Triciklički antidepresivi, kao što su amitriptilin, despipramin i doksepin, mogu oštetiti srcem tvrde britanki stručnjaci.
Međutim,
opasnost za srce rasprostranjenija je, s obzirom da se ovi lijekovi osim za
ublažavanje simptoma depresije također koriste i kod liječenja anksioznosti,
poremećaja u spavanju, glavobolja i boli u leđima.
Triciklički
antidepresivi pripadaju jednoj od najstarijih skupina lijekova za depresiju i
dan danas su u širokoj uporabi. U suvremeno vrijeme selektivni inhibitori
ponovne pohrane serotonina su zamijenili tricikličke
antidepresive jer ih pacijenti u pravilu bolje podnašaju i sigurniji su ako se
njima predoziraju.
Istraživači
College Universityja u Londonu su usporedili korištenje tricikličkih antidepresiva
i selektivnih inhibitorna ponovne pohrane serotonina kod gotovo 15.000 osoba.
Stariji su lijekovi povezani s 35 posto većim rizikom razvijanja krvožilnih
bolesti, što nije bio slučaj kod druge skupine lijekova.
Prethodne su studije povezale tricikličke antidepresive sa značajno
višom stopom ozbiljnih kardiovaskularnih nuspojava, uključujući povećani broj
otkucaja srca, aritmije, nepravilnosti krvnog tlaka i kongestivno zatajenje
srca. Također su povezani s debljanjem i šećernom bolesti.
Istraživači su istaknuli kako bi i drugi faktori mogli biti odgovorni za
ovu poveznicu, jer su osobe koje uzimaju antidepresive u većoj mjeri preteške,
puše, ne vježbaju koliko bi trebale – a to su sve faktori za krvožilne bolesti.
Triciklički
antidepresivi povećavaju koncentraciju noradrenalina i u manjoj mjeri
serotonina u sinaptičkoj pukotini te na taj način umanjuju simptome depresije.
Primjenjuju se jednom dnevno navečer prije spavanja s povećanjem doze svaka
dva-tri dana do postizanja željene doze. Nuspojave uključuju: antikolinergičke
efekte (suha usta, konstipacija, retencija urina zamagljen vid, itd.) i
kardiovaskularne (ortostatska hipotenzija, pogoršanje atrio-ventrikularnog
bloka).
K. Horvat
