Odgovara:

Igor Girotto, dr. med., spec. psihijatar

Poštovana! Alprazolam je djelatna tvar u lijekovima kao što su Xanax, Misar ili Helex, na tržištu je od osamdesetih godina prošlog stoljeća. Njegova pojava je marketinški povezana s pojmom paničnog poremećaja koji je u to vrijeme kao dijagnoza odvojen od općeg anksioznog u klasifikaciji bolesti. Trajanje djelovanja tog lijeka nakon uzete tablete je nešto kraće u odnosu na druge srodne benzodiazepine, s najvećom koncentracijom nakon 1 do 2 sata i djeluje bolje na unutrašnji doživljaj tjeskobe nego što djeluje na psihomotornu napetost ili tako da uspavljuje, tako da dobro služi za zaustavljanje paničnog napada. Može ga se uzeti, kao što vi kažete, i kad se osjeti da bi panika mogla doći, no o tome su mišljenja podijeljena. Naime, možda se uz taj lijek panika neće pojaviti ili će biti manje intenzivna, no ukupni učinak oslanjanja na lijek u tijeku godina nošenja s poremećajem je ograničen. Dapače, može se reći da ako uvijek imamo uza se tabletu (ili ju preventivno uzmemo) – nikad ne moramo osnažiti dovoljno da prevladamo situaciju. U vašem slučaju se, čini mi se nakon čitanja vašeg pitanja, nešto slično dogodilo. Odustajete od liječenja (psihoterapija, antidepresiv) i zadovoljavate se snalaženjem uz anksiolitik kojeg trebate uzeti ako želite funkcionirati, ili ste barem uvjerena da ćete tako bolje funkconirati u za vas teškim situacijama. Da ste u nekoj fazi liječenja u kojoj uz antidepresiv uzimate redovito alprazolam a zatekla vas je trudnoća bih vam preporučio da dozu smanjite i pratio bih s vama vaše stanje. No, kako vi u stvari planirate unaprijed mogućnost trudnoće i paralelno uzimanje tog lijeka, to kao plan ne preporučujem. Alprazolam ima nešto veću vjerojatnost utjecaja na plod u smislu kongenitalnih anomalija nego što to ima diazepam – koji vama ne djeluje dobro. Istina, doza koju spominjete je mala, prosjek uzimanja jednom tjedno je također pohvalan… No, kolika je konkretno ta vjerojatnost za vas tj. vaš plod, kao i koliko treba točno “malu” dozu uzeti i koliko rijetko da se ta vjerojatnost umanji, iskreno ne znam. Mislim da konkretniji odgovor i nećete naći, sve i da konzultiramo učinjena istraživanja na tu temu. Pokušajte vježbati s tabletom tako da ju imate uza sebe a da ju ne uzmete! Kad vašoj osnaženoj volji pridodamo prednosti “drugog stanja”, kad se emocionalni kapacitet može i povećati, pa se često trudnice osjete “drukčijima” u pozitivnom smislu… možda je ovo vaše pitanje – puhanje na hladno. Svako dobro!