Pitanja našim doktorima mogu postaviti samo prijavljeni članovi Ordinacije.

Prijavi se. Nemaš korisnički račun? Učlani se.

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju!
Problemi sa štitnjačom

Tri su indikacije za operaciju štitnjače

Objavljeno: 28.01.2019.

Štitnjače Imam hipo Hashimoto, terapija pon cet 75, pet ned 50 letrox, imam cistu u kojoj su nađene hutlerove stanice, poteškoće sa zatrudnjivanje, i otok jednog kapka, moji dr to sve prepisuju stitnjaci, i mpo dr, endokrinolog i oftamologica su se slozili da je vadim, kada sam dosla na rebro tamo mi je dr rekao da to nisu indikacije za vađenje, orl ob Karlovac je rekao da je za vadenje. Oftalmologija me je planirala staviti na maptheru, ali onda ne mogu ici u postupak medicinske oplodnje, bila sam na medrolu 2 tj i u tom periodu se otok oka znatno smanjio, bilo je jedva primjetno. Mpo dr kaze da nema smisla da idem u stimulacije dok je ne izvadim jer nema ni jedan drugi razlog zašto ne dolazi do oplodnje osim štitnjače, endokrinolog je rekao da cu si riješiti jedan veliki problem ako je maknem, ali eto mene kopka mišljenje od dr sa rebra da to nije za vaditi, tako da sad ni sama ne znam sto da napravim. Molila bih vaše mišljenje. Hvala

Poštovanje,
Hipotireoza u sklopu Hashimotoovog tireoiditisa definitivno nije razlog niti indikacija za operaciju. Ona se liječi s nadomjesnom terapijom spomenutim Letroxom. Kod planiranja trudnoće potrebne su nešto strože i češće kontrole i prilagodba doze nadomjesne terapije, ali dobro regulirana nadomjesna terapija je i preduvjet manjeg rizika spontane ili medicinski potpomognuto ostvarene trudnoće. Jedina iznimka gdje bi operacija dolazila u obzir je eventualna progresija citološkog nalaza, ali u ovom trenutku to samo po sebi nije prepreka za trudnoću.

Tri su indikacije za operaciju štitnjače:
1. Rak štitnjače (citološki dokazan ili sumnja na isti)
2. Hipertireoza koja se se adekvatnom tireostatskom terapijom ne može dovesti pod dobru kontrolu.
3. Difuzna ili multinodozna struma, kada zbog veličine same štitnjače i njene moguće kompresije okolnih struktura (jednjaka i dušnika primarno) na dnevnoj bazi pacijenti osjećaju smetnje gutanja i/ili disanja.

Smatram da je kod Vas potrebn detaljna dijagnostička evaluacija prvenstveno spolnih hormona, kao i procjene postoji li neki drugi metabolički poremećaj (poput inzulinske rezistencije na primjer), čijom bi se korekcijom povećale šanse za spontanu ili medicinski potpomognutu oplodnju.
Za paralelno liječenje spomenutog problema s otokom očnog kapka potrebna je dobra koordinacija i suradnja s jedne strane endokrinologa i oftalmologa, a s druge strane ginekologa, koji je u svakom slučaju alfa i omega u vođenju trudnoće.