Osteosarkom je najčešći rak kostiju. Uglavnom zahvaća mlade između 10. i 25. godine života, kada kosti intenzivno rastu, te više pogađa muškarce. Najčešće se pojavljuje u području oko koljena i pri kraju dugih kostiju ruku i nogu.
Osteosarkom karakterizira to da tumorske stanice izravno stvaraju osteoid (mješavinu bjelančevina koju izlučuju osteoblasti i koja postaje kost kada se u njoj odlože minerali). Ponekad se osteosarkom može
javiti i kod starijih osoba, a tada je uglavnom vezan uz Pagetovu bolest i zračenje. U trenutku
dijagnosticiranja 15-20 posto pacijenata ima metastaze na plućima ili
ostalim kostima.
Uzroci i rizični faktori
Ne postoji jasno definiran uzrok osteosarkoma, iako postoji tendencija da se
ovaj tumor javi unutar obitelji. Također ne postoje ni poznate predispozicije
za razvoj osteosarkoma.
Dijagnosticiranje
Osobe kojima je kasnije dijagnosticiran osteosarkom, liječniku se javljaju
sa sljedećim sipmtomima:
- bol
- osjetljivost na dodir
- natečene kosti,
- ograničeni pokreti
- iznenadan prijelom u inače
zdrave osobe
Kako se dragocjeno vrijeme ne bi gubilo na pogrešne dijagnoze i načine
liječenja, nužna je rendgenska snimka područja zahvaćenog osteosarkomom. Jednom
kada rendgenske snimke potvrde postojanje tumora, slijede računalna tomografija
(CT), skeniranje
magnetskom rezonancom (MRI)
ili pozitronska emisijska tomografija (PET). Također, specijalist može
obaviti i biopsiju kako bi utvrdio o kakvom se tipu stanica radi. Lokacija, veličina
i proširenost tumora utječu na izbor i na ishod liječenja.
Liječenje
Za liječenje osteosarkoma zaduženi su stručno kliničko osoblje, specijalisti
ortopedi i onkolozi. Kemoterapija može smanjiti tumor i tretirati moguća moguća metastaziranja,
primjerice na pluća. Nakon toga može uslijediti kirurška operacija
ekstremiteta, odnosno zahvaćenog područja, kako bi se spriječila amputacija. Rekonstruktivna kirurgija također može biti
opcija, a može uključiti niz operacija kako bi se reimplantirala tetiva ili
ugradila proteza.
U nekim slučajevima, nakon kemoterapije nije moguća operacija. U drugima, postoje
oblici operacija koji su mogući, ali oni mogu oslabiti organizam. U takvim
situacijama razmatra se radijacija, posebno ako je biopsijom ustanovljeno da se
radi o specifičnom tipu stanica. Treba se poprinuti i za moguće komplikacije
tijekom liječenja, kao i za nuspojave poput infekciju rane, bol i mučninu.
Ishod liječenja
Ishod uvelike ovisi o tome u kojem je stadiju dijagnosticiran osteosarkom, o
vještini liječnika i medicinskog osoblja, te o načinima liječenja raka. Ukoliko
je bolest otkrivena relativno rano i liječena pravilno, šanse za preživljavanje
prelaze 90 posto. Ako se radi o agresivnim oblicima tumora, koji su počeli
metastazirati, šanse za preživljavanje iznose 50 posto. Ipak, točne prognoze se
ne mogu davati jer svaki pacijent na liječenje reagira drugačije.
D. Šorgić
