Problemi s ušima, nosom i grlom među najčešćim su zdravstvenim tegobama, no mnogi ih zanemaruju dok ne postanu kronični. Specijalistički pregled otorinolaringologa ključan je za pravovremenu dijagnozu, a donosimo detaljan vodič o tome kada ga je potrebno obaviti, kako izgleda i koliki su troškovi u privatnim poliklinikama.
Otorinolaringologija, skraćeno ORL, medicinska je specijalizacija posvećena dijagnostici i liječenju bolesti koje pogađaju uho, nos i grlo, ali i povezane strukture glave i vrata. Liječnici specijalisti, poznati kao otorinolaringolozi, među najsvestranijim su medicinskim stručnjacima s obzirom na širok raspon stanja i pacijenata koje liječe, od novorođenčadi s prirođenim poremećajima do odraslih s kroničnim upalama sinusa, problemima sa sluhom ili spavanjem. Iako liječnik opće prakse može riješiti mnoge akutne probleme poput jednokratne upale grla ili prehlade, posjet ORL specijalistu postaje nužan kada simptomi postanu dugotrajni, učestali ili neuobičajeno teški, upućujući na kronično stanje koje zahtijeva stručnu intervenciju.
Potreba za specijalističkim pregledom
Potreba za specijalističkim pregledom javlja se kod niza simptoma koji značajno utječu na kvalitetu života. Uporne poteškoće s nosom i sinusima, kao što su stalna začepljenost, pritisak na licu, smanjen osjet njuha, učestale infekcije ili glavobolje, jasan su znak da je vrijeme za posjet stručnjaku. Slično vrijedi i za probleme s grlom, uključujući promuklost koja traje dulje od dva tjedna, osjećaj stranog tijela u grlu, otežano gutanje ili disanje, kronične upale krajnika te zadah. Posebnu pažnju treba obratiti na simptome vezane uz uho, poput ponavljajućih upala, osjećaja punoće, upornog šuma (tinitusa), iznenadnog ili postupnog gubitka sluha te vrtoglavice i problema s ravnotežom. Otorinolaringolozi se bave i ozbiljnijim stanjima poput apneje u snu, koja se manifestira glasnim hrkanjem i prekidima disanja, ali i dijagnostikom tumora glave i vrata.
Liječnik će pomoću otoskopa, instrumenta s izvorom svjetlosti, pregledati vanjski i unutarnji zvukovod te bubnjić, dok će se nosna šupljina, nosna pregrada i sinusi pregledati pomoću nosnog spekuluma i čeonog svjetla. Pregled grla uključuje uvid u stanje usne šupljine, ždrijela, krajnika i glasnica, često uz pomoć malog zrcala ili laringoskopa
Sam ORL pregled je najčešće bezbolan i neinvazivan postupak koji u pravilu traje manje od sat vremena. Sve započinje detaljnim razgovorom, odnosno uzimanjem anamneze, tijekom kojeg će liječnik postaviti pitanja o simptomima, njihovom trajanju, što ih pogoršava ili ublažava te o cjelokupnoj medicinskoj povijesti pacijenta. Stoga je korisno na pregled donijeti popis svih lijekova i suplemenata koje uzimate. Nakon razgovora slijedi temeljit fizički pregled koji obuhvaća inspekciju ušiju, nosa, grla i vrata. Liječnik će pomoću otoskopa, instrumenta s izvorom svjetlosti, pregledati vanjski i unutarnji zvukovod te bubnjić, dok će se nosna šupljina, nosna pregrada i sinusi pregledati pomoću nosnog spekuluma i čeonog svjetla. Pregled grla uključuje uvid u stanje usne šupljine, ždrijela, krajnika i glasnica, često uz pomoć malog zrcala ili laringoskopa, a završava palpacijom vrata kako bi se provjerilo stanje limfnih čvorova i žlijezda.
Ako su prisutni problemi s glasom ili gutanjem, fleksibilni endoskop može se koristiti za pregled grkljana i glasnica, što je posebno korisno kod pacijenata koji imaju jak refleks povraćanja.
Ovisno o simptomima i početnom nalazu, liječnik može odmah na prvom pregledu provesti i dodatne dijagnostičke postupke. Jedan od najčešćih je nazalna endoskopija, koja omogućuje detaljan i uvećan prikaz unutrašnjosti nosa i sinusa. Za ovaj postupak nos se prvo poprska sprejem koji sadrži lokalni anestetik i dekongestiv kako bi se smanjila nelagoda i omogućio bolji pregled. Liječnik potom kroz nosnicu uvodi tanak, fleksibilan ili kruti endoskop s kamerom na vrhu, a slika se prikazuje na monitoru. To omogućuje preciznu identifikaciju problema poput nosnih polipa, devijacije septuma, otečenih turbinata ili znakova upale sinusa. Ako su prisutni problemi s glasom ili gutanjem, fleksibilni endoskop može se koristiti za pregled grkljana i glasnica, što je posebno korisno kod pacijenata koji imaju jak refleks povraćanja.
Dodatne pretrage i priprema za pregled
U sklopu dijagnostike, otorinolaringolog može preporučiti i niz drugih pretraga kako bi se dobila potpuna slika stanja pacijenta. Ako se sumnja na probleme sa sluhom, provodi se audiometrijsko testiranje u zvučno izoliranoj kabini kako bi se precizno utvrdio stupanj i vrsta gubitka sluha. Timpanometrija je brza i bezbolna metoda kojom se mjeri tlak u srednjem uhu i pokretljivost bubnjića, što je ključno kod dijagnostike tekućine iza bubnjića, osobito kod djece. U slučaju alergijskih simptoma, mogu se provesti alergološka testiranja, dok se kod sumnjivih izraslina uzima bris ili radi biopsija za daljnju analizu. Za najbolju iskoristivost pregleda, pacijentima se savjetuje da prije dolaska izbjegavaju korištenje dekongestivnih sprejeva za nos, a važno je i doći s čistim ušima bez viška cerumena.
Cijene pregleda u privatnim poliklinikama
Kada se pregled obavlja u privatnim zdravstvenim ustanovama, gdje često nije potrebna uputnica liječnika opće prakse, cijene variraju ovisno o poliklinici i složenosti usluge. Cijena osnovnog specijalističkog ORL pregleda u Hrvatskoj se najčešće kreće u rasponu od 80 do 110 eura. Kontrolni pregledi su u pravilu nešto jeftiniji, s cijenama oko 70 eura, dok subspecijalistički pregledi ili detaljnije konzultacije mogu stajati i do 130 eura. Važno je napomenuti da cijena osnovnog pregleda obično ne uključuje dodatne dijagnostičke postupke. Pretrage kao što su endoskopija, audiometrija ili timpanometrija naplaćuju se zasebno, stoga je uvijek preporučljivo unaprijed se informirati o ukupnom trošku svih potrebnih usluga izravno u odabranoj poliklinici. ( Ordinacija.hr )
