Pasaža tankog crijeva ključna je radiološka pretraga koja liječnicima pruža jedinstven uvid u rad probavnog sustava. Iako traje nekoliko sati i zahtijeva pripremu, njezini rezultati mogu biti presudni za dijagnostiku ozbiljnih stanja poput Crohnove bolesti, opstrukcija ili tumora.
Kada se borite s neobjašnjivim bolovima u trbuhu, kroničnom nadutošću ili drugim probavnim smetnjama, a nalazi gastroskopije i kolonoskopije ne daju odgovore, liječnik, najčešće gastroenterolog ili kirurg, može vas uputiti na pretragu čiji je naziv pomalo arhaičan, ali čija je dijagnostička moć neupitna: RTG pasaža tankog crijeva. Riječ je o specijaliziranom rendgenskom snimanju koje koristi kontrastno sredstvo, najčešće barijevu suspenziju, kako bi se detaljno vizualizirala struktura i funkcija tankog crijeva, dijela probavnog sustava dugog i do sedam metara koji je standardnim endoskopskim metodama uglavnom nedostupan. Ovaj postupak omogućuje liječnicima da u stvarnom vremenu prate kretanje kontrasta kroz crijeva, tražeći uzroke tegoba.
Opstrukcija crijeva
Indikacije za ovu pretragu obično su ozbiljne i uključuju simptome koji se ne smiju zanemariti. Liječnik će vas poslati na pasažu ako postoji sumnja na djelomičnu ili potpunu opstrukciju crijeva, stanje koje uzrokuje jake bolove, povraćanje i zastoj probave. Pretraga je zlatni standard i u procjeni opsega i težine upalnih bolesti crijeva, prvenstveno Crohnove bolesti, jer može otkriti suženja (stenoze), fistule i druge komplikacije. Također se koristi za istraživanje uzroka dugotrajnih bolova, kroničnog proljeva, neobjašnjivog gubitka tjelesne težine ili okultnog krvarenja. U nekim slučajevima, pomaže u otkrivanju benignih i malignih tumora ili polipa.
U određenim vremenskim razmacima, obično svakih dvadesetak minuta, snimaju se slike abdomena kako bi se pratio put kontrasta. Cijeli proces može potrajati od jednog do tri sata, a ponekad i duže, ovisno o brzini probave
Sam postupak zahtijeva strpljenje i pripremu, koja uključuje osmosatni post, odnosno potpuni prestanak unosa hrane i pića. Na početku pretrage, pacijent pije dvije ili više čaša guste, kredaste tekućine, barijevog kontrasta, čiji okus mnogi opisuju kao neobičan, ali podnošljiv. Nakon toga, pacijent liježe na rendgenski stol, a radiolog pomoću fluoroskopije, tehnike koja omogućuje snimanje u stvarnom vremenu, započinje promatranje. U određenim vremenskim razmacima, obično svakih dvadesetak minuta, snimaju se slike abdomena kako bi se pratio put kontrasta. Cijeli proces može potrajati od jednog do tri sata, a ponekad i duže, ovisno o brzini probave.
Ključna vrijednost pretrage leži u njezinoj sposobnosti da pruži dinamičan uvid u funkciju crijeva, što je razlikuje od statičnih snimki
Ključna vrijednost pretrage leži u njezinoj sposobnosti da pruži dinamičan uvid u funkciju crijeva, što je razlikuje od statičnih snimki. Liječnik ne vidi samo anatomsku sliku, već i “film” koji prikazuje kako se crijeva kontrahiraju i pokreću sadržaj. To omogućuje otkrivanje ne samo fizičkih prepreka poput suženja ili priraslica, već i funkcionalnih poremećaja, odnosno problema s pokretljivošću (peristaltikom). Precizna lokalizacija problema od presudne je važnosti za planiranje daljnjeg liječenja, bilo da se radi o terapiji lijekovima ili kirurškom zahvatu. Pasaža crijeva doslovno osvjetljava “skriveni” dio probavnog sustava, pružajući odgovore tamo gdje druge metode ne uspijevaju.
Postoje li rizici i modernije alternative?
Iako se RTG pasaža smatra sigurnom, važno je znati da uključuje izlaganje ionizirajućem zračenju. Rizici su minimalni, a najčešća nuspojava je blagi zatvor uzrokovan barijem, koji se lako rješava povećanim unosom tekućine u danima nakon pretrage. U posljednjih desetak godina, u dijagnostici bolesti tankog crijeva sve se više koriste i alternative poput MR enterografije (MRE) i ultrazvuka crijeva. Njihova je prednost što ne koriste zračenje, pa su pogodnije za mlađe pacijente i one kojima su potrebna česta snimanja. Studije su pokazale da MRE ima nešto višu osjetljivost za procjenu upale crijevne stijenke. Unatoč tome, RTG pasaža ostaje nezamjenjiva i široko dostupna metoda, posebno kad je potrebno procijeniti funkcionalnost i prohodnost crijeva.
Iako sama pomisao na višesatnu pretragu može izazvati nelagodu, važno je zapamtiti da je pasaža tankog crijeva moćan dijagnostički alat koji može razjasniti dugotrajne zdravstvene tegobe, donijeti olakšanje i usmjeriti put prema oporavku
Nakon završetka snimanja, kada kontrast stigne do debelog crijeva, pretraga je gotova. Radiolog će detaljno analizirati snimke i sastaviti nalaz koji će protumačiti liječnik koji je pretragu i zatražio. Na temelju rezultata donosi se odluka o daljnjim koracima, bilo da je to uvođenje specifične terapije ili kirurški zahvat. Iako sama pomisao na višesatnu pretragu može izazvati nelagodu, važno je zapamtiti da je pasaža tankog crijeva moćan dijagnostički alat koji može razjasniti dugotrajne zdravstvene tegobe, donijeti olakšanje i usmjeriti put prema oporavku. ( Ordinacija.hr )
