Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Krvarenje u trudnoći

Objavljeno 14.10.2020.

Ginekologija

Trudna sam 22+4, po uzv 23+4. Imala sam prije toga dva carska reza i jedan spontani u 15. tjednu radi bakterije mi je iscurila plodna voda, od nekih 15 tjedana imam sukrvicu i bilo je tri obilnija krvarenja... S bebom sve ok, uredno se razvija, bolova nemam, nalazi krvi uredni, u 15. tjednu moja gin. mi je rekla da mi je posteljica preko ušća, no sad kod zadnjeg krvarenja posteljica se podigla. Bila sam i hospitalizirana dva tjedna radi toga no ništa nisu otkrili... Nitko ne zna od kuda krvarenje, a mene to svaki put šokira... Imate li vi islustva s takvim situacijama i da su takve trudnoće pozitivno završile jer me zaista strah?

Na žalost, budući da vas nisam pregledao ne mogu pouzdano kazati o čemu se radi. Treba prvenstveno biti siguran u položaj posteljice jer netko je grdno pogriješio sa pložajem posteljice bilo prije bilo sada. Ukoliko je posteljica bila preko ušća (zovemo to placentom previjom) ona se tada ne može nigdje ”podići”. Jedino ukoliko je posteljica nisko usađena (kako se to stručno kaže) ona istezanjem tkiva tzv. donjeg uterinog segmenta razvojem trudoće može ”migrirati prema gore” kako se to stručno kaže prema ona stvarno nigdje ne migrira. Ona zapravo istezanjem tkiva maternice ispod posteljlice biva potisuna prema gore. Ultrazvučnom vaginalnom sondom dobrim uređajem iskusni ultrasoničar treba procijeniti položaj posteljice. Ukoliko je ona nisko tada je jedino rješenje potpuno i strogo mirovanje sa mogućnošću povremenih krvarenja za koje se nadati da će se smiriti da se dob trudnoće i zrelost djeteta pomaknu što više prema terminu da bi se dijete rodilo što zrelije i to carskim rezom. Sljedeće na što treba pomišljati kod ovakih krvarenja je postojanje infekcije u unutrašnjosti maternice koje uzrokuje upalu posteljice i plodnih ovoja. Krvarenje je vrlo čest simptom a posljedica može biti i prijevremeno prsnuće plodnilh ovoja što ste doživjeli u prethodnoj trudnoći. Svakih nekoliko tjedana treba raditi nalaze krvne slike i CRP-a koji mogu ukazati na pojavu i razbuktavanje infekcije. Sljedeće što treba činiti je raditi nalze cervikalnih briseva a aerobne bakterije, mikoplazme i klamidiju i liječiti prema nalazu brisa i antibiogramu ukoliko se što izolira. Borba će biti teška i neuzvjesna odnosno sve će biti nepredvidivo. Pred vama je period ležanja i mirovanje od nekoliko mjeseci što je najmukotrpnija i najdosadnija mjera liječenje ali i najučilnkovitija. Na taj način će se trudnoća nastojati što više produžiti prema terminu i tako dobiti što je moguće zrelije dijete. Nadajmo se uspjehu.