Denzitometrija, poznata i kao DXA skeniranje, bezbolna je i brza pretraga koja liječnicima omogućuje uvid u gustoću vaših kostiju. Smatra se ključnim alatom u prevenciji prijeloma i ranom otkrivanju osteoporoze, bolesti koja se često razvija bez ikakvih simptoma.
Osteoporoza je bolest koja ne boli i ne upozorava, zbog čega je često nazivaju “tihom epidemijom”. Mnogi ljudi nisu ni svjesni da imaju oslabljene kosti sve dok ne dožive prijelom, koji se može dogoditi čak i uslijed naizgled bezazlenog pada, naglog pokreta ili jakog kašlja. Značaj ranog otkrivanja najbolje ilustriraju podaci prema kojima osteoporoza uzrokuje više bolničkih dana kod žena starijih od 45 godina nego dijabetes, srčani udar i rak dojke. Upravo tu na scenu stupa denzitometrija, pretraga koja se smatra “zlatnim standardom” za procjenu zdravlja kostiju. Dok obična rendgenska snimka može detektirati gubitak koštane mase tek kada on dosegne trideset do četrdeset posto, DXA skener uočava promjene već kod gubitka od jedan posto. To liječnicima daje golemu prednost u prevenciji, omogućujući im da djeluju na vrijeme i spriječe ozbiljne posljedice.
Smanjena čvrstoća kostiju
Liječnik će vas uputiti na denzitometriju ako pripadate nekoj od rizičnih skupina ili ako postoji sumnja na smanjenu čvrstoću kostiju. Pretraga se rutinski preporučuje svim ženama starijim od 65 i muškarcima starijim od 70 godina. Međutim, dob nije jedini faktor. Na nju će vas poslati i ako ste žena u postmenopauzi, pogotovo ako ne uzimate hormonsku nadomjesnu terapiju, jer pad razine estrogena drastično ubrzava gubitak koštane mase. Drugi važni razlozi uključuju prethodni prijelom kosti nakon minimalne traume, značajan gubitak tjelesne visine (više od dva centimetra), ali i dugotrajno uzimanje određenih lijekova, poput kortikosteroida. Osobe koje boluju od kroničnih bolesti kao što su reumatoidni artritis, bolesti bubrega ili jetre, dijabetes tipa jedan ili poremećaji štitnjače također imaju povišen rizik. Na kraju, važnu ulogu igraju i životne navike te genetika, pa su ugroženije skupine pušači, osobe s niskim indeksom tjelesne mase, oni koji ne unose dovoljno kalcija i vitamina D, kao i osobe s obiteljskom poviješću osteoporoze.
Od vas će se tražiti da mirno ležite na leđima na podstavljenom stolu, dok će niski mehanički krak skenera polako prelaziti preko ključnih dijelova tijela. Najčešće se mjeri mineralna gustoća kostiju u donjem dijelu kralježnice i kuku, jer su upravo ta područja najpodložnija prijelomima uzrokovanim osteoporozom.
Jedna od najvećih prednosti denzitometrije jest što je riječ o potpuno bezbolnoj, brzoj i neinvazivnoj metodi. Sam postupak traje između deset i trideset minuta, a za njega nije potrebna nikakva posebna priprema, osim što se preporučuje izbjegavanje suplemenata kalcija 24 sata prije snimanja. Od vas će se tražiti da mirno ležite na leđima na podstavljenom stolu, dok će niski mehanički krak skenera polako prelaziti preko ključnih dijelova tijela. Najčešće se mjeri mineralna gustoća kostiju u donjem dijelu kralježnice i kuku, jer su upravo ta područja najpodložnija prijelomima uzrokovanim osteoporozom. Važno je naglasiti da je doza zračenja kojoj ste izloženi tijekom pretrage iznimno niska, otprilike deset puta manja od one koju primite tijekom standardnog rendgenskog snimanja pluća, što ovaj postupak čini izuzetno sigurnim za redovito praćenje stanja.
. Vrijednosti između -1.0 i -2.5 ukazuju na osteopeniju, stanje smanjene koštane mase koje predstavlja predstupanj osteoporoze i znak je za uzbunu. Ako je T-vrijednost -2.5 ili niža, postavlja se dijagnoza osteoporoze
Nakon obavljene pretrage, rezultati se iskazuju kroz dvije vrijednosti: T-vrijednost (T-score) i Z-vrijednost (Z-score). T-vrijednost je ključni pokazatelj koji uspoređuje vašu koštanu gustoću s onom zdrave mlade odrasle osobe istog spola, na vrhuncu koštane mase. Ako je vaša T-vrijednost -1.0 ili viša, gustoća kostiju je unutar normalnih granica. Vrijednosti između -1.0 i -2.5 ukazuju na osteopeniju, stanje smanjene koštane mase koje predstavlja predstupanj osteoporoze i znak je za uzbunu. Ako je T-vrijednost -2.5 ili niža, postavlja se dijagnoza osteoporoze. Z-vrijednost, s druge strane, uspoređuje vašu koštanu gustoću s prosjekom osoba vaše dobi i spola. Značajno odstupanje Z-vrijednosti može ukazivati na to da gubitak koštane mase uzrokuje neki drugi medicinski problem, a ne samo starenje.
Što nakon dijagnoze?
Ako rezultati denzitometrije pokažu smanjenu gustoću kostiju, važno je znati da to nije kraj, već poziv na akciju. Liječnik će vam, ovisno o stupnju gubitka koštane mase, preporučiti konkretne korake za očuvanje zdravlja kostiju i sprječavanje daljnjeg propadanja. To najčešće uključuje promjene životnih navika, poput uvođenja vježbi s opterećenjem kao što su hodanje, plesanje ili lagani utezi, koje potiču jačanje kostiju. Također, ključna je i prehrana bogata kalcijem i vitaminom D, a po potrebi se uvode i dodaci prehrani. U slučajevima osteoporoze, liječnik može propisati i specifične lijekove koji pomažu u povećanju gustoće kostiju i smanjenju rizika od prijeloma. Ovisno o nalazu i procijenjenom riziku, preporučit će se i redovite kontrolne denzitometrije, najčešće svake dvije godine, kako bi se pratila učinkovitost terapije i na vrijeme prilagodilo liječenje. ( Ordinacija.hr )
