Seks bi trebao biti ugodan, ali bol prije, tijekom ili nakon odnosa nažalost nije rijetkost. Infekcije, ozljede, alergije i određena zdravstvena stanja mogu uzrokovati bol nakon seksa. Simptomi dispareunije (bolnog seksa) razlikuju se ovisno o osobi i uzroku.
Bilo tko može doživjeti bol povezanu sa seksom, iako je češća kod osoba s vaginom nego s penisom. Bol se može pojaviti izvana — na penisu, vulvi ili ulazu u vaginu — ili duboko u vagini, maternici ili donjem dijelu zdjelice. Procjenjuje se da će čak tri od četiri žene tijekom života doživjeti bolni spolni odnos.
Gljivične i bakterijske infekcije
Vaginalne gljivične infekcije i bakterijska vaginoza (BV) mogu izazvati vaginitis – upalu rodnice. Infekcije mokraćnih putova također mogu uzrokovati bol tijekom seksa zbog upale mokraćne cijevi. Trenje tijekom odnosa može dodatno pojačati bol ili peckanje kada je vagina otečena. Gljivična infekcija ili UTI koji zahvate penis također mogu učiniti seks bolnim.
Liječenje antimikoticima ublažava simptome ako je uzrok gljivična infekcija, dok se bakterijske infekcije liječe antibioticima. Za prevenciju UTI-a preporučuje se mokrenje nakon seksa, dovoljna hidracija i izbjegavanje mirisnih proizvoda na intimnom području.
Spolno prenosive infekcije (SPI)
Infekcije poput klamidije, gonoreje i trihomonijaze mogu izazvati upalu rodnice, bol pri penetraciji i osjećaj pečenja. Također mogu uzrokovati neobičan iscjedak ili bolno mokrenje.
Genitalni herpes također može učiniti seks bolnim ako je infekcija aktivna. Liječnik propisuje antibiotike za SPI poput klamidije ili gonoreje, dok se herpes ne može izliječiti, ali lijekovi ublažavaju simptome i smanjuju rizik prijenosa. Kondomi i druge barijerne metode dodatno smanjuju rizik.
Upalna bolest zdjelice (PID)
PID je infekcija gornjih ženskih spolnih organa, najčešće uzrokovana gonorejom ili klamidijom. Ponekad se uzrok ne može točno utvrditi.
Simptomi mogu uključivati:
- bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelici,
- bol pri mokrenju,
- bol pri seksu,
- krvarenje između menstruacija ili tijekom odnosa,
- temperaturu,
- stvaranje apscesa (gnojnih nakupina)
Ako sumnjate na PID, obavezno posjetite liječnika. Antibiotici liječe infekciju, no ožiljci i oštećenja jajovoda mogu biti trajni.
Vaginalna suhoća
Nedostatak prirodne vlažnosti može uzrokovati iritaciju i bol, osobito ako do penetracije dođe prije nego što se osoba dovoljno uzbudi. Hormonske promjene nakon poroda, tijekom dojenja ili menopauze smanjuju razinu estrogena, što može uzrokovati suhoću.
Liječnik može preporučiti vaginalne estrogene, hidratantne kreme ili lubrikante. Ako je suhoća uzrokovana nedovoljnom uzbuđenošću, pomaže dulja predigra i korištenje dodatnih sredstava za vlaženje.
Suha vagina i bolan seks mogu ukazivati na nedostatak ova četiri vitamina
Ozljede genitalnog područja
Svaka ozljeda može uzrokovati bol pri seksu. Rane nakon porođaja ili epiziotomije (rez između rodnice i anusa) mogu biti osjetljive. Ozljede penisa – glavića, kožice ili tijela – također mogu uzrokovati bolno trenje.
Preporučuje se apstinencija dok se tkivo potpuno ne oporavi. Neki stručnjaci predlažu masažu međice ili lokalne anestetike za smanjenje osjetljivosti, ali sve tretmane treba prvo provjeriti s liječnikom.
Iritansi kože
Mirisni sapuni, spermicidi i lateks kondomi mogu izazvati iritaciju, osobito kod osjetljive kože ili alergije. Neki sastojci, poput Nonoxynol-9 u spermicidima, mogu nadražiti i vaginu i penis.
Stručnjaci ne preporučuju ispiranje rodnice ni korištenje mirisnih sredstava jer vagina ima vlastiti sustav čišćenja, a takvi proizvodi povećavaju rizik od infekcija.
Alergijske reakcije
Alergija na lateks može uzrokovati svrbež, pečenje i bol tijekom odnosa. Rješenja su poliuretanski kondomi ili oni izrađeni od prirodnih materijala (npr. ovčjih membrana), no takvi ne štite od SPI.
Rijetko, neki ljudi imaju alergiju na proteine u sjemenoj tekućini (HSP hipersenzitivnost), što izaziva upalu i bol. Kondomi i druge barijerne metode pomažu izbjeći reakciju.
Endometrioza
Endometrioza uzrokuje duboku, oštru bol u vagini ili zdjelici tijekom ili nakon seksa. Riječ je o stanju u kojem tkivo slično sluznici maternice raste izvan nje, najčešće na jajnicima, vratu maternice, jajovodima ili mjehuru.
Drugi simptomi mogu uključivati:
- bolne menstruacije,
- probavne tegobe,
- neplodnost,
- nepravilna krvarenja
Endometrioza se ne može trajno izliječiti, ali se simptomi mogu ublažiti. Laparoskopska operacija može ukloniti izrasline, a hormonska terapija (kontracepcijske pilule, IUD) sprječava njihov ponovni rast.
Oblik i veličina penisa
Ako partner ima izrazito velik, debeo ili zakrivljen penis, penetracija može izazvati bol. Pomažu lubrikanti, sporiji tempo i otvoren razgovor o tome što prija, a što ne.
Kod jače zakrivljenosti (Peyroniejeva bolest) uzrok su ožiljci u tkivu. Terapija može uključivati injekcije za omekšavanje ožiljaka, a u težim slučajevima operaciju. Piercing na penisu također može uzrokovati bol ili ozljede u vagini koje zahtijevaju liječničku pomoć.
Zakrivljena (retrovertirana) maternica
Kod nekih žena maternica je nagnuta unatrag umjesto prema naprijed, što može uzrokovati bol pri dubljoj penetraciji jer se cerviks nalazi bliže vaginalnom kanalu.
To ne znači da seks mora biti bolan – komunikacija s partnerom i izbor poza s plićom penetracijom mogu pomoći u izbjegavanju nelagode.
A. H.
