Zaštita od neželjene trudnoće

Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

P: Zaštita od neželjene trudnoće

Objavljeno 31.05.2010.

Imam 43 godine i do prije 3 godine kao kotracepciju koristila sam običnu spiralu. Izvađena mi je jer je nalaz papa testa bio loš, a nakon biopsije bila je: cin II. Nakon toga konzultirala sam dva ginekologa i dobila dva oprečna odgovora. Jedan je rekao da mogu slobodno staviti spiralu, a drugi da to ne dolazi u obzir zbog prijašnje dijagnoze. Nekoliko mjeseci sam pokušala s oralnom hormonskom kontracepcijom, a i s flasterima, ali nuspojave su bile toliko loše (i fizički i psihički) da sam odustala. Zbog takve reakcije na hormone, ne usudim se niti pomisliti na hormonsku spiralu, jer mi je jedan od ginekologa rekao da bih sigurno imala sličnu reakciju kao i na oralnu kontracepciju. Dakle, kao što vidite poprilično sam zbunjena oprečnim informacijama i iskustvima kad je kontracepcija u pitanju. S obzirom na moju dob, pretpostavljam da me čeka još najmanje 10-ak godina razdoblja u kojem ću morati razmišljati kako se zaštiti od trudnoće. Napominjem da imam stalnog partnera i da nam kondomi nisu baš neko veselje. U toj situaciji počela sam razmišljati o podvezivanju jajnika, jer sam sigurna da ne želim imati više djece. Možete li mi, molim Vas, odgovoriti da li to za mene može biti opcija, eventualno reći dvije tri rečenice o tom zahvatu i može li se on izvesti s lokalnom anestezijom? Napominjem da sam spremna zahvat platiti, ako ne postoje drugi načini i ako mi je on jedina opcija.

Odgovara:

Mr. sci. Darko Husar, dr. med., spec. ginekologije i porodništva

Vjerojatno ste zbunjeni kontradiktornim savjetima koje ste dobivali, no ja ću kazati kakav je današnji stav struke o Vašem problemu. Prije svega, kakav je nalaz PAPA danas? Ukoliko je nalaz prije 3 godine bio patoškoški (CIN) ali je nakon toga uredan i to je tako više od 2 godine, taj nalaz kao da nije niti postojao. Trebate se tada samo redovito kontrolirati. Za ženu u četrdesetima, što Vi jeste, kontraceptivna tableta jeste moguća konracepcija, ali ne i kontracepcija izbora. Ukoliko uz njih imate nuspojave koje opisujete (koje zapravo ne predstavljaju ništa opasno, ali su neprijatne), trebate ih zamijeniti hormonskim intrauterinim uloškom (Myrena). Myrena je zapravo kontracepcija izbora za ženu Vaše dobi. Myrena hormonski djeluja samo u unutrašnjosti maternice i doze hormona koje su pri tome u sistemskoj cirkulaciji nisu niti 20% onoga što imate kada uzimate konraceptivne tablete. Smatramo da su te doze gestagenog hormona ispod terapijskog praga te stoga i ne prestaje funkcija jajnika nego imate Vaš prirodni ciklus. Izuzetno su rijete sistemske nuspojave kod Myrene (ono što Vam je rečeno da ukoliko ste imali nuspojave uz tablete, da će se to dogoditi i uz Myrenu je teoretski moguće, ali jako malo vjerojatno). Govorim to sa iskustvom od preko 500 postavljenih Myrena. Klasični intrauterini uložak ili u uobičajenom žargonu ”spirala” je puno lošije rješenje od Myrene i kontraceptivnom kvalitetom i komforom upotrebe zbog obilnijih menstrualnih krvarenja i češćih infekcija. Od kada unatrag desetak godina postavljamo Myrenu, zbog njezine kvalitete bitno se smanjila potreba za operativnim sterilizacijama. Dakle, svakako, ukoliko je nalaz PAPA uredan, preporučujem što prije postaviti Myrenu.

Halo, doktore!

P: Zaštita od neželjene trudnoće

Slična pitanja

P: Kontracepcijske tablete i Lamal ne idu zajedno

P: Mogu li uzeti hitnu kontracepciju dva puta u istom ciklusu?

P: Trebam li vaditi hormone jer mi izostaje ovulacija mjesecima?

P: Već 7 godina uzimam Diane 35 zbog policističnih jajnika. Je li to predugo?