Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Ginekologija

Prema nalazu OGTT-a, kod vas se radi o gestacijskom dijabetesu

Objavljeno: 21.07.2020.

Imam 31 g., trenutno se nalazim u 27tt, te sam do sada dobila 8 kg na težini. Ovo mi je druga trudnoća, prva trudnoća je bila bez komplikacija ta sam rodila vaginalno 4/2019. Sada je moja trudnoća visoko rizična, postavljena mi je serklaža, zbog skraćenog cerviksa (11mm) u 22tt, te sam od tada na strogom mirovanju i terapiji Utrogestan 100mg 3x2, magnezij 300mg. Ono što mene zabrinjava je nalaz OGTT; glukoza natašte: 4.4 mmoI/L glukoza 60min: 8.9 mmoI/L glukoza 120 min: 10.2 mmoI/L (<8.5) Molim vas za vaše mišljenje nalaza, zbog čega se razina glukoze nije spustila nakon 120 min? Postoji li mogućnost da je zbog terapije Utrogestan glukoza ostala povišena? Koliko je situacija ozbiljna i koliko utječe sve na bebu?

Smješteno u Ginekologija

Prema nalazu OGTT-a kod vas se radi o tzv. gestacijskom dijabetesu. On nije posljedica terapije utrogestanom i nema veze s vašim dosadašnjim tijekom trudnoće. Kod vas za to očigledno postoji genetska predispozicija, a pogotovo je to tako ukoliko imate dijabetesa u obitelji. Trudnoća dakle djeluje dijabetogeno i kod nekih trudnica s genetskom predispozicijom se pojavi ovaj poremećaj. Danas je OGTT standardna pretrega koja bi se trebala učiniti kod svake trudnice izmađu 25 i 30. tjedna trudnoće. Pretragu radimo i u interesu trudnice ali i djeteta. Kod nekontroliranilh i neprepoznatilh gestacijskih dijabetesa uobičajeno dolazi do prekomjernog porasta ploda i tada se rađaju djeca znatno teža i krupnija od uobičajenih standarda – rađaju se tako djeca teža od 4700 gr pa i iznad 5 kg. Takva djeca su sklona raznim komplikacijama, kao i ona niske porođajne težine a zbog prekomjernog rasta kod poroda takve djece postoji veća sklonost povredama takve djece u porodu što može rezultirati trajnim oštećenjima brojnilh organa i tkiva. Takvu djecu stoga zovemo ”divovima na staklenim nogama”. I kod trudnice koje rađaju takvo dijete postoji mogućnost za brojna oštećenja porođajnog kanala pogotovo ukoliko se na vrijeme ne prepozna postojanje takvog, makrosomičnog djeteta i krene se u vaginalni porod. Osim toga kod takvog djeteta se tzv. epigenetskim putem može prenijeti sklonost prekomjernoj težini i dijabetesu u kasnijem životu. Kod trudnice kao posljedica gestacijskog dijabetesa može doći do prekomjernog debljanja ali i razvoja komplikacije trudnoće, preeklampsije. Stoga će vam biti preporučena dijabetička dijeta od 1500-1700 kcal na dan koje se trebate strogo pridržavati. Ukoliko sve shvatite ozbiljno trudnoća moža proteći uredno i možete roditi dijete normalne porođajne težine, bez kompliakcija. Nakon poroda ovaj poremećaj će nestati i OGTT koji se učini 6 tjedana nakon poroda će u većine žena biti uredan, ali ostaje upozorenje za budući život. Ukoliko u vašim kasnijim godinama života zadržite normalnu tjelesnu težinu mala je vjerojatnost da ćete razviti ”pravi dijabetes”. Ukoliko se pak u kasim život znatnije udebljate ta je vjerojatnost ogromna i više nego deseterostruko veća no u normalnoj populaciji.

Slična pitanja