Treći krajnik, ili adenoid, ključan je dio dječjeg imunosnog sustava, no njegovo povećanje može uzrokovati ozbiljne probleme, od otežanog disanja do čestih upala uha. Donosimo sve o simptomima koji ukazuju na problem i kada je operacija, poznata kao adenoidektomija, jedino rješenje.
Treći krajnik, stručno nazvan adenoidne vegetacije ili ždrijelni krajnik, nakupina je limfnog tkiva smještena visoko u ždrijelu, iza nosne šupljine. Poput nepčanih krajnika (mandula), njegova je glavna uloga zaštita organizma od štetnih bakterija i virusa koji ulaze u tijelo disanjem ili gutanjem. Najvažniju funkciju ima kod beba i male djece, djelujući kao prva linija obrane dok se imunosni sustav još razvija. Kako dijete raste, tijelo pronalazi druge, učinkovitije načine borbe protiv infekcija, pa se treći krajnik nakon pete ili šeste godine života počinje prirodno smanjivati te do puberteta najčešće potpuno nestane.
Što je hipertrofija adenoida?
Problemi nastaju kada adenoidi, zbog čestih infekcija ili alergija, postanu kronično natečeni i povećani. Takvo stanje, poznato kao hipertrofija adenoida, stvara mehaničku prepreku u stražnjem dijelu nosa. To ne samo da ometa normalan protok zraka, već stvara i začarani krug upala, zadržavanja sekreta i novih infekcija. Iako je dio obrambenog sustava, povećani treći krajnik tada postaje više izvor problema nego zaštite, a najčešće pogađa djecu u dobi između prve i sedme godine života.
Najočitiji znak je otežano disanje na nos, zbog čega dijete gotovo neprestano diše na usta. To dovodi do suhih i ispucalih usana, ali i glasnog, bučnog disanja, pa čak i hrkanja tijekom spavanja.
Simptomi koji upućuju na problem s trećim krajnikom vrlo su prepoznatljivi, a roditelji ih najčešće prvi primijete. Najočitiji znak je otežano disanje na nos, zbog čega dijete gotovo neprestano diše na usta. To dovodi do suhih i ispucalih usana, ali i glasnog, bučnog disanja, pa čak i hrkanja tijekom spavanja. U težim slučajevima može doći do kratkotrajnih prekida disanja (opstruktivna apneja u snu), što remeti kvalitetu sna i može uzrokovati probleme s koncentracijom, učenjem i ponašanjem tijekom dana. Ostali simptomi uključuju govor kao da je nos začepljen, neugodan zadah, kronično curenje iz nosa te učestale upale sinusa i gornjih dišnih putova.
Dugotrajno disanje na usta može ostaviti i trajne posljedice na razvoj lica, stvarajući takozvano “adenoidno lice“. To stanje karakterizira izduženo i usko lice, otvorena usta s vidljivim vrhom jezika, kratka gornja usna i istaknuti sjekutići. Povećani adenoidi također mogu blokirati Eustahijevu tubu, kanal koji povezuje ždrijelo sa srednjim uhom, što rezultira nakupljanjem tekućine, čestim i bolnim upalama uha te posljedičnim slabljenjem sluha. Oslabljeni sluh, ako se ne prepozna na vrijeme, može dovesti do kašnjenja u razvoju govora, što dodatno utječe na djetetov cjelokupni razvoj.
Što je adenoidektomija i kako teče oporavak?
Odluku o operaciji, odnosno adenoidektomiji, donosi liječnik specijalist otorinolaringolog nakon detaljnog pregleda. Kirurško uklanjanje preporučuje se kada povećani treći krajnik uzrokuje ozbiljne i trajne smetnje, poput opstruktivne apneje u snu, više od četiri gnojne upale uha ili nosa godišnje, kronične upale srednjeg uha s nakupljanjem tekućine i oštećenjem sluha ili ako konzervativno liječenje, poput korištenja nazalnih steroidnih sprejeva, nije dalo rezultate. Operacija se također razmatra ako postoje ortodontske anomalije uzrokovane disanjem na usta.
Riječ je o kratkom i rutinskom postupku koji traje oko 30 minuta i izvodi se u općoj anesteziji. Kirurg uklanja adenoidno tkivo kroz djetetova usta, tako da nema vanjskih rezova ni vidljivih ožiljaka.
Adenoidektomija je jedan od najčešćih kirurških zahvata u dječjoj dobi. Riječ je o kratkom i rutinskom postupku koji traje oko 30 minuta i izvodi se u općoj anesteziji. Kirurg uklanja adenoidno tkivo kroz djetetova usta, tako da nema vanjskih rezova ni vidljivih ožiljaka. Većina djece se otpušta na kućnu njegu istog dana. Oporavak je obično brz i traje nekoliko dana, a može biti praćen blagom grloboljom, curenjem nosa i privremeno neugodnim zadahom zbog cijeljenja rane. Preporučuje se mirovanje nekoliko dana, uzimanje puno tekućine te mekane i hladne hrane poput sladoleda, pudinga i juha. Važno je znati da, uklanjanje trećeg krajnika ne slabi imunosni sustav djeteta, koje će zapravo biti zdravije bez adenoida koji su stvarali kronične probleme. ( Ordinacija.hr )
