Iako su problemi s kralježnicom češći u starijoj dobi, dr. Bitunjac objašnjava kako se već u tridesetima javljaju prvi degenerativni procesi, dok sportaši često ranije iskuse tegobe zbog ekstremnih pokreta. Mnogi ignoriraju početnu bol koja je znak mogućih deformiteta kralježnice
S dr. Andrijom Bitunjcem, specijalistom neurokirurgom, razgovarali smo o problemima s kralježnicom, mogućnostima liječenja i operacijama koje provodi u Specijalnoj bolnici Arithera. Objasnio nam je zašto je liječenje kralježnice tako izazovno i što sve utječe na uspjeh terapije. Također smo razgovarali o važnosti aktivnog života za toleranciju boli, ulozi vitamina D3 u zdravlju kostiju te kako nedostatak redovnog kretanja dovodi do tzv. „hrđanja“ kralježnice. Dr. Bitunjac objasnio je zašto je dijagnostika problema s kralježnicom izrazito složena, kada je vrijeme za operaciju te kako mentalno zdravlje igra veliku ulogu u oporavku kod težih dijagnoza i kronične boli.
Nakon radnog iskustva u hitnom bolničkom prijemu, specijalizacije na području neurokirurgije te kirurške karijere u KBC Sestre milosrdnice u Zagrebu, doktor Bitunjac je uz rad u Specijalnoj bolnici Arithera aktivno uključen i u globalnu medicinsku zajednicu kao član Hrvatskog neurokirurškog društva i Eurospinea. Sudjelovao je na brojnim međunarodnim tečajevima usavršavajući svoje vještine u onkološkoj i vaskularnoj neurokirurgiji, spinalnoj navigaciji, robotskoj kirurgiji kralježnice te minimalno invazivnim spinalnim i kranijalnim pristupima.
Izvan profesionalnog života, dr. Bitunjac ponosan je otac dvoje djece koji uživa u putovanjima, umjetnosti, glazbi, kuhanju i kuglanju, obogaćujući svoj osobni i profesionalni život raznovrsnim iskustvima.
1. Doktore Bitunjac, za početak, zbog čega je kralježnica izrazito kompleksna za liječenje? Zašto mnogi pacijenti već dugi niz godina ne mogu pronaći adekvatno rješenje za svoje tegobe?
Kralježnica je iznimno složena struktura koja povezuje mnoge anatomske komponente – kosti, diskove, zglobove, živce i mišiće. Svaka od tih struktura može biti izvor boli, a simptomi se često preklapaju, što otežava precizno postavljanje dijagnoze. Bol iz jednog dijela kralježnice može se širiti na druge dijelove tijela, stvarajući dojam da je problem negdje drugdje.
Degenerativne promjene mogu započeti već u tridesetima, posebno kod osoba s genetskim predispozicijama, osoba s lošim životnim navikama, ali i kod sportaša. U mlađoj odrasloj dobi često previše opterećujemo kralježnicu zbog stresnih životnih okolnosti, obiteljskih obaveza i rada, a pritom joj ne pružamo dovoljno vremena za oporavak. Nažalost, mnogi ignoriraju početne simptome, čekajući da bol postane nepodnošljiva, što može dovesti do ozbiljnijih problema kasnije.
2. Rekli ste kako se svi neminovno susrećemo s nekim deformitetom kralježnice već u svojim tridesetima. Tako rano? Trebamo li odmah posjetiti liječnika čim osjetim bol u leđima ili vratu?
Da, degenerativne promjene kralježnice mogu započeti već u tridesetima, pogotovo kod onih koji su vrlo fizički aktivni ili imaju loše držanje te životne navike. Ako bol traje dulje od nekoliko tjedana ili se pogoršava unatoč konzervativnim mjerama, preporučujem pregled. Pravovremena dijagnostika i intervencije mogu spriječiti napredovanje bolesti, a prilagodba životnih navika može pomoći u smanjenju potrebe za kasnijim invazivnim zahvatima.
3. Što biste savjetovali potencijalnim pacijentima – zašto Vam se javiti u SB Arithera na pregled? Zašto baš u toj Bolnici?
SB Arithera nudi multidisciplinarni pristup liječenju kralježnice s modernom tehnologijom, uključujući neinvazivne i minimalno invazivne metode koje ubrzavaju oporavak i smanjuju komplikacije. Posebni smo zbog holističkog pristupa koji uključuje dijagnostiku, neinvazivne zahvate, složene operacije, rehabilitaciju i postoperativnu skrb. Naš cilj je pacijentima omogućiti brzi povratak normalnom životu uz najvišu moguću kvalitetu liječenja.
4. Zbog čega brojni pacijenti godinama žive s boli u kralježnici? Koji su to prijelomni trenutci kada Vam se pacijenti jave?
