Očekuje se da će rak debelog crijeva do kraja desetljeća postati uzrok broj jedan smrti povezanih s rakom kod ljudi mlađih od 55 godina – a stručnjaci se trude shvatiti zašto.
Sada je gotovo dvostruko više osoba mlađih od 55 godina kojima je dijagnosticiran rak debelog crijeva u usporedbi s prije deset godina. Očekuje da će stopa smrtnosti porasti za 90 posto do 2030.
Liječnici već dugo shvaćaju da su loša prehrana i sjedilački način života glavni čimbenici rizika za kolorektalni rak (CRC). No, sada također ukazuju i na druge čimbenike rizika za porast, uključujući prekomjernu upotrebu antibiotika i gljivične infekcije u crijevima.
Rak prostate vodeći je po pojavnosti kod malignih bolesti u muškaraca – Ordinacija.hr (vecernji.hr)
Prekomjerna uporaba antibiotika
Pojava antibiotskih lijekova u 20. stoljeću uvelike je uzrokovala produljenje životnog vijeka tijekom desetljeća. Ozljede i bolesti koje bi prije bile smrtne, konačno su postale izlječive.
No, pogrešna i prečesta upotreba antibiotika može poremetiti osjetljivu ravnotežu bakterija koje žive u probavnom traktu, posebice debelom crijevu.
Ono što sumnjamo da se događa je da kada se prekomjerno koriste antibiotici, dolazi do promjene u onome što je bio normalan, zdrav mikrobiom. Kada to radite brže nego što biste trebali, to može dovesti do pojave mutacija, a zatim i do stvaranja tumora, pojašnjava dr. Suneel Kamath, onkolog specijaliziran za kolorektalne karcinome na klinici Cleveland.
Učestalo uzimanje antibiotika tijekom života može dovesti do neravnoteže u mikrobioti, što se također naziva disbioza.
Upozoravajuća istraživanja
Stanje neravnoteže lišava crijeva zaštitnih bakterija i dovodi do proliferacije bakterija koje potiču razvoj raka.
U studiji iz 2021. godine koja je obuhvatila cjelokupno stanovništvo Švedske od 2005. do 2016. godine, istraživači su identificirali više od 40.000 slučajeva kolorektalnog raka (CRC) u usporedbi s odgovarajućom kontrolnom skupinom od 200.000 Šveđana bez raka.
I žene i muškarci koji su uzimali antibiotike dulje od šest mjeseci imali su 17 posto veći rizik od razvoja raka u uzlaznom debelom crijevu, prvom dijelu debelog crijeva do kojeg hrana dopire nakon tankog crijeva, od onih kojima nisu bili propisani nikakvi antibiotici.
U međuvremenu, u Ujedinjenom Kraljevstvu, istraživači su ispitivali podatke o zdravlju ljudi tijekom više od dva desetljeća u studiji objavljenoj 2019., koja je omogućila opširniji pogled na to kako prekomjerna uporaba antibiotika može potaknuti stopu raka.
Istraživači iz Ujedinjenog Kraljevstva i SAD-a usporedili su upotrebu antibiotika kod gotovo 29.000 ljudi koji su razvili CRC s oko 137 000 osoba bez raka.
Antibiotici su prethodno bili propisani u oko 72 posto pacijenata koji su razvili CRC naspram 69 posto onih koji su ostali bez raka.
Ovo neznatno povećanje rizika identificirano je samo kod ljudi koji su primali antibiotike najmanje desetljeće prije dijagnoze, što sugerira da bi moglo proći barem toliko prije nego što lijekovi počnu imati tako razoran učinak.
Masna, visoko prerađena zapadnjačka prehrana
Prehrana koja se uglavnom sastoji od prerađenog i/ili crvenog mesa, šećera i rafiniranih ugljikohidrata glavni je čimbenik rizika za upalu u crijevima, preteču raka.
Ovih šest znakova pokazuje da trebate izbaciti gluten iz svoje prehrane
Istraživači su razmatrali prehrambene navike više od 95.000 medicinskih sestara koje su sudjelovale u opsežnoj studiji Nurses’ Health Study II od 1991. do 2015. godine. Također su razmotrili prehranu oko 41 000 žena dok su bile tinejdžerice.
Istraživači su otkrili da odrasle žene koje piju dva pića zaslađena šećerom dnevno imaju dvostruko veći rizik od raka debelog crijeva nego žene koje piju manje od jednog zaslađenog pića tjedno.
A za svako slatko piće koje je konzumirala dnevno kao tinejdžerica, žena je imala 32 posto veći rizik za ranu pojavu CRC-a kao odrasla osoba.
Ta pića mogu pokrenuti normalno dobre putove za stvaranje energije i metabolizam, ali ako toga ima u višku, to opet dovodi do situacije prekomjernog pogona stanica koja onda može postati okidač za rak. Zapravo isto mislimo za vrlo prerađenu hranu. Vjerojatno je nešto u kemikalijama koje također mogu izazvati ovu situaciju viška energije, rekao je dr. Kamath.
Pretilost i dijabetes tipa 2
Pretilost i dijabetes često idu ruku pod ruku, jer prva uvelike povećava rizik od druge, koju karakterizira prevelika količina glukoze (šećera) koja cirkulira u krvotoku.
Procjenjuje se da 80 do 90 posto pacijenata s dijabetesom tipa 2 ima prekomjernu tjelesnu težinu ili je pretilo.
Stope dijabetesa tipa 2 i pretilosti su u porastu, što se podudara s rastućom učestalošću CRC-a.
Neka su istraživanja ukazala na vezu između dijabetesa i povećanog rizika od raka debelog crijeva kod muškaraca.
Povezanost između dijabetesa i CRC bila je jača među pušačima i osobama s visokim indeksom tjelesne mase (BMI).
Druga studija koja je istraživala vezu između dijabetesa i raka debelog crijeva, ovaj put u grupi žena, otkrila je da su one s dijabetesom imale 60 posto veće šanse za razvoj CRC-a u usporedbi s onima bez dijabetesa.
Znanstvenici kažu da pretilost može povećati rizik od raka debelog crijeva zbog upale koju uzrokuje u cijelom tijelu i promjena u crijevnoj mikrobioti – uzrokovane nezdravom prehranom.
Gljivične infekcije
Veza između gljivica i raka je slaba, ali nova istraživanja su je potvrdila. Istraživači sa Sveučilišta Georgetown u Washingtonu, DC sekvencionirali su uzorke mikrobne DNK iz tumora pacijenata oboljelih od raka debelog crijeva koji su bili mlađi od 45 ili stariji od 65 godina kada im je dijagnosticirana.
Vrsta gljivica poznata kao Cladosporium češće se pojavljivala u tumorima mlađih pacijenata u odnosu na starije.U međuvremenu, prisutnost gljivične skupine Candida povezana je s upalom koja dovodi do raka želuca, kao i gastrointestinalnog karcinoma.
Studija iz 2022. objavljena u časopisu Cell izvijestila je o dokazima Candide albicans u kolorektalnim tumorima. Više razine gljivica Candida također su povezane sa širenjem kolorektalnog raka na druge dijelove tijela.
H. A.
