Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Izvađen limfni čvor kod koje je vidljivo tumorsko tkivo

Objavljeno 02.04.2015.

Problemi sa štitnjačom

Poštovani, mojoj majci je izvađen limfni čvor s desne strane vrata kod kojeg je vidljivo tumorsko tkivo građeno od žljezdanih papilarnih formacija obloženih s jednim redomatipičnog kubičnog cilindričnog epitela koji je imunohistokemijski TTF1 pozitivan. Nalaz odgovara metastazi karcinoma u limfni čvor a kao primarno sijelo bolesti u prvom redu dolazi u obzir papilarni karcinom štitnjače u desnom režnju (CD31, CD34, iD2-40..sve negativno). Nakon ovog nalaza rađene su silne punkcije i pretrage štitnjače na kojoj nije nađeno ništa. Rađen je i PET CT, koji je isključio karcinom pluća ali je pokazao neznatne promjene na štitnjači koje nije mogao definirati. Nakon silnih pretraga u štitnjači (a ni dalje) nisu našli ništa. Sugeriraju joj vađenje desnog režnja ili eventualno cijele štitnjače. Hormoni, antitijela i sve ostalo je u redu. Ona ima simptome koji se javljaju kod bolesti štitnjače. U velikoj je brizi da li pristati na operaciju? Boji se izvaditi štitnjaču a da ga tamo ne pronađu i što onda... Veliko Vam hvala na pomoći..u velikoj smo brizi...

Prema nalazima koje ste naveli najvjerojatnije je glavna promjena u štitnjači. Ukoliko se ne može konzervativnim metodama točno utvrditi sijelo primarnog tumora treba se operativnim putem odstraniti režanj štitnjače na kojem je PET CT pokazao promjene. Tijekom operacije mora se učiniti hitna patohistološka analiza odstranjenog režnja koja je pouzdana dijagnostička metoda i zatim prema nalazu hitne biopsije se odlučuje o daljnjem tijeku operacije tj. da li treba odstraniti i drugi režanj.