Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Paranoidna promjena osobnosti

Objavljeno 18.12.2015.

Psihološki problemi

Poštovani, dugogodišnji sam psihijatrijski bolesnik čije dijagnoze su F 22 i F 60. One se stalno spominju u svim mojim povijestima bolesti i otpusnim pismima. Nikada ni u jednom dokumentu mi nije stajala dijagnoza F20 i srodne. Moje je pitanje: Kad liječnik opće prakse piše uputnicu i mora napisati u njoj dijagnozu može li mi napisati da bolujem od paranoidne shizofrenije (dijagnoza F 20) umjesto dijagnoze paranoidna promjena osobnosti (F 60) ili Psychoses paranoides persistentes (F 22). Koliko sam vidio piše se šifra točno određene bolesti, a ne skupine bolesti u koju ta bolest spada, a kada bi se i pisala skupina onda ne bi pisalo paranoidna shizofrenija jer ona nije skupina nego tek jedna bolest sa šifrom F 20 unutar skupine u kojoj se nalazi i paranoja koja ima svoju vlastitu šifru F 22. S obzirom na to da se te bolesti međusobno prilično razlikuju mislim da ih se ne bi smjelo brkati i da bi svaka međusobna zamjena predstavljala pisanje krive dijagnoze na uputnici. Nisam li u pravu? Zahvaljujem na odgovoru i srdačno vas pozdravljam.

Slažem se da te dijagnoze nisu iste. Često puta pišemo i više dijagnoza istovremeno, kao što je to moguće sa F 22 i F 60, jer se prvi dijagnostički entitet koristi za opisivanje kliničkog stanja, a drugi za postojanje poremećaja ličnosti. Unatoč postojanju kriterija se često dešava da različiti liječnici različito dijagnostički “vide” pacijenta. Mislim da je u slučaju pisanja dijagnoze na uputnici ta različitost još i veća, jer ju piše liječnik obiteljske medicine koji ima drukčiji pogled, a često se, preopterećen administrativnim poslom – kao što je to pisanje uputnica, i ne pita previše o točnosti šifre koju upisuje. Na vašem se mjestu ne bih uopće zamarao na tome što piše na uputnici, jer je to samo dokument s kojim se osigurava plaćanje usluge specijalističkog pregleda.