koša
- gubitak apetita
- neobjašnjivi gubitak težine
U naprednijim fazama može doći do žutice, žutila kože i bjeloočnica, te mučnine i povraćanja. Budući da se rak jetre u ranoj fazi često ne manifestira, posebno je važno redovito pratiti zdravlje jetre ako spadate u rizične skupine.
Kako nastaje rak jetre i tko je u riziku?
Rak jetre nastaje kada dođe do oštećenja DNA stanica jetre. DNA sadrži gene koji kontroliraju rast, podjelu i smrt stanica. Kada se dogodi mutacija, stanice dobivaju pogrešne upute, što može dovesti do razvoja tumora.
Najčešći faktori rizika uključuju:
- Dugotrajnu infekciju hepatitisom B ili C, koja može dovesti do ciroze jetre
- Pretjerano konzumiranje alkohola
- Masnu jetru povezanu s metaboličkim poremećajem (MASLD)
- Pretilost i dijabetes tipa 2
- Pušenje
Važno je napomenuti da i drugi čimbenici, poput genetskih predispozicija ili kroničnih upalnih stanja jetre, mogu povećati rizik.
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza raka jetre često zahtijeva kombinaciju kliničkog pregleda i specijaliziranih testova. Liječnik može preporučiti:
- Angiogram za pregled krvnih žila jetre
- Krvne testove za provjeru funkcije jetre i moguće prisutnosti tumora
- CT i MRI skeniranje, koji daju detaljne slike veličine i položaja tumora
- ERCP test, za dijagnozu raka žučnih kanala
- Ultrazvuk jetre
- Biopsiju jetre, koja je najsigurniji način potvrde dijagnoze
Ovi testovi pomažu ne samo u potvrđivanju raka, već i u određivanju stadija bolesti, što je ključno za planiranje liječenja.
Stadiji i prognoza
Stadij raka jetre određuje se prema sustavu BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer), koji uzima u obzir simptome, funkciju jetre i veličinu tumora.
- Vrlo rani stadij (I/O) – jedan tumor manji od 2 cm, bez zahvaćanja krvnih žila
- Rani stadij (II/A) – tumor do 5 cm ili nekoliko manjih tumora, moguće širenje na krvne žile
- Srednji stadij (III/B) – više tumora ili tumor ≥5 cm, moguće zahvaćanje limfnih čvorova ili drugih organa
- Napredni stadij (IV/C) – rak se proširio izvan jetre, na pluća, kosti ili druge dijelove tijela
Prognoza ovisi o stadiju bolesti, općem zdravlju i odgovoru na liječenje. Petogodišnje preživljavanje kod hepatocelularnog i intrahepatičnog karcinoma varira: 37% za rani stadij, 13% za srednji i samo 3% za napredni stadij.
Liječenje raka jetre
Liječenje se može provoditi medicinski ili kirurški, ovisno o stadiju i općem zdravstvenom stanju pacijenta.
Medicinske metode uključuju: kemoterapiju, kemoembolizaciju, imunoterapiju, radioterapiju, radioembolizaciju i ciljanu terapiju.
Kirurške metode uključuju: ablaciju, hepatektomiju (uklanjanje dijela jetre) i transplantaciju jetre. Uspješna transplantacija može u mnogim slučajevima izliječiti rak, ali nije dostupna svima, zbog zdravstvenih ili logističkih ograničenja.
Prevencija i zdravlje jetre
Iako rak jetre nije uvijek moguće u potpunosti spriječiti, određene mjere mogu značajno smanjiti rizik:
- Cijepljenje protiv hepatitisa B
- Zaštita od hepatitisa C (izbjegavati kontakt sa zaraženom krvlju, ne dijeliti igle)
- Prestanak pušenja
- Ograničenje ili izbjegavanje alkohola
- Održavanje zdrave tjelesne težine
- Redoviti skrining jetre kod osoba s bolestima jetre, dijabetesom, pretilošću ili pretjeranom konzumacijom alkohola
Redovite kontrole mogu omogućiti rano otkrivanje bolesti, kada su šanse za uspješno liječenje i dulji životni vijek znatno veće.
(Ordinacija.hr)
