Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Uzimati heparin ili ne?

Objavljeno 04.06.2020.

Ginekologija

Imala sam spontani početkom godine u 11. tjednu. Radila sam testove trombofilije i za PAI-1 sam homozigot 4G/4G a za MTHFR heterozigot (ostalo sve uredu). Moj ginekolog kaže da imam trombofiliju te da pijem do trudnoće i u trudnoći aspirin 100 i poslao me u Zg hematologu za daljnu terapiju ako dode do trudnoće. Međutim, hematolog tvrdi da nalaz nije nikakva indikacija za bilo kakav heparin i da prestanem piti aspirin. Otvorim internet i sve koje imaju mutaciju PAI-1 su primale heparin u trudnoći. Što sada? Kuda da idem da mi se zbog te trombofilije ne dogodi smrt ploda, a moglo se riješiti lijekom?

Prije svega nisam mišljenja da ste nakon jednog, jedinog spontanog pobačaja uopće imali indikaciju za raditi testove na trombofilije jer je to bilo nepotrebno ( a i ”duh je pušten iz boce”)! Vjerojatnost da će se isti, nepovoljni ishod trudnoće ponoviti u vašoj sljedećoj trudnoći je malen, svega 7% ( dakle vjerojatnost da će sljedeća trudnoće biti uredna je 93%). Dijagnostiku je trebalo učiniti ukoliio imate ponavljane spontane pobačaje – dakle barem 2 a po mnogim i 3 za redom. Da vam je netko ispostavio račun za učinjene pretrage od više tisuća kuna vjerojtno biste debelo razmislili da li ćete ih potrošiti . A glede mišljenja hematologa ( s kojim se slažem ) ćete se morati odlučiti da li vjerujete subsepcijalisti koji je školovan da vam da mišljenje o nalazima koje ste mu donijeli ili vjerujete ”doktoru forumu”. A glede toga kako su sve bile na heparinu moj komentar je kako na svu sreću polagano iz mode izlazi tema trombofilija i heparinske terapije jer se ona u većine žena preliberalno ordilnirala posve nepotrebno – uz ogromne troškove !