Upala glavića penisa, poznata kao balanitis, neugodno je stanje koje pogađa muškarce svih dobi. Iako je često uzrokovana lošom higijenom ili manjom iritacijom, ponekad može ukazivati na skrivene zdravstvene probleme poput dijabetesa ili čak spolno prenosivih bolesti.
Upala glavića penisa, medicinski poznata kao balanitis, česta je pojava koja prema nekim procjenama pogađa između tri i jedanaest posto muškaraca tijekom života. Stanje nastaje kada se glavić penisa upali, što rezultira nizom neugodnih simptoma koji mogu značajno utjecati na kvalitetu života. Ako upala zahvati i kožicu, tada se stanje naziva balanopostitis. Iako u većini slučajeva nije riječ o ozbiljnom problemu, ignoriranje simptoma može dovesti do komplikacija ili odgoditi dijagnozu neke ozbiljnije pozadinske bolesti.
Opća iritacija genitalnog područja
Klinička slika balanitisa obično je vrlo prepoznatljiva. Prvi i najočitiji znakovi su crvenilo, oticanje i bolna osjetljivost na vrhu penisa. Muškarci se često žale na intenzivan svrbež i opću iritaciju genitalnog područja. Nerijetko se ispod kožice može pojaviti gusti, bjelkasti iscjedak neugodnog mirisa, sličan siru, što je čest pokazatelj gljivične infekcije. Bol se može pojačati tijekom mokrenja ili spolnog odnosa, a koža na glaviću može postati sjajna, zategnuta ili se na njoj mogu pojaviti sitne ranice i osip. U nekim slučajevima, kronična upala može dovesti do fimoze, stanja u kojem se kožica toliko suzi da ju je nemoguće prevući preko glavića.
Toplo i vlažno okruženje ispod prepucija idealno je za razmnožavanje mikroorganizama, prvenstveno gljivice Candida albicans, koja je i inače normalan stanovnik kože, ali pod određenim uvjetima njezina populacija može eksplodirati i uzrokovati infekciju
Najčešći uzrok balanitisa je neadekvatna higijena. Toplo i vlažno okruženje ispod prepucija idealno je za razmnožavanje mikroorganizama, prvenstveno gljivice Candida albicans, koja je i inače normalan stanovnik kože, ali pod određenim uvjetima njezina populacija može eksplodirati i uzrokovati infekciju. Slično tome, bakterije poput stafilokoka i streptokoka također mogu izazvati upalu. Pored infekcija, čest uzrok je i iritacija uzrokovana kemikalijama iz agresivnih sapuna, gelova za tuširanje, pa čak i deterdženata za rublje. Alergijske reakcije na lateks u kondomima ili na spermicide također mogu biti okidač za upalni proces.
Visoka razina šećera u urinu stvara okruženje bogato hranjivim tvarima koje pogoduje nekontroliranom rastu gljivica i bakterija. Zbog toga bi svaki muškarac s učestalim balanitisom trebao provjeriti razinu šećera u krvi.
Ipak, upala penisa nije uvijek bezazlena posljedica loše higijene ili iritacije. Ponavljajuće epizode balanitisa, koje se uporno vraćaju unatoč liječenju i pravilnoj njezi, mogu biti prvi i jedini vidljivi znak prikrivenog dijabetesa. Visoka razina šećera u urinu stvara okruženje bogato hranjivim tvarima koje pogoduje nekontroliranom rastu gljivica i bakterija. Zbog toga bi svaki muškarac s učestalim balanitisom trebao provjeriti razinu šećera u krvi. Osim dijabetesa, uzrok mogu biti i različita dermatološka stanja poput psorijaze, ekcema ili lihen sklerozusa, autoimune bolesti koja uzrokuje pojavu bijelih mrlja i stanjivanje kože na genitalijama.
Spolno prenosive bolesti i druge infekcije
Važno je naglasiti da simptomi balanitisa mogu nalikovati simptomima nekih spolno prenosivih bolesti (SPB). Iritacija, iscjedak, ranice ili mjehurići na glaviću mogu biti znak genitalnog herpesa, sifilisa, gonoreje ili klamidije. Zbog toga je ključno ne postavljati samodijagnozu, već se obratiti liječniku koji može isključiti ili potvrditi prisutnost SPB-a. Ako se sumnja na spolno prenosivu bolest, nužno je obavijestiti sve seksualne partnere kako bi se i oni mogli testirati i po potrebi liječiti. Apstinencija od spolnih odnosa do završetka liječenja ključna je za sprječavanje daljnjeg širenja infekcije.
Kada potražiti liječničku pomoć i što očekivati
Liječniku opće prakse ili urologu treba se obratiti čim se pojave prvi simptomi, osobito ako su izraženi, traju dulje od nekoliko dana ili se ponavljaju. Liječnik će dijagnozu najčešće postaviti na temelju fizikalnog pregleda. Ovisno o kliničkoj slici, mogu biti potrebne i dodatne pretrage kao što je uzimanje brisa s glavića za mikrobiološku analizu kako bi se utvrdio točan uzročnik infekcije. Testiranje krvi za provjeru razine glukoze ili probir na spolno prenosive bolesti također su dio standardne obrade kod sumnjivih slučajeva. U vrlo rijetkim situacijama, ako lezija ne reagira na standardnu terapiju, liječnik se može odlučiti za biopsiju, uzimanje malog uzorka tkiva, kako bi se isključila mogućnost prekanceroznih promjena ili karcinoma penisa.
Mogućnosti liječenja i prevencija
Liječenje balanitisa ovisi isključivo o njegovu uzroku. Ako je riječ o gljivičnoj infekciji, najčešće se propisuju antifungalne kreme poput klotrimazola. Bakterijske infekcije liječe se antibiotskim kremama ili, u težim slučajevima, oralnim antibioticima. Ako je uzrok iritacija ili alergija, preporučuje se izbjegavanje iritansa i primjena blagih kortikosteroidnih krema za smirivanje upale. Kamen temeljac prevencije i liječenja je pravilna i redovita higijena. To podrazumijeva svakodnevno pranje genitalnog područja toplom vodom, bez korištenja agresivnih sapuna. U slučajevima teškog, kroničnog balanitisa praćenog fimozom, kao trajno rješenje može se preporučiti cirkumcizija, odnosno kirurško uklanjanje prepucija.
( Ordinacija.hr )
