Masna jetra danas je postala najrasprostranjenija kronična bolest jetre u svijetu. Riječ je o podmuklom stanju koje se često razvija bez jasnih simptoma, no ako se ne prepozna na vrijeme, može dovesti do uništenja vitalnog organa.
Steatotična bolest jetre povezana s metaboličkom disfunkcijom (MASLD), ranije poznata kao nealkoholna masna bolest jetre (NAFLD), stanje je u kojem dolazi do prekomjernog nakupljanja masti u jetrenim stanicama. Iako je normalno da jetra sadrži malu količinu masti, problem nastaje kada njezin udio prijeđe 5 do 10 posto ukupne težine organa. Ova tiha epidemija izravno je povezana s modernim načinom života, a njezina učestalost raste paralelno s porastom broja osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, dijabetesom tipa 2 i metaboličkim sindromom. Najveća opasnost leži u činjenici da se u početnim fazama razvija gotovo neprimjetno, zbog čega se dijagnoza često postavlja slučajno, tijekom pretraga za druge zdravstvene probleme, kada je šteta već mogla nastati.
Svrbež kože, oticanje trbuha (ascites) i nogu, pojava paukolikih krvnih žila…
U ranim fazama bolest najčešće ne uzrokuje nikakve specifične simptome, no postoje suptilni znakovi koje mnogi pripisuju stresu ili umoru. Osjećaj stalne iscrpljenosti, malaksalosti i opće slabosti koji ne prolazi ni nakon odmora može biti prvi alarm. Neki ljudi osjećaju i tupu bol ili nelagodu u gornjem desnom dijelu trbuha, točno ispod rebrenog luka, što je posljedica povećanja jetre. Kako bolest napreduje u teži oblik poznat kao metabolički steatohepatitis (MASH), koji uključuje i upalu jetrenih stanica, simptomi postaju izraženiji. Mogu se javiti svrbež kože, oticanje trbuha (ascites) i nogu, pojava paukolikih krvnih žila tik ispod površine kože, crvenilo dlanova te žutilo kože i bjeloočnica, poznato kao žutica. Ovi znakovi ukazuju na značajno oštećenje jetre i zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.
Iako se točan uzrok nakupljanja masti u jetri još uvijek istražuje, stručnjaci su identificirali jasne faktore rizika. Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost, osobito nakupljanje masnog tkiva u području struka, vodeći je uzrok. Slijede inzulinska rezistencija, stanje u kojem stanice tijela ne reagiraju adekvatno na hormon inzulin, te dijabetes tipa 2. Visoke razine masnoća u krvi, pogotovo triglicerida, kao i povišen kolesterol, također značajno doprinose razvoju bolesti. Stanja poput sindroma policističnih jajnika, apneje u snu i smanjene funkcije štitnjače dodatno povećavaju rizik. Važno je naglasiti da, iako je rjeđe, masna jetra može pogoditi i osobe normalne tjelesne težine, pogotovo ako vode sjedilački način života i imaju genetsku predispoziciju.
Visoke razine masnoća u krvi, pogotovo triglicerida, kao i povišen kolesterol, također značajno doprinose razvoju bolesti. Stanja poput sindroma policističnih jajnika, apneje u snu i smanjene funkcije štitnjače dodatno povećavaju rizik.
Ako se ne liječi, masna jetra može napredovati kroz nekoliko faza s teškim posljedicama. Prvi stadij je jednostavna steatoza, odnosno samo nakupljanje masti. Međutim, kod dijela pacijenata razvija se spomenuti MASH, upalno stanje koje uzrokuje oštećenje jetrenih stanica. Kao odgovor na upalu, jetra stvara ožiljno tkivo, što se naziva fibroza. S vremenom, ožiljci mogu zamijeniti zdravo tkivo i dovesti do ciroze – posljednjeg i nepovratnog stadija oštećenja. Ciroza drastično narušava funkciju jetre i može uzrokovati po život opasne komplikacije poput nakupljanja tekućine u trbuhu, krvarenja iz proširenih vena u jednjaku, mentalne konfuzije te, u konačnici, zatajenja jetre i razvoja karcinoma.
Kako spasiti jetru?
Budući da ne postoji specifičan lijek za masnu jetru, liječenje se u potpunosti oslanja na korjenitu promjenu životnih navika, što može ne samo zaustaviti napredovanje bolesti, već i dovesti do potpunog oporavka. Ključan je postupan gubitak tjelesne težine; smanjenje mase za samo 5 do 10 posto može značajno smanjiti količinu masti i upalu u jetri. Prehrana igra presudnu ulogu, a kao “zlatni standard” preporučuje se mediteranska dijeta, bogata voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i zdravim mastima. Nužno je izbjegavati hranu i pića s visokim udjelom šećera, poput gaziranih sokova i industrijskih slastica, kao i prerađenu hranu, zasićene i trans masti koje se nalaze u pekarskim proizvodima, brzoj hrani i masnom mesu. Umjesto toga, prehranu treba temeljiti na nemasnim proteinima poput ribe i piletine te zdravim mastima iz maslinovog ulja, avokada i orašastih plodova.
Preporučuje se najmanje 150 minuta umjerene aktivnosti tjedno, poput brzog hodanja, vožnje bicikla ili plivanja. Vježbanje pomaže u kontroli tjelesne težine, poboljšava osjetljivost na inzulin i potiče metabolizam masti.
Uz pravilnu prehranu, redovita tjelesna aktivnost je imperativ. Preporučuje se najmanje 150 minuta umjerene aktivnosti tjedno, poput brzog hodanja, vožnje bicikla ili plivanja. Vježbanje pomaže u kontroli tjelesne težine, poboljšava osjetljivost na inzulin i potiče metabolizam masti. Jednako je važno potpuno izbaciti alkohol, jer čak i male količine predstavljaju dodatni toksični teret za već opterećenu jetru. Prestanak pušenja također se savjetuje jer smanjuje opći oksidativni stres u tijelu, olakšavajući jetri proces regeneracije. Upravljanje postojećim stanjima poput dijabetesa i povišenog kolesterola uz pomoć liječnika ključno je za cjelokupno zdravlje. Brojne informacije o zdravlju potvrđuju da je dosljednost u ovim promjenama najmoćnije oružje u borbi protiv ove tihe, ali opasne bolesti, a rano djelovanje može osigurati da vaša jetra ostane zdrava i funkcionalna desetljećima. ( Ordinacija.hr )