Mnogi pacijenti godinama ignoriraju bol vjerujući da će proći sama od sebe. Boje se da je operacija jedino rješenje ili izbjegavaju liječenje zbog obaveza. Prekretnica često nastaje kad bol počne značajno utjecati na svakodnevni život ili kad se jave ozbiljni simptomi poput trnaca, slabosti ili gubitka osjeta u udovima. To su alarmantni znakovi da je stanje ozbiljno i da može biti potrebna i hitna intervencija.
Postoji jasna veza između aktivnog života i tolerancije na bol – ljudi koji su fizički i društveno aktivni bolje se nose s boli. S druge strane, povlačenje iz svakodnevnih aktivnosti, primjerice odlazak u mirovinu, često povećava svijest o bolovima jer ljudi počinju više obraćati pažnju na simptome koje su prije zanemarivali.
5. Spomenuli ste da postoji jasna koleracija između izdržljivosti prema boli naspram socijalnih kontakata i aktivnog života. Što ste pod time mislili?
Emocionalna potpora i aktivan društveni život značajno utječu na to kako ljudi percipiraju i podnose bol. Osobe koje su društveno povezane i fizički aktivne razvijaju veći otpor prema kroničnoj boli, jer im psihološki i fizički aspekti pomažu u njenom podnošenju. Aktivnost poboljšava cirkulaciju, mišićnu funkciju i koštanu pregradnju, a podrška bližnjih podupire mentalno zdravlje, što je ključno u dugotrajnom liječenju.
6. Koliko su Hrvati osviješteni o koštanom zdravlju? Jesmo li kao mediteranska zemlja zaštićeni od osteoporoze? Što možemo učiniti kada se bolest dogodi?
U Hrvatskoj često mislimo da smo zbog mediteranske prehrane i sunca manje podložni bolestima kostiju, no to nije točno. Skandinavske zemlje imaju manje sunca, ali su razvili sustave zdravstvene edukacije koji uspješno preveniraju bolesti poput osteoporoze. Za zdravlje kostiju, uključujući prevenciju osteoporoze, ključni su tjelesna aktivnost, suplementacija vitaminom D3, pravilno izlaganje sunčevim zrakama i redoviti pregledi. Pravovremeno konzervativno i kirurško liječenje je ključno.
Zahvati koje izvodimo u SB Arithera podrazumijevaju tzv. cementiranje osteoporotičkih prijeloma kralježnice, vertebroplastiku i/ili kifoplastiku, ali i kompleksnije zahvate gdje kombiniramo navedene metode sa stabilizacijom kralježnice titanijskom instrumentacijom s ciljem sanacije prijeloma, sprječavanja progresije bolesti, ispravljanja deformiteta i naravno liječenja boli.
7. Zbog čega dijagnostika u liječenju kralježnice može ne samo otkriti problem, nego i direktno pomoći u njegovom liječenju? Obično se njome otkriva izbor tegoba, ali ne i liječi?
Moderne dijagnostičke metode poput MR-a i CT-a omogućuju liječniku precizno lociranje problema. Intervencijske dijagnostičko-terapijske metode omogućuju da se u isto vrijeme i dijagnosticira i ublaži bol, čime se odmah djeluje na izvor problema. Iste metode koristimo prilikom regenerativnih spinalnih intervencija poput aplikacije plazme bogate trombocitima (eng. PRP) koje sudjeluju u liječenju i obnavljanju oštećenog ili oboljelog tkiva što je posebno uspješno u ranijim fazama degenerativnih bolesti kralježnice.
8. Kada se donosi odluka za operacijski zahvat? Koje operacijske zahvate na kralježnici provodite u SB Arithera?
Odluka o operaciji donosi se razgovorom s pacijentom kada konzervativne metode liječenja, poput fizikalne terapije, lijekova i promjena životnih navika, ne uspiju olakšati simptome. U SB Arithera provodimo različite vrste zahvata, od neinvazivnih i regenerativnih spinalnih intervencija, minimalno invazivnih operacija diska, dekompresije živaca, do kompleksnih spinalnih fuzija, rekonstrukcija kralježnične osovine i ispravljanja deformiteta.
9. S obzirom na kompleksnost liječenja kralježnice, sami ste rekli da imate osjećaj da mnogi pacijenti ponekad izgube i nadu da će u tome i uspjeti. Kažete da imate poruku za njih da se liječenje uvijek isplati, makar je dugotrajno?
Liječenje bolesti kralježnice može biti dugotrajan proces, ali uz napredne tehnike i tehnologiju, danas imamo izuzetno dobre rezultate, čak i kod teških slučajeva. Uz potporu bližnjih, aktivnost i strpljenje, pacijenti mogu značajno poboljšati kvalitetu života i vratiti se normalnim aktivnostima. Cilj nije samo ukloniti bol, već pacijentima omogućiti dugoročno rješenje i kvalitetan život.
PROMO ČLANAK
