WHO poziva zemlje da ulaganjima, edukacijom i novim pristupima osiguraju pravedan i kvalitetan pristup liječenju neplodnosti.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je svoje prve globalne smjernice kojima poziva države da osiguraju sigurniju, pravedniju i pristupačniju skrb za plodnost. Ovaj važan dokument dolazi u vrijeme kada se procjenjuje da se s neplodnošću suočava jedna od šest osoba reproduktivne dobi, dok je pristup dijagnostici i liječenju u mnogim zemljama i dalje znatno ograničen.
U brojnim državama testovi i terapije za neplodnost gotovo se u cijelosti plaćaju iz vlastitih sredstava, što često dovodi do velikog financijskog opterećenja. Primjerice, jedan ciklus in vitro oplodnje (IVF) u nekim zemljama može biti dvostruko skuplji od prosječnog godišnjeg prihoda kućanstva.
Glavni direktor WHO-a, dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, naglasio je kako je neplodnost „jedan od najzanemarenijih javnozdravstvenih izazova našeg vremena i veliko pitanje globalne jednakosti“. Istaknuo je i da milijuni ljudi ostaju bez potrebne skrbi, često suočeni s izborom između roditeljstva i financijske stabilnosti. WHO stoga potiče zemlje da implementiraju preporuke kako bi skrb postala dostupnija, pristupačnija i utemeljena na znanstvenim dokazima.
Što donose nove smjernice?
Novi dokument donosi 40 preporuka za unapređenje prevencije, dijagnostike i liječenja neplodnosti. Naglasak je na isplativim rješenjima u svim fazama skrbi te uključivanju postupaka vezanih uz plodnost u nacionalne zdravstvene strategije i sustave financiranja.
Neplodnost, definirana kao izostanak trudnoće nakon 12 ili više mjeseci redovitih nezaštićenih spolnih odnosa, sa sobom nosi značajan emocionalni, psihosocijalni i financijski teret. Smjernice zato ističu važnost pristupa koji je usmjeren na pacijenta, uz osiguranje informirane, empatične i sveobuhvatne skrbi.
Prevencija i edukacija
WHO poziva na veće ulaganje u prevenciju, naglašavajući važnost informiranja o plodnosti i neplodnosti već u školama te u okviru primarne i reproduktivne zdravstvene zaštite. Posebno se ističe utjecaj životnih navika i dobi na plodnost, kao i važnost pravovremenog liječenja spolno prenosivih infekcija te prestanka pušenja.
Promicanje zdravog načina života – uravnotežene prehrane, tjelesne aktivnosti i smanjenja rizičnih navika – preporučuje se osobama koje planiraju trudnoću.
Psihološka podrška kao standard
Smjernice donose pregled kliničkih putova za otkrivanje najčešćih uzroka ženske i muške neplodnosti. Predlaže se postupni pristup liječenju: od jednostavnijih metoda, poput savjetovanja o plodnim danima, pa do naprednijih postupaka poput intrauterine inseminacije i IVF-a. Pri odabiru terapije naglasak je na kombinaciji nalaza, dostupnih mogućnosti i preferencija pacijenata.
WHO posebno upozorava na emocionalni teret neplodnosti, koji može dovesti do depresije, anksioznosti i socijalne izolacije. Zbog toga smjernice naglašavaju važnost trajne dostupnosti psihološke i psihosocijalne podrške u svim fazama procesa.
Usmjereno na reproduktivna prava
WHO potiče vlade da preporuke prilagode lokalnim uvjetima i zdravstvenim sustavima te da prate njihovu provedbu. Uspjeh će zahtijevati suradnju stručnih društava, institucija, pacijenata i organizacija civilnog društva.
Dr. Pascale Allotey naglasila je da prevencija i liječenje neplodnosti moraju počivati na rodnoj ravnopravnosti i reproduktivnim pravima, jer je mogućnost donošenja informiranih odluka o reproduktivnom životu temelj društvene pravde.
Što slijedi?
Iako su smjernice vrlo opsežne, WHO ističe da još postoje brojna otvorena pitanja. Buduća izdanja bit će proširena temama poput očuvanja plodnosti, reprodukcije uz pomoć trećih osoba te utjecaja kroničnih zdravstvenih stanja na reproduktivno zdravlje.
Ovaj dokument predstavlja važan korak prema globalnom unaprjeđenju pristupa dijagnostici i liječenju neplodnosti te otvara put stvaranju pravednijeg i dostupnijeg sustava skrbi za plodnost.
(Ordinacija.hr)
