Do 30 posto ljudi sa psorijazom razvit će psorijatični artritis.
Dok se prije smatralo da psorijaza i psorijatični artritis (PsA) pogađaju samo kožu i zglobove, istraživanja u posljednjih nekoliko desetljeća pokazala su da psorijatična bolest može oštetiti cijelo tijelo, kako unutra tako i izvana.
Dermatolog Anthony Fernandez kaže da je psorijaza sistemska bolest, a psorijatični artritis jedan potencijalni sistemski aspekt koji može brzo napredovati. Bez ranog liječenja može uzrokovati značajna i nepovratna oštećenja kostiju i hrskavice. Kao autoimuni poremećaj, psorijaza uzrokuje da stanice u tijelu napadaju druge stanice.
Veliki izazov za dijagnosticiranje
Dijagnosticiranje psorijatičnog artritisa može biti teško jer ne postoje krvni testovi koji mogu pokazati ima li pacijent ovaj problem.
Često radimo s našim kolegama reumatolozima kako bismo osigurali dijagnozu psorijatičnog artritisa i odabrali optimalne režime liječenja, kaže dr. Fernandez.
Simptomi se često sporo pokazuju
Prema dr. Fernandezu, većina ljudi koji razviju psorijatični artritis prvo imaju psorijazu.
Do 30 posto ljudi sa psorijazom će razviti PsA, ali to može potrajati u prosjeku 10 do 12 godina nakon što se kožna bolest pojavi. Ne zna se točno zašto je potrebno tako dugo da se stanje pojavi, kaže on.
Kako si olakšati život s reumatoidnim artritisom? Prehrana, vježbanje i smanjenje stresa su ključni
Razbijanje mita
Liječnici su prije vjerovali ako se PsA ne pojavi unutar 10 godina od dijagnoze psorijaze, da se neće uopće pojaviti. Nedavne studije su, međutim, otkrile da se rizik od razvoja PsA ne smanjuje tijekom vremena za one koji imaju psorijazu.
U konačnici, dijagnosticiranje psorijatičnog artritisa što je prije moguće ključno je za njegovo uspješno tretiranje. Rana dijagnoza je važna kako bi se povećale šanse da se započne s odgovarajućim lijekovima. To će zaštititi kvalitetu života i funkciju zglobova, kaže dr. Fernandez.
Rani znakovi psorijatičnog artritisa
Neki od simptoma psorijatičnog artritisa slični su simptomima osteoartritisa i reumatoidnog artritisa:
- Oticanje zglobova.
- Osjetljivost.
- Ograničen raspon pokreta.
- Ukočenost, osobito ujutro ili nakon dugih razdoblja neaktivnosti.
- Oticanje cijelog prsta ruke ili noge u nedostatku traume.
- Bol u donjem dijelu leđa.
- Srebrnosive ljuskave mrlje na laktovima, koljenima, tjemenu i donjem dijelu leđa.
- Udubljenje ili odvajanje noktiju na rukama i nogama.
Mogućnosti liječenja
Općenito, dermatolozi liječe blagu psorijazu kod pacijenata bez PsA lokalnom kremom ili fototerapijom koja prodire samo u gornje slojeve kože.
Međutim, za nekoga tko ima PsA i/ili umjerenu do tešku psorijazu, potrebne su tablete ili injektirani lijekovi – često biološki – za kontrolu sistemske upale. Sada postoje mnoge mogućnosti liječenja koje učinkovito kontroliraju upalu psorijaze na koži i zglobovima.
Lokalni lijekovi ne mogu kontrolirati sustavnu upalu. Zato su pilule i injekcije toliko važne. Oni ulaze u krvotok i mogu smanjiti upale u cijelom tijelu.
Dok su glukokortikoidi od pomoći, njihovo ubrizgavanje može nositi mali rizik od ozbiljne infekcije zglobova, a nuspojave čine dugotrajnu upotrebu nepoželjnom.
Neke tablete mogu potaknuti upalu jetre. Oni također mogu smanjiti broj krvnih zrnaca ili oslabiti funkciju bubrega, kaže doktor Fernandez.
H. A.
