Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi sa štitnjačom

Smatram da se kod Vas ne radi o Gravesova bolest

Objavljeno: 26.10.2018.

Imam 40 godina, jedan porod. Prije dva mjeseca bila sam ponovo trudna i doživjela spontani.Imam redovne cikluse.Baka je imala operaciju štitne,za ostale nepoznato. Visoka sam 162 cm, a imam 70 kg. Javila mi se bol u grlu, i sa unutrašnje i vanjske strane,na dodir.Otkrili smo probleme sa štitnom žlijezdom i nakon sto sam uradila hormone,08.10.2018. Počinjem piti favistan 10 mg(1/2tbl), za 10 dana ponavljam CRP2.35,SE18/45 i T4 212,7. Liječnik misli da je prolazno stanje i da je uzrokovano upalom, a posljedica je i spontanog,jer mu ne izgledam kao neko ko ima toliko povišene hormone, ne tresu mi se ruke, normalno funkcioniram. Jedan mi je liječnik rekao favistan 3 x20 mg sedam dana, pa onda 2x20 sedam dana, pa 1x20 sedam dana, te da onda uradim ponovo hormone, dok mi je drugi rekao zavistan 10 mg 1/2 tablete dnevno jedan mjesec, i onda 1/4 tablete dnevno jedan mjesec, i za dva mjeseca na kontrolu. Koja terapija bolje odgovara po Vama i kad bih mogla planirati sljedeću trudnoću?

Poštovanje, Možda ćete se iznenaditi, ali obzirom na vodeće simptome koje ste naveli, smatram da se kod Vas ne radi o Gravesova bolest (koja je najčešći uzrok pojačanog rada štitnjače i liječi se tiamazolom/Favistan). Obzirom da simptome i priložene laboratorijske nalaze, veća je vjerojatnost da je kod Vas riječ o subakutnoj upali štitnjače, bolesti koja se još naziva i de Quervainov tireoiditis. Subakutna upala štitnjače liječi se visokim dozama ibuprofena 600 mg 3xdnevno, uz preporučenu gastroprotekciju inhibitorom protonske pumpe. Radi detaljne procjene o točnosti dijagnoze savjetujem Vam da učinite scintigrafiju štitnjače ukoliko niste dugo na Favistanu te svakako učiniti TRAb (antitijelo na TSH receptor).

Poremećaji rada štitnjače predstavljaju određene rizike za trudnoću, ali se u rukama iskusnog endokrinologa ili specijaliste nuklearne medicine, mogu svesti na minimum.

Optimalno kod plana naredne trudnoće bi bilo dobro ispravno liječiti samu štitnjaču, tj razjasniti o kojem se točno poremećaju štitnjače radi (Gravesova bolesti ili de Quervainov subakutni tireoiditis) i pod tom pretpostavkom, možete uskoro neometano planirati trudnoću.