Laserska epilacija postala je sinonim za glatku kožu, no put do nje nije za svakoga. Prije nego što se odlučite za ovaj popularni tretman, ključno je razumjeti tko su kandidati, a tko bi ga zbog zdravstvenih rizika trebao u potpunosti izbjegavati.
Trajna epilacija diodnim laserom jedna je od najtraženijih estetskih procedura današnjice, no njezina učinkovitost i sigurnost ovise o nizu faktora. Postoji širok spektar apsolutnih i relativnih kontraindikacija koje stručnjaci moraju pažljivo procijeniti prije samog tretmana. Apsolutne kontraindikacije uključuju trudnoću i dojenje, budući da ne postoje sveobuhvatne studije o utjecaju lasera na fetus ili novorođenče. Osobe s epilepsijom također ne bi smjele pristupati tretmanu zbog rizika da bljeskovi svjetlosti izazovu napadaj. Nadalje, pacijenti s ugrađenim pacemakerom moraju izbjegavati laserske tretmane zbog potencijalnih komplikacija i interferencije s medicinskim uređajima. Jednako tako, aktivne kožne infekcije, bilo bakterijske, virusne (poput aktivnog herpesa) ili gljivične na području koje se tretira, predstavljaju jasnu zabranu jer laserska energija može pogoršati stanje i proširiti infekciju.
Fotosenzitivni lijekovi
Jedna od najvažnijih skupina kontraindikacija odnosi se na uzimanje određenih lijekova i pripravaka koji povećavaju osjetljivost kože na svjetlost, takozvanih fotosenzitivnih lijekova. U ovu kategoriju spadaju oralni retinoidi za liječenje teških akni, zbog čega je potrebno pričekati najmanje šest mjeseci, a ponekad i godinu dana, nakon završetka terapije. Brojni antibiotici, kao što je doksiciklin, antifungalni lijekovi, pa čak i neki antihistaminici i antidepresivi, mogu izazvati pojačanu reakciju kože na lasersku svjetlost. Zbog toga se preporučuje prekid uzimanja takvih lijekova najmanje dva tjedna prije tretmana. Poseban oprez nalaže se i kod biljnih pripravaka; gospina trava i neven, često prisutni u čajevima za smirenje ili mršavljenje, poznati su fotosenzibilizatori te ih je potrebno izbjegavati barem dva tjedna prije zakazanog termina u salonu.
Osim lijekova, stanje same kože ključan je faktor. Osobe s kroničnim upalnim bolestima kože poput psorijaze ili ekcema u aktivnoj fazi na tretiranoj regiji nisu dobri kandidati. Laserska energija može djelovati kao trauma na kožu i izazvati pogoršanje ili širenje lezija. Slično vrijedi i za autoimune bolesti, a posebno lupus, kod kojeg je laserska epilacija generalno kontraindicirana. Većina pacijenata s lupusom ima određeni stupanj fotosenzitivnosti, a izlaganje toplini i svjetlosti lasera može potaknuti pogoršanje bolesti. Također, osobe sklone stvaranju keloidnih ožiljaka trebaju biti izuzetno oprezne jer i najmanje oštećenje kože nosi rizik od njihova nastanka. Svježe osunčana koža, bilo od sunca ili solarija, apsolutna je prepreka za tretman. Potrebno je pričekati najmanje dva do pet tjedana da ten izblijedi kako bi se smanjio rizik od opeklina i hiperpigmentacija.
Većina pacijenata s lupusom ima određeni stupanj fotosenzitivnosti, a izlaganje toplini i svjetlosti lasera može potaknuti pogoršanje bolesti.
Učinkovitost laserske epilacije izravno ovisi o prisutnosti pigmenta melanina u folikulu dlake, koji apsorbira lasersku energiju i uništava korijen. Upravo zbog ovog principa, osobe sa sijedim, izrazito svijetlim plavim ili crvenim dlačicama nisu pogodni kandidati jer njihove dlake sadrže premalo ili nimalo melanina, zbog čega tretman neće biti učinkovit. Također, laserska epilacija se ne provodi preko tetovaža jer laser cilja pigment, što može dovesti do oštećenja i izbljeđivanja tetovaže te ozbiljnih opeklina. Područja s madežima, bradavicama ili drugim kožnim lezijama se zaobilaze, a ožiljci se ne tretiraju dok u potpunosti ne zacijele. Hormonalni disbalans, primjerice kod sindroma policističnih jajnika (PCOS), nije apsolutna kontraindikacija, ali može utjecati na rezultate i zahtijevati veći broj tretmana.
Može li na tretman netko s vitiligom?
Pitanje sigurnosti laserske epilacije za osobe s vitiligom iznimno je složeno i većina stručnjaka slaže se u jednom: vitiligo je izričita kontraindikacija za ovaj tretman. Vitiligo je stanje karakterizirano gubitkom melanocita, stanica koje proizvode pigment, što rezultira pojavom bijelih mrlja na koži. Budući da se princip laserske epilacije temelji na ciljanju melanina, na depigmentiranim područjima laser nema što ciljati. To ne samo da čini tretman neučinkovitim, već izlaže kožu bez prirodne zaštite pigmenta visokom riziku od opeklina. Čak i ako su dlačice na bijelim mrljama tamne, rizik od oštećenja okolne osjetljive kože je prevelik.
Vitiligo je stanje karakterizirano gubitkom melanocita, stanica koje proizvode pigment, što rezultira pojavom bijelih mrlja na koži. Budući da se princip laserske epilacije temelji na ciljanju melanina, na depigmentiranim područjima laser nema što ciljati
Najveća opasnost za pacijente s vitiligom leži u takozvanom Koebnerovom fenomenu. Riječ je o pojavi novih lezija, klinički identičnih postojećoj kožnoj bolesti, na mjestima traume.Vitiligo je jedna od bolesti koje pokazuju “pravi” Koebnerov fenomen. Laserski tretman, iako kontroliran, predstavlja oblik toplinske traume za kožu. Taj stres može potaknuti imunološki odgovor i izazvati pojavu novih bijelih mrlja na tretiranim područjima ili čak pogoršati postojeće. Iako neki izvori spominju mogućnost tretmana kod vrlo blagih i stabilnih oblika vitiliga, uz izniman oprez, niže postavke lasera i obavezan test na malom području kože, konsenzus dermatologa naginje potpunom izbjegavanju kako bi se spriječilo nepredvidivo širenje bolesti. Stoga je ključno da osobe s vitiligom prije razmatranja bilo kakvog laserskog tretmana potraže savjet dermatologa i odaberu sigurnije alternative za uklanjanje dlačica. ( Ordinacija.hr )
