Zdravi zubi nisu samo estetska potreba nego i nužnost zdravlja čitavog organizma. Ako su vaši zubi oštećeni i neestetski, možda je vrijeme da razmislite o izradi potpunih keramičkih krunica i mostova u svrhu novog i prirodnog izgleda.
Najljepša krunica je
potpuna bezmetalna krunica iz dentalne keramike. Kod keramičkih krunica s
metalnom podlogom nužan je opakni sloj materijala koji blokira boju metala što onemogućava
izradu translucentne krunice koja oponaša translucenciju prirodnog zuba. Isključivo
krunice iz potpune dentalne keramike omogućavaju efekt prirodne translucencije
i prozirnosti.
U današnje je vrijeme
materijal izbora za izradu krunica i mostova svakako dentalna keramika. Fiksnoprotetski
nadomjesci iz bezmetalne keramike pružaju brojne prednosti pred klasičnim
metalokeramičkim nadomjescima. Eliminirajući potrebu za potpornom metalnom
jezgrom, potpune keramičke krunice iz modernih materijala omogućuju optičke
efekte poput prirodnog zuba, primjerice prozirnost i prodiranje svjetla, što
rezultira bitno boljim estetskim značajkama u usporedbi s metalokeramičkim
krunicama. Najveća je prednost potpunih keramičkih krunica i mostova njihov
prirodan izgled, često nerazlučiv od prirodnih zuba.
Dentalna je keramika također i hipoalergijski materijal te, u usporedbi s
krunicama i mostovima iz metalokeramike, ne oksidira i ne otpušta metalne ione
u usnu šupljinu.
Razlog zbog kojeg ne
izrađuju svi stomatolozi krunice i mostove iz potpune dentalne keramike leži u
činjenici da je njihova izrada prilično zahtjevna i u praksi se rijetko uči u
programu dodiplomske nastave stomatoloških fakulteta. Više je vezana uz
specijalističke studije iz stomatološke protetike.
Vodič kroz materijale za izradu krunica
iz potpune keramike
Danas je dostupan širok
spektar materijala za izradu potpunih keramičkih krunica. Kako to zna biti
zbunjujuće za pacijenta valja pokušati na jednostavan način ponuditi
objašnjenja za najčešće sustave:
Glinična
keramika – uvriježeni je standard
materijala za izradu krunica iz dentalne keramike. Izrađuje se tehnikom pečenja
na različite vrste podloga (uključujući i metal).
Empress
krunica – Empress je krunica iz
staklokeramike. Tehnologija izrade je lijevanje. Dosjed Empress krunice na
brušeni zub u pravilu je precizniji nego dosjed krunice iz pečene glinične
keramike.
Procera
krunica – Procera krunica
dizajnira se u računalu i izrađuje strojno glodanjem unutrašnjeg dijela iz
cirkonijoksidnog keramičkog bloka (CAD/CAM tehnologija) te pečenjem vanjskog
dijela krunice iz klasične glinične keramike. Donedavno je unutrašnji dio bio
bijel i neproziran. Stoga mnogi stomatolozi koji se posebno bave estetskom
stomatologijom smatraju da Procera krunice svojim izgledom nisu dovoljno
prirodne kao krunice iz neke translucentnije i transparentnije vrste dentalne
keramike. Proizvođač je prepoznao problem te od nedavno Procera blokovi dolaze
u više boja i estetski su značajno napredniji. Uz navedene prednosti, iznimna
čvrstoća Procera krunica omogućava fiksaciju takve krunice klasičnim tehnikama
i materijalom poznatim većini stomatologa.
Lava krunica – Lava je slična Proceri, s tim što je unutrašnji
dio koji se također izrađuje glodanjem iz bloka cirkonijoksidne keramike
prozirniji nego Procera. Taj unutrašnji dio nakon glodanja se oboji te se na
njega također napeče vanjski estetski sloj keramike.
Cerec
krunica – dizajnira se računalno
i izrađuje glodanjem (CAD/CAM). Cerec je zapravo tehnika izrade krunice, a ne
poseban materijal. Posebnost Cerec krunice je u tome što se izrađuje izravno u
stomatološkoj ordinaciji, a ne u zubotehničkom laboratoriju. Cerec Brain Expert
sustav danas je vjerojatno najnapredniji CAD/CAM sustav na tržištu.
InCeram
krunica – InCeram krunica
izrađena je iz izrazito guste i vrlo čvrste aluminijoksidne keramike. Posjeduje
kvalitetne estetske značajke, no više je opakna od glinične staklokeramike.
Jeste li kandidat za krunice i mostove iz potpune
dentalne keramike?
Ako ste nezadovoljni
izgledom svojih zuba ili vam poneki i nedostaje, možda je rješenje vašeg
problema u fiksnoprotetskim nadomjescima iz bezmetalne dentalne keramike. Za
izradu krunice nužno je postojanje zuba ili barem njegova korijena dovoljno
funkcionalnog za opskrbu krunicom. Za izradu mosta potrebna su barem dva
sačuvana zuba ili njihova korijena koji mogu poslužiti kao uporište za most.
Prije početka terapije
Kliničkim pregledom
stomatolog će procijeniti stanje i zdravlje zuba i usne šupljine te
porazgovarati s vama o vašim očekivanjima od terapije zbog koje ste došli u
ordinaciju. Današnji materijali nude brojne opcije boje i različitih efekata
kako bi novi zubi bili izgledom što
je moguće prirodniji. Ako su i korjenovi vaših zuba značajno oštećeni, možda će
biti nužno koristiti i neke druge terapijske postupke, primjerice ugradnju
jednog ili više dentalnih implantata u svrhu nadoknade izgubljenih zuba.
Terapijski postupak
Stomatolog će brušenjem
preoblikovati zube u potreban, često koničan oblik. Ako je prisutan samo
korijen, ali funkcijski postojan i mehanički solidan, nužno je učiniti
endodontsko liječenje zuba/korijena i izraditi nadogradnju. Nakon toga stomatolog
će izraditi otiske čeljusti s jednim ili više brušenih zubi ili nadogradnji i
ostalih zubi u istoj čeljusti te otiske suprotne čeljusti. Krunice i mostovi
izrađuju se u zubotehničkom laboratoriju temeljem tih otisaka. Stomatolog će
vam neposredno nakon brušenja zubi izraditi privremene krunice i mostove kako
bi u periodu od brušenja zuba do predaje gotovih krunica i mostova mogli
približno normalno jesti i raditi. Nakon završetka laboratorijskog dijela posla
i probe rada, gotove krunice i mostovi trajno se fiksiraju na brušene zube
klasičnom ili adhezivnom tehnikom fiksacije.
Koliko će dugo trajati keramičke krunice i mostovi?
U većini slučajeva
funkcijska i estetska trajnost krunica i mostova iz potpune keramike poprilično
je dugačka, često i više od desetak godina. Ograničavajući čimbenik je stanje i
zdravlje uporišnih zubi i njihovih korjenova. Ispravno održavanje u skladu s
naputcima stomatologa i redovni kontrolni pregledi svakako će doprinijeti dugoj
i uspješnoj funkcijskoj i estetskoj trajnosti krunica i mostova iz bezmetalne
dentalne keramike.
Autor teksta: Doc.dr.sc. Amir Ćatić,
specijalist protetičar
Preuzeto iz stomatološkog časopisa za pacijente Smile.
