Problemi povezani s bolovima u trbušnoj šupljini jedan su od vodećih uzroka posjetama ambulanti za hitnu medicinu. Ovisno o tome u kojem dijelu trbušne šupljine je bol locirana, koliko je jaka i koji drugi simptomi je prate moguće je odrediti jeste li slučaj za hitnu ili niste. Ovo su neki od njih.
Večerali ste ćevapčiće s lukom i sad ispaštate zbog ove male nesmotrenosti. Ili možda niste mogli odoljeti torti sa sirom premda ne podnosite najbolje mliječne proizvode? U ovakvim slučajevima za očekivati je da će vam se želudac pobuniti i da će se pojaviti uobičajeni simptomi nelagode, mučnine pa čak i bolovi. Međutim, što kad se bol u trbušnoj šupljini pojavi niotkuda? Ponekad je bol vrlo jaka ili toliko dugo traje da sigurno ne može biti povezana s obrokom koji ste pojeli.
1. Jaka bol nakon masnog obroka
Ukoliko vam se nakon obroka s velikim udjelom masnoća trbuh udvostruči, moguće je da upravo proživljavate napadaj žučnog mjehura. Žene su tome osobito sklone, a najrizičnija skupina su dame u četrdesetim godinama s prekomjernom tjelesnom težinom.
Kod napada bol se naglo pogoršava nakon obroka i traje između 30 i 60 minuta, nakon čeka se može povući pa opet pojaviti. S vremenom se njezin intetnzitet pojačava i ne posustaje.
2. Grčevi u donjem dijelu trbuha popraćeni proljevom ili zatvorom
Ovo može biti znak da bolujete od sindroma iritabilnog crijeva. Najčešće pogađa mlađe žene, ali prisutan je u općoj populaciji. Simptomi ovog poremećaja mogu se držati pod kontrolom pravilnom prehranom, prihvaćanjem zdravih životnih navika i izbjegavanjem stresnih situacija. U nekim slučajevima potrebna je terapija lijekovima.
3. Bolovi ispod prsnog koša
Osjetite li neugodnu, probadajuću bol ili pritisak u gornjem dijelu trbušne šupljine, odmah ispod rebara, to može ukazivati na probleme sa srcem.
Ukoliko je bol uporna i osjećate da ne možete udahnuti punim plućima vrijeme je da potražite mišljenje liječnika. Mnogi ljudi ove bolove povezuju sa žgaravicom i drugim probavnim problemima. Premda to može biti istina, ukoliko bolujete od dijabetesa ili hipertenzije nalazite se u rizičnoj skupini i trebali biste čim prije posjetiti liječnika.
4. Snažna akutna bol u donjem desnom dijelu trbušne šupljine
Iznenadna bol u donjem dijelu trbušne šupljine može biti znak upale slijepog crijeva osobito ako je popraćena visokom temepraturom. Bol najčešće počinje u zoni pupka i s vremenom se pogoršava.
Ako bolovi postaju sve jači i ne posustaju, a popraćeni su povraćanjem i zatvorom to je znak da odmah krenete u hitnu ambulantu. Upala slijepog crijeva liječi se operativnim putem, a ukoliko ne reagirate na vrijeme može završiti smrtnim ishodom.
5. Nejasna bol u gornjem dijelu trbuha povezana s mučninom i podrigivanjem
Kod starijih pacijenata nejasna bol u srednjem i gornjem dijelu trbušne šupljine, popraćena mučninom i podrigivanjem, može biti simptom srčanog udara. Najobičniji EKG ili srčani markeri (troponin) mogu u ovom slučaju spasiti život.
Povraćanje koje se javlja u kombinaciji s bolovima u leđima ili čeljusti te kratkim dahom može ukazivati na stanje opasno po život.
6. Iznenadna i teška bol u želucu
Kad se iznenada pojavi jaka bol u srednjem dijelu trbušne šupljine, osobito kod osoba s peptičkim ulkusom ili onima koji u većim dozama uzimaju aspirin ili protuupalne nesteroidne lijekove, ovo stanje može ukazivati na perforaciju.
Prisutnost slobodnog zraka i želučanog sadržaja u trbušnoj šupljini može dovesti do stanja poznatog kao peritonitis. To može dovesti do septičkog šoka kao posljedice kontaminacije u trbušnoj šupljini. Ovo stanje zahtijeva operativni zahvat kako bi se zatvorilo curenje.
7. Bol u lijevoj ili desnoj donjoj strani trbušne šupljine kod žena
Osjetite li iznenadnu bol u ovom području to može upućivati na puknuće ciste na jajniku, ako ste u sredini menstrualnog ciklusa.
Osjetite li naglu, jaku bol u zdjelici, a moguće je da je praćena mučninom i povraćanjem u pitanju bi mogla biti torzija jajnika (uvrnuće jajnika i dijela jajovoda). Odmah potražite pomoć u najbližoj ambulanti hitne medicine. Danima ili, ponekad tjednima prije nagle boli, mogu se pojavljivati bolovi koji nalikuju na kolike. Nemojte ih zanemariti.
8. Bol poput probadanja noževima u donjem dijelu trbušne šupljine
Bol koja se širi cijelim donjim dijelom trbušne šupljine, praćena mučninom, povraćanjem, temperaturom i drhtanjem može biti simptom bubrežnih kamenaca. Za dijagnozu je potrebno napraviti ultrazvuk ili CT, a lijekovi protiv bolova pomoći će u olakšavanju stanja. Ukoliko je bol nepodnošljiva i konstantna biti će potrebni jači narkotici. Da bi olakšali prolazak velikim kamencima liječnici pacijentima daju alfa blokatore jer opuštaju krvne žile i pojačavaju protok krvi.
9. Bol u donjem lijevom dijelu trbušne šupljine koja se pogoršava kad se krećete
Bol u ovom području može značiti da imate divertikulitis – upalu malih vrećica sluznice na debelom crijevu. Uobičajeni tretman uključuje antibiotike i omekšivače stolice kako bi se smanjio rizik od nastanka apscesa.
Novija istraživanja pokazuju da antibiotici zapravo nisu uvijek potrebni, a dovoljni su i lijekovi protiv bolova kao što je acetaminofen.
M. R. S.
Foto: Shutterstock
