Parodontitis je podmukla upalna bolest koja, ako se ne liječi, dovodi do nepovratnog gubitka zuba. Mnogi nisu svjesni da je imaju dok ne bude prekasno, stoga je ključno prepoznati rane simptome i djelovati na vrijeme.
Parodontitis, u narodu često poznat i kao parodontoza, kronična je upalna bolest koja napada temelje vašeg osmijeha – potporni aparat zuba, stručno nazvan parodont. Taj složeni sustav čine zubno meso (gingiva), kost u kojoj je zub usađen, parodontni ligament koji ga povezuje s kosti te cement koji prekriva korijen zuba. Kada se ova upala razvije, ona ne staje na površini, već progresivno uništava meka tkiva i kost, što na kraju dovodi do klimanja zuba i njihovog neizbježnog gubitka. To je proces koji se odvija polako i često bezbolno, zbog čega pacijenti predugo odgađaju posjet stomatologu.
Nakupljanje bakterijskog plaka
Važno je razumjeti da parodontitis nije bolest koja nastaje preko noći. On je gotovo uvijek uznapredovali stadij neliječenog gingivitisa, odnosno upale zubnog mesa. Dok je gingivitis površinska i potpuno reverzibilna upala koja se može sanirati pojačanom i pravilnom oralnom higijenom, parodontitis prodire dublje, zahvaćajući strukture koje se jednom uništene ne mogu same obnoviti. Glavni krivac za ovaj destruktivni proces je nakupljanje bakterijskog plaka i zubnog kamenca na zubima i ispod linije desni. Bakterije u tim naslagama pokreću upalni odgovor organizma koji, u pokušaju da se obrani, zapravo uništava vlastito tkivo.
Iako su bakterije primarni uzrok, brojni čimbenici rizika mogu drastično povećati vjerojatnost razvoja parodontitisa. Na prvom mjestu je loša i neredovita oralna higijena, koja omogućuje bakterijama nesmetano razmnožavanje. Pušenje je jedan od najvećih neprijatelja zdravih desni jer ne samo da isušuje sluznicu i smanjuje protok sline koja prirodno čisti usta, već i prikriva simptome poput krvarenja, stvarajući lažan osjećaj sigurnosti. Sistemske bolesti poput dijabetesa i osteoporoze također su usko povezane s parodontitisom, kao i genetska predispozicija koja neke ljude čini osjetljivijima. Ne treba zanemariti ni utjecaj stresa, određenih lijekova, hormonalnih promjena tijekom trudnoće te mehaničkih oštećenja uzrokovanih škripanjem ili stiskanjem zuba.
Znakovi su suptilni i razvijaju se postupno, pa se mnogi na njih naviknu. Rani simptomi najčešće upućuju na gingivitis, a uključuju crvenilo i oticanje zubnog mesa, osjetljivost na dodir te, najvažnije, krvarenje prilikom četkanja zuba ili čišćenja zubnim koncem.
Jedan od najvećih izazova kod parodontitisa jest njegova podmuklost. U početnoj fazi kroničnog oblika, bolest rijetko uzrokuje bol ili druge subjektivne simptome na koje bi pacijent reagirao. Znakovi su suptilni i razvijaju se postupno, pa se mnogi na njih naviknu. Rani simptomi najčešće upućuju na gingivitis, a uključuju crvenilo i oticanje zubnog mesa, osjetljivost na dodir te, najvažnije, krvarenje prilikom četkanja zuba ili čišćenja zubnim koncem. Ponekad desni mogu krvariti i spontano. Važno je napomenuti da kod pušača ovaj ključni simptom krvarenja može biti znatno slabije izražen ili čak odsutan zbog suženih krvnih žila, što dodatno otežava rano otkrivanje bolesti.
Kada je vrijeme za uzbunu
Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve očitiji i alarmantniji. Jedan od najčešćih znakova je uporan loš zadah (halitoza) koji ne nestaje ni nakon temeljitog pranja zuba. Dolazi do povlačenja zubnog mesa, poznatog kao recesija, zbog čega zubi izgledaju duže, a njihovi vratovi postaju izloženi i osjetljivi na toplo i hladno. Između zuba i desni stvaraju se takozvani parodontni džepovi, duboki prostori idealni za nakupljanje bakterija, plaka i kamenca, što dodatno ubrzava propadanje kosti. U tim džepovima može se pojaviti i gnoj kao znak aktivne infekcije. U konačnici, zubi gube svoju potporu, počinju se klimati, stvaraju se novi razmaci među njima, a pacijent osjeća promjene u zagrizu i bol prilikom žvakanja.
Bitka koja se može dobiti
Iako se uništeno koštano tkivo ne može u potpunosti obnoviti, napredovanje parodontitisa se može zaustaviti i držati pod strogom kontrolom. Liječenje je kompleksno i zahtijeva apsolutnu suradnju pacijenta. Terapija započinje inicijalnom fazom koja uključuje temeljito profesionalno čišćenje naslaga iznad i ispod razine desni, poznato kao kiretaža. Cilj je ukloniti sav plak i kamenac s površine zuba i iz parodontnih džepova. Ključan dio ove faze je i detaljna edukacija pacijenta o pravilnoj tehnici četkanja i obaveznom korištenju interdentalnih četkica, jer bez besprijekorne kućne njege nijedna profesionalna terapija ne može biti dugoročno uspješna. Ponekad se u terapiju uključuju i antibiotici ili moderna laserska terapija za regeneraciju tkiva.
Za pacijente s dijagnozom parodontitisa, život se mijenja – redovite kontrole i profesionalna čišćenja kod stomatologa više nisu svakih šest mjeseci, već svaka tri do četiri mjeseca.
U teškim i uznapredovalim slučajevima, kada džepovi ostanu duboki i nakon inicijalne terapije, potrebni su kirurški zahvati. To mogu biti operacije desni s ciljem smanjenja dubine džepova ili postupci ugradnje umjetne kosti kako bi se nadoknadio izgubljeni dio. Također, neadekvatni protetski radovi poput starih krunica ili mostova koji otežavaju higijenu moraju se korigirati ili zamijeniti. Za pacijente s dijagnozom parodontitisa, život se mijenja – redovite kontrole i profesionalna čišćenja kod stomatologa više nisu svakih šest mjeseci, već svaka tri do četiri mjeseca. Prestanak pušenja se nameće kao imperativ jer značajno poboljšava izglede za uspjeh terapije.
Najbolji lijek za parodontitis je, bez sumnje, prevencija. Održavanje besprijekorne oralne higijene temelj je zdravih desni. To podrazumijeva redovito i pravilno četkanje zuba najmanje dva puta dnevno, svakodnevno korištenje zubnog konca ili interdentalnih četkica za čišćenje prostora između zuba te redovite posjete stomatologu svakih šest mjeseci. Pravovremeno prepoznavanje i liječenje gingivitisa, početne upale desni, ključno je jer se time sprječava da se vatra upale proširi na dublje strukture i pretvori u destruktivni parodontitis. Vaš osmijeh ovisi o zdravim temeljima – ne dopustite da ih tihi neprijatelj uništi. ( Ordinacija.hr )
