Kardiomiopatija može zahvatiti svakoga, bez obzira na dob, spol ili rasu. Najčešća nasljedna kardiomiopatija je hipertrofična, koja pogađa otprilike 1 od 500 osoba.
Kardiomiopatija je bolest koja zahvaća srčani mišić, odnosno miokard. Kod ove bolesti, kako pišu stručnjaci iz Cleveland Clinic, srce može postati kruto, prošireno ili zadebljano, a može se razviti i ožiljno tkivo. Posljedica toga je da srce ne može učinkovito pumpati krv u ostatak tijela.
S vremenom, kardiomiopatija može oslabiti srce i dovesti do zatajenja srca. Iako je riječ o ozbiljnom stanju, odgovarajuće liječenje može pomoći u upravljanju simptomima, a u nekim slučajevima potrebna je i transplantacija srca.
Vrste kardiomiopatije
Postoji nekoliko tipova kardiomiopatije:
- Dilatacijska kardiomiopatija – srce se širi i postaje slabije.
- Hipertrofična kardiomiopatija – zadebljanje srčanog mišića.
- Ishemijska kardiomiopatija – posljedica smanjenog protoka krvi u srce.
- Aritmogena displazija desnog ventrikula (ARVD) – rijetka bolest koja pogađa desni ventrikul.
- Restriktivna kardiomiopatija – srce postaje kruto i gubi sposobnost punjenja krvlju.
- Transtiretin amiloidna kardiomiopatija (ATTR-CM) – posljedica nakupljanja abnormalnih proteina.
- Sindrom slomljenog srca (takotsubo kardiomiopatija) – stresom inducirana bolest.
- Kardiomiopatija izazvana kemoterapijom
- Kardiomiopatija izazvana alkoholom
- Ne-kompaktni lijevi ventrikul (LVNC)
- Peripartalna kardiomiopatija – pojavljuje se u trudnoći ili neposredno nakon poroda.
Kardiomiopatija može zahvatiti svakoga, bez obzira na dob, spol ili rasu. Najčešća nasljedna kardiomiopatija je hipertrofična, koja pogađa otprilike 1 od 500 osoba. Ostale genetske vrste javljaju se rjeđe, otprilike kod 1 od 2.000–2.500 ljudi.
Koji su simptomi?
Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Neki ih uopće ne primjećuju, dok kod drugih bolest napreduje i izaziva značajne smetnje. Najčešći simptomi uključuju:
- Umor
- Palpitacije ili ubrzan rad srca
- Bol u prsima
- Nepravilni otkucaji srca (aritmija)
- Kratkoću daha (dispneja)
- Oteklinu nogu i gležnjeva
- Nesvjesticu (sinkopu)
Što uzrokuje kardiomiopatiju?
Kardiomiopatija može biti nasljedna – uzrokovana genima koje nasljeđujemo od roditelja. Znanstvenici su identificirali tisuće genetskih mutacija koje mogu izazvati kardiomiopatiju.
Osim genetskih razloga, kardiomiopatiju mogu izazvati:
- Bolest koronarnih arterija
- Autoimune bolesti, npr. bolesti vezivnog tkiva
- Infekcije srčanog mišića
- Upala srca (miokarditis)
- Dijabetes
- Bolesti štitnjače
- Mišićna distrofija
- Visoki kolesterol
- Sarkoidoza
- Amiloidoza
- Hemokromatoza
Ponekad stručnjaci ne mogu utvrditi točan uzrok bolesti.
Faktori rizika
Neki faktori rizika nisu promjenjivi, dok druge možete kontrolirati:
- Obiteljska povijest zatajenja srca, kardiomiopatije ili iznenadne srčane smrti
- Osobna povijest srčanih udara
- Dugotrajna konzumacija alkohola ili kokaina
- Trudnoća
- Veliki stres, poput gubitka voljene osobe
- Zračenje ili kemoterapija
- BMI (indeks tjelesne mase) veći od 30
Komplikacije kardiomiopatije
Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije:
- Aritmije
- Zatajenje srca
- Moždani udar
- Bolesti srčanih zalistaka
- Srčani zastoj
- Kardiogeni šok
Kako se dijagnosticira?
