Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi sa štitnjačom

Transpozicija velikih krvnih žila je prirođena srčana mana koja se teško može uočiti tijekom trudnoće

Objavljeno: 27.06.2018.

Poštovani, imam 30 godina, 180cm, 63kg. Prije mjesec dana, nakon naizgled uredne trudnoće i poroda, rodila sam bebu koja je isti dan preminula zbog transpozicije velikih krvnih žila, koja nije bila prepoznata za vrijeme trudnoće. Već sam 12 godina pacijent na endokrinologiji, dijagnoza hipotireoza, Hashimoto, sa simptomima koje nikad nisam doživljavala kritičnim, a i tako su mi govorili i liječnici. Prije trudnoće terapija Euthyroxom bila je 5x tjedno 75mcg, 2x tjedno 50mcg. 3 mjeseca prije trudnoće TSH je bio 1,7. S 4 tjedna trudnoće TSH je bio 3,5, ali sam kod liječnika primljena tek s punih 7 tjedana kad mi je terapija povećana na 88mcg. U međuvremenu (u 6.tjednu) sam se osjećala lose, iscrpljeno, i s obzirom da nisam imala ni mučnine ni ostale tipične simptome trudnoće, tražila sam da me se primi ranije, no na to nitko nije reagirao. Tek na polovici trudnoće i s terapijom od 112mcg, TSH dolazi u okvire za trudnice. Moje pitanje: s obzirom da se srce razvija na samom početku trudnoće i sasvim je razvijeno do kraja 8. tjedna, je li kasna intervencija, odnosno povišeni TSH u mom slučaju mogao uzrokovati srčanu manu kod bebe? Lijepi pozdrav.

Prije svega,iskreno mi je žao zbog gubitka tek rođenog djeteta. 
Po pitanju praćenja hipotireoze u trudnoći, ne vjerujem da je naknadno postizanje optimalne doze nadomjesne terapije za štitnjaču utjecalo na nesretan ishod tek rođenog djeteta. Transpozicija velikih krvnih žila je prirođena srčana mana koja se teško može uočiti tijekom trudnoće, jer je dijagnostika izbora u tom slučaju ultrazvuk srca. Žao mi je da se po porodu i kasnije nisu prepoznali simptomi i znakovi da nešto sa srcem nije u redu jer liječenje takve srčane mane je isključivo operacija. 

Na Vašem primjeru je važno češće pratiti funkciju štitnjače i prilagođavati dozu potrebne terapije tijekom trudnoće. Nadam se da će u sljedećoj trudnoći sve biti u redu, samo važno je redovito kontrolirati nalaze štitnjače i u dogovoru s endokrinologom i naravno nadležnim ginekologom, s više pažnje pratiti narednu trudnoću/e.