Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi sa štitnjačom

Operacija štitnjače i razina kalcija

Objavljeno: 19.02.2013.

Poštovani! Imam 38 godina. Zadnjih 15 godina imam problema sa štitnjačom. Hormoni su uvijek bili uredni, ali imala sam puno čvorića. Prije pet godina obavljena je totalna tireoidektomija. Dijagnoza je bila struma nodosa gl. thyreoideae. Od tada pijem euthyrox 75. Rodila sam prije tri godine, i tijekom trudnoće endokrinolog mi je malo prilagođavao dozu, koja se popela do 125, a nakon poroda se vratila na 100. Zadnje tri godine pila sam euthyrox od 100, i osjećala se dobro. Međutim, unazad šest mjeseci, vrlo kratko nakon smrti moga oca, muž me odveo na hitnu, u dosta lošem stanju, otkucaji srca 145/min, grčenje šaka na rukama, trnjenje cijelog tijela, gušenje. Stanje je trajalo oko dva sata, obavljene su pretrage, a sa hitne su me otpustili sa nalazom jake anemije, i mišljenjem da je to bio napadaj panike. Doktorica opće prakse razmišljala je da me pošalje u bolnicu radi anemije, ali rekla je da sam mlada pa mogu izdržati i polako nadoknađivati. Počela sam odmah piti željezo, i napravila sam pretrage hormona štitnjače. THS mi je bio malo ispod dopuštene razine, T3 i T4 uredni. Ja nažalost nisam reagirala na to. Tijekom tih 6 mjeseci, malo pomalo, počele su se javljati tegobe koje sam povezivala samo sa stresom i manjkom željeza. Uslijed velikih vrućina, često sam popodne imala napadaje gušenja i tahikardije, koje sam smirivala polaganim disanjem, ponekad normabelom. Polako sam gubila na težini. Zadnjih dva mjeseca počela mi je dosta ispadati kosa, postala sam dosta nervozna, naglo sam još više smršavila, ponestajalo mi je snage. Pojavili su se bolovi u lijevoj strani prsa, oko srca. Željezo je sada bilo uredno. Početkom prosinca provjerila sam hormone štitnjače. Nalaz je bio: T4 119, TSH 0,06. Shvatila sam da se nalazim u hipertireozi, i odmah kontaktirala svog endokrinologa. Smanjio mi je dozu euthyroxa sa 100 na 75. Međutim, nakon osam dana, postalo mi je tako loše, opća slabost, i stalna tahikardija, da sam opet završila na hitnoj. Kada sam došla, otkucaji su bili 120/m, dali su mi concor od 2,5 i dva sata nakon toga otkucaji su došli na 100/m. Otpustili su me sa dijagnozom hipertireoze i sinus tahikardijom.Preporučeno je mirovanje u kućnoj njezi, ambulantno obaviti uzv srca i ekg. Uzimanje concora od 1,25 svaki dan, i normabeli od 2mg. Oko 25 dana većinu dana bila sam u krevetu, bez snage, sa raznim oscilacijama općeg lošeg stanja, pa čak i psihičkog. Uzimala sam normabel od 2mg 2-3 puta na dan, jer je pritisak u tijelu i u prsima bio prevelik, i concor od 1,25, i nije bilo napadaja tahikardije. 14 dana sam imala 3-4 stolice na dan, većinom ujutro, i većinom neformirane, ali nije bio proljev. Već potpuno iscrpljena otišla sam endokrinologu na pregled. Na moja pitanja da li je to sve od hipertireoze, rekao je da smatra da nije, niti pritisak u tijelu svaki dan, niti te učestale stolice, te da odem gastroenterologu. Izvadili su mi krv, i rekli da čekam nalaze. Ja sam odlučila pričekati još par dana, prije nego odem na neke daljnje pretrage, jer sam čitala o mogućim simptomima hipertireoze. Prestala sam piti normabele, pritisak u tijelu je postao manji, i time lakše izdržljiv. Stolice su se smanjile kroz par dana, i sada je normalna. Concor i dalje pijem. Dogodilo mi se sada i dva puta da me rano ujutro probudi tahikardija, ali nije išla preko 90/min. Što mi se u tih cca mjesec dana koliko pijem concor nije događalo. Onda mi cijelo prijepodne srce dosta neravnomjerno radi, malo brzo, malo polako, kada ga mjerim, osjetim aritmiju, da bi se popodne potpuno smirilo i ustalilo. Kada mirujem, najčešće su otkucaji 60, kada se ustanem i krećem, između 70-80, rijetko dođu do 90, ako baš nešto brzo radim. Dakle, snaga se polako vraća, opće stanje je bolje, dio dana mogu i obavljati neke lakše fizičke poslove po kući. Stigli su nalazi: T4 107,6 , TSH 2,1. Dakle, po hormonima nisam više u hipertireozi, ali moje tijelo još nije u svom normalnom stanju. Pretpostavljam da tijelu treba neko vrijeme da se vrati u normalu. Iznenadilo me da se TSH tako brzo, u mjesec dana, toliko 'podigao'. Pretpostavljam da su to velike turbulencije za organizam. Uskoro idem na uzv srca, dobila sam termin krajem siječnja. MOlila bih Vas za Vaše cijenjeno mišljenje: 1. Da li je sve što se događalo mome tijelu najvjerovatnije ipak od hipertireoze - strašan pritisak, nedostatak zraka, učestale stolice, tahikardija, aritmija? 2. Da li će trebati neko vrijeme da mi se organizam ustabili i opet funkcionira normalno? 3. Moj endokrinolog smatra da dođem na provjeru za 6 mjeseci, ali ja ne bih toliko čekala, jer je ovo iskustvo za mene bilo strašno. Provjeru hormona napravila bih već za mjesec-dva. Što mislite? 4. I dalje imam povremene bolove oko srca, ispod lijeve dojke, iznad, sa strane, nije jako ali stalno to osjećam, pa kao kratki pritisak na srcu...I to me jako plaši. Kao i te aritmije. Da li je moguće da to još osjećam zbog svega što se događalo tijelu, ili to ne može imati veze sa time (to najviše osjećam kada se smirim)? Može li to biti i od stresa i tjeskobe? Unaprijed zahvaljujem na Vašem odgovoru

Postovana,

navedeni simptomi mogu se povezati sa hipertireozom i mislim da ce se uglavnom smiriti sa reguliranjem terapije. Medjutim, buni me nekoliko stvari. Trnjenje koje ste osjetili u krizi, kao i poremecaji stolice mogu imati veze i s razinom kalcija u organizmu, a koja opet ovisi o paratiroidnim zlijezdama koje mogu slabije raditi nakon operacije stitnjace. Ne bi bilo lose da provjerite razinu kalcija u serumu i vidite da li tu ima kakvih poremecaja. Druga stvar koja nije do kraja jasna je kolicina hormona koju uzimate. Doza Euthyroxa koja u potpunosti pokriva potrebe organizma nakon vadjenja CIJELE stitnjace je najcesce 125-150 mikrograma Euthyroxa. Kod Vas je ta doza gotovo polovica, a i jos uvijek Vam se povremeno javljaju simptomi hipertireoze, pa mozda ne bi bilo lose napraviti dobar ultrazvuk stitnjace da se vidi da li ima ostataka stitne zlijezde, pa ako se sto nadje i scintigrafiju stitnjace da se vidi kako ti ostaci rade....

Slična pitanja