Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Simptomi ukazuju na malapsorpciju, javite se specijalistu

Objavljeno 18.03.2024.

Problemi probavnog sustava

Muško 37 godina, neželjeni gubitak kilograma, s jedne strane ispadanje dlaka s tijela (obrve, noge, stidne) a s druge strane pojačana dlakavost (lanugo dlake), suha, isprana i blijeda koža, tanki nokti s uzdužnim brazdama, krvarenje desni mjestimično i otečen jezik (vide se otisci zubiju) s bijelim naslagama... Stolica uglavnom kašasta i žute boje (mozda staetoreja) 1-2x dnevno. Da li navedeni simptomi sugeriraju malapsorpciju/malnutriciju? Urađena kolonoskopija, gastroskopija, uzv i mri abdomena. Sve uredno. Anti TT Iga test na celijakiju negativan. Prvotni krvni nalazi sniženi folati i vitamin D... Krvna amilaza u granicama, lipaza nije urađena. Paraziti negativni. Štitnjača uredna. Od početka simptoma (gubitak 8kg u roku 3 tjedna), pojava hiperlipidemije - UK 6mmol, HDL 0.97, LDL 4, TRG 2.19 i perzistira. Normalno jedem međutim na očigled se gube masne naslage (a abdomen raste). Što sugerirate i koje su mogućnosti? Eventualna dijagnoza? Napraviti test pankreasne elastaze (EPI?) i uz to test malapsorpcije žuči, možda napraviti test na giardijazu ili Whippleova bolest (imam HLA-B27 gen). Uglavnom, meni kao laiku, svi ovi simptomi ukazuju na malapsorpciju...Molim za pomoć.

Navedene tegobe mogu biti povezane s malapsorpcijskim sindromom, a ako se doista radi o malapsorpciji potrebno je proširiti obradu da se otkrije uzrok iste (postoji širok spektar uzroka malapsorpcije: endokrinološki, infektološki, gastrointestinalne, hematološke, autoimmune bolesti, jatrogeni uzroci…). Pankreasna elastaza, stolica na probavljivost, isključenje Giardie i Whippleove bolesti svakako spada u to. Obzirom na kompleksnost i ozbiljnost bolesti javite se specijalistu interne ili neke od navedenih užih specijalnosti na pregled radi proširenja obrade.