U posljednjem broju znanstvenog časopisa “Archives of Dermatology”
objavljeno je izvješće prema kojem mnogi pacijenti s transplantiranim
srcem razvijaju višestruke karcinome kože.
Rizik za određene karcinome povećan je u pacijenata koji već boluju od nekog karcinoma,
kao i u onih starije životne dobi.
“Primatelji transplantacijskih organa imaju povećani rizik za razvoj karcinoma kože. Incidencija i faktori rizika već su dobro dokumentirani u pacijenata kojima je transplantiran bubreg. Međutim, ovakvi su podaci slabije obrađeni u pacijenata s transplantiranim srcem, koji pak imaju dvostruko veći rizik za razvoj karcinoma kože, u odnosu na pacijente koji su prošli transplantaciju bubrega”, upozoravaju autori studije. Razloge za ovakav pronalazak znanstvenici vide u pojačanoj uporabi imunosupresiva te u starijoj dobi u vrijeme transplantacije.
Dr. Jerry D. Brewer s Mayo klinike u Rochesteru, s kolegama je analizirao medicinske zapise o 312 pacijenata kojima je transplantirano srce u razdoblju 1988-2006. godine. Prosječna dob
pacijenata u vrijeme operacije bila je 47 godina, a medicinski su podaci preuzeti iz njihovih zdravstvenih kartona.
U spomenutih je pacijenata ukupno pronađeno 1395 karcinoma kože – ukupno gledano, razvilo ih je 46,4 posto pacijenata tijekom 19 godina praćenja. U pronađenim tumorima, karcinoma pločastih stanica bilo je 1236, bazalnih stanica 151, pet malignih melanoma te tri karcinoma
ostalih tipova.
U procjeni individualnog broja tumora, 24,4 posto ispitanih pacijenata imalo je barem jedan karcinom pločastih stanica, 7,7 posto imalo je točno jedan karcinom pločastih stanica, a 6,1 posto pacijenata imalo je deset ili više karcinoma. Barem jedan karcinom bazalnih stanica imalo je njih 17,3 posto, samo jedan karcinom imalo je 7,4 posto pacijenata, a 0,6 posto deset ili više.
Vjerojatnost za razvoj karcinoma pločastih stanica bila je veća u pacijenata koji su nakon transplantacije oboljeli od nekog drugog karcinoma, koji su bili starije životne dobi ili su imali poznati uzrok zatajenja srca. Povišen rizik također je pronađen u pacijenata oboljelih od herpes simpleks virusa, te u onih koji su koristili imunosupresiv mikofenolat.
“Iako je pronađen velik broj karcinoma, stopa smrtnosti zbog tih karcinoma začuđujuće je niska. Samo je jedan pacijent umro zbog karcinoma kože i to zbog melanoma.”, naglašavaju autori. “U našem se zdravstvenom centru već duže od deset godina provodi edukacija o
riziku, ranom otkrivanju i liječenju karcinoma kože, što se i vidi na niskoj stopi smrtnosti u pacijenata obuhvaćenih istraživanjem. Pacijentima kojima je transplantirano srce svakako savjetujemo intenzivnu zaštitu od sunca, edukaciju o karcinomima kože, redovite preglede kože te dnevnu suplementaciju vitaminom D.”, zaključuju znanstvenici.
Branimir Gnjatović
