Halo, doktore!

Vi pitate, naši liječnici odgovaraju

info

Prijavite se u svoj račun kako bi mogli postavljati pitanja liječnicima. Nemate korisnički račun? Učlani se.

Postavite pitanje

P: Zašto ste se uopće radili bris za genotipizaciju HPV-a?

Objavljeno 02.11.2021.

Ginekologija

Imala sam HPV tip 16 kada sam se testirala u 7.mj. 2019. godine. Rečeno mi je da ga tijelo većinom samo izbaci tijekom 18-24 mj. Tjekom trudnoće, krajem svibnja ove godine PAPA test nije pokazivao niti HPV ni nikakve a normalnosti. Rodila sam 1.7. i prvu kontrolu sam obavila 9.9. PAPA test je ponovno pokazao HPV visokog rizika i CIN 1. Imam istog partnera već 3 i pol godine i nismo imali spolne odnose u drugoj polovici moje trudnoće. Moje pitanje je ako tijelo samo izbaci HPV kod većine ljudi, kako to da ga je kod mene bilo, pa nije, pa se opet pojavio?

Prvo je pitanje zašto ste se uopće radili bris za genotipizaciju HPV-a (velite u srpnju ’19.). Što je bila indikacija? Radoznalost? Naime, ukoliko ste imali u to vrijeme uredan nalaz PAPA to je bilo posve nepotrebno. Prokuženost mladih spolno aktivnih ljudi nekim od genotipova HPV-a je oko 90%. Dakle, rijetki su oni koji nisu bili u kontaktu s barem ponekim genotipom HPV-a I to ne znači ništa. Svakodnevno smo u kontaktu i s opasnijim mikroorganizmima nego što je to HPV i ”nikome ništa”. Svakako ne može biti 90% ljudi bolesnih, da je tako vjerojatno bismo odavno već izumrli, jer nije HPV s nama od jučer, nađen je i ne egipatskim mumijama, samo je dijagnostika genotipizacije HPV-a ”od jučer” (posljednjih dvadesetak godina). Stoga je većina testova za genotipizaciju HPV-a zapravo učinjeno potpuno nepotrebno. I kada se učini test (najčešće nepotrebno i tako se pusti ”duha iz boce”) uz nedovoljno predznanje i to je ”siguran put u ludilo”. Kada Vam je netko rekao kao će virus organizam ”izbaciti” za godinu i pol do dvije, e i to je potpuno netočno. Virus će samo eliminirati neki, kod većine on ostane u tijelu, ali ga imunološki sistem drži pod kontrolom – ”ono što Vas ne ubije Vas očeliči” i to je doslovno tako. Dakle, s eliminacijom ne treba računati. Ponovno, kod većine prisutnost HPV-a ne znači apsolutno ništa! Zapravo, cijelo vrijeme dok je nalaz PAPA kod žene uredan zapravo možete zaboraviti na HPV. Kod muškarca osim što poneki genotip HPV-a može izazvati pojavu bradavice odnosno kondiloma (mogu ih imati i žene) zapravo neće biti nikakvih drugih problema uzrokovanih HPV-om. Ukoliko se pojavi patološki nalaz PAPA kao kod Vas, a nalaz CIN-a I je zapravo najblaži otklon od granice normale (dakle nikakva katastrofa) nije bilo uopće potrebe ponovno raditi genotipizaciju. Nema CIN-a bez HPV-a – to bi Vaš ginekolog trebao znati. A da li će pisati da je pozitivan genotip 16,18,33,35,57…. je posve nevažno. Ionako HPV nećemo liječiti nego promjenu uzrokovanu HPV-om a to je CIN, naravno, ukoliko to bude potrebno. Vaš organizam posjeduje mehanizme za popravak stanja poput CIN-a I. I stoga toleriramo postojanje nalaza CIN-I i do godinu dana. Tijekom oko godine dana 50-60% nalaza se spontano povuče bez ikakvog poduzetog liječenja Tijekom te godine dana nalaz treba samo ponoviti svakih oko 4 mjeseca. Ukoliko se nalaz pogoršava ili se ne povuče za oko godinu danatada treba poduzeti liječenje. U četvdromjesečnom intervalu se nalaz ne može katastrofalno pogoršati on eventualno napreduje od CIN-a I do CIN-a II. Još uvijek tada ima dovoljno vremena i mogućnosti za liječenje. Ponovno napominjem ne liječi se HPV nego promjene na stanicama (CIN ). Nadm se da sam malo ”poslagao činjenice”.