Feritin je protein koji skladišti željezo, a njegova razina u krvi pruža ključan uvid u stanje zaliha željeza u organizmu. Iako ga se često povezuje s anemijom, povišene vrijednosti mogu ukazivati na ozbiljnije upalne procese ili bolesti jetre.
Kad liječnik posumnja na probleme sa željezom, jedna od ključnih pretraga koju će zatražiti jest određivanje feritina. Mnogi pogrešno misle da je feritin isto što i željezo, no razlika je presudna. Dok serumsko željezo pokazuje količinu ovog minerala koja trenutačno cirkulira krvlju, feritin je protein koji djeluje kao glavno skladište željeza u tijelu. Zamislite ga kao svojevrsnu tjelesnu smočnicu ili bankovni račun za željezo; njegova razina u krvi izravno odražava kolike su nam rezerve. Upravo zato je ova jednostavna krvna pretraga toliko važna jer otkriva pravo stanje stvari, često puno prije nego što se problem manifestira kroz promjene u kompletnoj krvnoj slici. Priprema za test je jednostavna, obično nije potrebno postiti, osim ako se uz feritin ne rade i druge pretrage.
Kronični umor i nedostatak energije
Snižena razina feritina najpouzdaniji je pokazatelj manjka željeza u organizmu i često predstavlja sustav ranog upozorenja. Naime, tijelo prvo počinje trošiti svoje zalihe, pa će razina feritina pasti znatno prije nego što se smanji razina hemoglobina i razvije klasična sideropenična anemija. Simptomi koji prate niske zalihe željeza su iscrpljujući i često se pogrešno pripisuju stresu ili ubrzanom načinu života. Među najčešćima su kronični umor i nedostatak energije, bljedilo kože, pojačano opadanje kose, lomljivi nokti, vrtoglavica, kratak dah pri naporu, pa čak i neobičan sindrom nemirnih nogu. Uzroci mogu biti različiti, od nedovoljnog unosa željeza prehranom, preko problema s apsorpcijom u crijevima, do kroničnog gubitka krvi, primjerice zbog obilnih menstruacija ili skrivenih krvarenja u probavnom sustavu.
Feritin je, naime, i takozvani reaktant akutne faze, što znači da njegove vrijednosti rastu kao odgovor na bilo kakvu upalu, infekciju ili traumu u tijelu.
S druge strane, povišen rezultat ne znači automatski da tijelo ima višak željeza, što je česta zabluda. Feritin je, naime, i takozvani reaktant akutne faze, što znači da njegove vrijednosti rastu kao odgovor na bilo kakvu upalu, infekciju ili traumu u tijelu. Zbog toga povišeni feritin može biti pokazatelj širokog spektra stanja koja nisu izravno povezana sa željezom. Liječnici će ga pronaći kod pacijenata s autoimunim bolestima poput reumatoidnog artritisa, kod raznih kroničnih i akutnih infekcija, bolesti jetre kao što su hepatitis ili oštećenja uzrokovana prekomjernim unosom alkohola, ali i kod nekih malignih bolesti. Budući da se velik dio feritina skladišti u jetri, svako oštećenje jetrenih stanica može dovesti do njegova “curenja” u krvotok i lažno povišenih rezultata.
Simptomi visokog feritina mogu biti nespecifični i uključuju umor, bolove u zglobovima, bol u trbuhu, neobjašnjiv gubitak težine te gubitak libida. Zato je ključno da liječnik interpretira nalaz feritina u kontekstu drugih krvnih parametara, ponajprije zasićenja transferina (proteina koji transportira željezo)
Ipak, izrazito visoke vrijednosti feritina mogu ukazivati i na ozbiljno stanje prekomjernog nakupljanja željeza, poznato kao hemokromatoza. Riječ je o genetskom poremećaju zbog kojeg tijelo apsorbira previše željeza iz hrane, a višak se taloži u organima poput jetre, srca i gušterače, što s vremenom može dovesti do teških oštećenja, ciroze jetre ili zatajenja srca. Simptomi visokog feritina mogu biti nespecifični i uključuju umor, bolove u zglobovima, bol u trbuhu, neobjašnjiv gubitak težine te gubitak libida. Zato je ključno da liječnik interpretira nalaz feritina u kontekstu drugih krvnih parametara, ponajprije zasićenja transferina (proteina koji transportira željezo), kako bi razlikovao upalno stanje od stvarnog preopterećenja željezom.
Kako se tumače vrijednosti i što dalje?
Referentne vrijednosti feritina razlikuju se ovisno o laboratoriju, dobi i spolu. Općenito, normalni raspon za muškarce kreće se od 24 do 336 mikrograma po litri (μg/L), dok je za žene niži, otprilike od 11 do 307 μg/L, ponajviše zbog gubitka željeza tijekom menstrualnih ciklusa. Međutim, mnogi stručnjaci smatraju da vrijednosti ispod 30 μg/L već signaliziraju iscrpljene zalihe i zahtijevaju pažnju, čak i ako se nalaze unutar službenog referentnog intervala laboratorija. Liječenje ovisi o uzroku. Kod manjka željeza, cilj je popuniti zalihe, što se najčešće postiže prehranom bogatom crvenim mesom, zelenim lisnatim povrćem i mahunarkama, uz suplemente željeza ako je potrebno. Kod povišenih vrijednosti, terapija je usmjerena na liječenje osnovne bolesti, bila to upala ili bolest jetre, dok se kod potvrđene hemokromatoze provodi terapijska flebotomija, odnosno kontrolirano puštanje krvi kako bi se tijelo oslobodilo viška željeza. U svakom slučaju, tumačenje nalaza feritina zahtijeva stručnost i cjelovit pristup, stoga je razgovor s liječnikom neizbježan korak nakon dobivanja rezultata. ( Ordinacija.hr )