Liječnik će prvo uzeti detaljnu medicinsku i obiteljsku povijest te obaviti fizički pregled. Ako postoji sumnja na srčano oboljenje, pacijent se upućuje kardiologu koji provodi sveobuhvatnu procjenu i dijagnostičke pretrage, koje mogu uključivati:
- Ambulatorno praćenje srčanih ritmova
- Krvne pretrage
- Rendgenski snimak prsnog koša
- CT srca
- MRI srca
- Ehokardiogram
- Elektrokardiogram (EKG)
- Test opterećenja (stres test)
- Kateterizaciju srca
- Biopsiju srčanog mišića
Liječenje i upravljanje kardiomiopatijom
Iako liječenje ne može potpuno izliječiti bolest, može značajno ublažiti simptome i usporiti napredovanje. Liječnik može preporučiti:
Promjene životnog stila:
- Zdrava prehrana s niskim udjelom soli i masti
- Održavanje zdrave tjelesne težine
- Redovita tjelovježba
- Dovoljno sna
- Smanjenje stresa
- Prestanak pušenja
- Izbjegavanje alkohola
Lijekovi:
Ovisno o vrsti kardiomiopatije i drugim zdravstvenim problemima, mogu se propisati:
- Antihipertenzivi
- Antikoagulansi (razrjeđivači krvi)
- Antiaritmici
- Lijekovi za snižavanje kolesterola
- Aldosteronski antagonisti
- Kortikosteroidi
Uređaji za srce:
- Pacemakeri i implantabilni defibrilatori (ICD) – za korekciju aritmija
- CRT i LVAD – pomažu srcu u učinkovitijem pumpanju krvi
Kirurški i invazivni zahvati:
Kod teških simptoma ili uz naprednu bolest mogu se preporučiti:
- Septalna miksektomija
- Transplantacija srca
- Alkoholna septalna ablacija
- Kateterska ablacija
Prognoza i trajanje bolesti
Kardiomiopatija je progresivna i potencijalno životno ugrožavajuća bolest, ali pravovremeno liječenje može poboljšati kvalitetu i trajanje života. Trajanje bolesti ovisi o vrsti i težini:
- Takotsubo kardiomiopatija je obično privremena
- Alkoholom inducirana može trajati nekoliko mjeseci
- Kardiomiopatija od kemoterapije može biti reverzibilna
- Ostale vrste zahtijevaju doživotno praćenje i upravljanje simptomima
Pravilno liječenje, zdrave životne navike i redoviti pregledi omogućuju većini pacijenata normalan i kvalitetan život.
Može li se prevenirati?
Iako se genetske vrste ne mogu spriječiti, rizik od stjecanja kardiomiopatije možete smanjiti:
- Kontrolom krvnog tlaka i kolesterola
- Redovitom tjelovježbom
- Izbjegavanjem alkohola, duhana i kokaina
- Liječenjem osnovnih bolesti (dijabetes, apneja)
- Redovitim liječničkim pregledima
- Pravovremenim uzimanjem lijekova
Obiteljima s nasljednom kardiomiopatijom preporučuje se genetsko savjetovanje i rana dijagnoza.
Život s kardiomiopatijom
Za bolju kontrolu bolesti i zdravlje srca preporučuje se:
- Održavanje idealne težine
- Srčano-prijateljska prehrana
- Redovita tjelovježba
- Ograničenje alkohola
- Upravljanje stresom
- Prestati pušiti
Kada se javiti liječniku?
- Novi ili pogoršani simptomi
- Nuspojave lijekova
- Problemi s ugrađenim uređajem
Kada pozvati hitnu pomoć?
- Bol u prsima
- Palpitacije
- Nesvjestica
(Ordinacija.hr)
